תוֹכֶן
סרטן העצם הוא גידול שמקורו בתאים חריגים המיוצרים ברקמת העצם או יכול להתפתח מתאי סרטן באיברים אחרים, כגון שד, ריאות וערמונית, המאפיינים גרורות. ישנם מספר סוגים של סרטן העצם, אך הסימפטומים נוטים להיות דומים מאוד, וייתכנו כאבים ונפיחויות במפרקים ושברים תכופים וקלים לקרות, הידועים כשברים פתולוגיים.
האבחנה נעשית על ידי אורטופד או אונקולוג באמצעות בדיקות כגון צילומי רנטגן, תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת, סריקת חיות מחמד וביופסיה של עצמות. טיפול בסרטן העצם יכול להיעשות באמצעות כימותרפיה, טיפול בהקרנות או ניתוח, תלוי בגודל, סוג ומיקום הגידול בעצם.
תסמינים עיקריים
התסמינים השכיחים ביותר של סרטן העצם כוללים:
- כאבי עצמות: בדרך כלל בהתחלה הכאב אינו קבוע, אך הוא יכול להיות עז מאוד בלילה או כאשר הרגליים זזות, כמו בעת הליכה;
- נפיחות במפרקים: גוש עלול להופיע במפרקים, מגביר כאב ואי נוחות, במיוחד בברכיים ובמרפקים;
- עצמות הנשברות בקלות: שברים פתולוגיים יכולים להתרחש, כאשר עצמות נשברות ביתר קלות בגלל השבריריות הנגרמת על ידי הגידול, כאשר שברים בעצם הירך או בעמוד השדרה שכיחים יותר.
בנוסף לסימנים אלה של סרטן, הגידול יכול להוביל לירידה במשקל ללא סיבה נראית לעייפות קשה וחום קבוע. במקרה שהסרטן מתפשט לאיברים אחרים, כגון ריאות, הוא עלול לגרום לתסמינים ספציפיים אחרים, כמו קשיי נשימה.
כיצד לאשר את האבחנה
כאשר הרופא חושד בפגיעה בעצם, הוא עשוי להזמין צילום רנטגן, מכיוון שצילום הרנטגן עשוי להראות שיש פגם בעצם או ברקמות סמוכות, כמו שרירים ושומן. במקרים מסוימים, הרופא עשוי גם להזמין צילום חזה כדי להעריך אם הסרטן בעצם התפשט לריאות, אך זה רק כאשר האישור אושר.
הדמיית תהודה מגנטית היא בדיקה שעליה מומלץ לציין את הרופא לאישור סרטן העצם ולהגדרת גודל והיקף הגידול, אך ניתן גם להמליץ על טומוגרפיה ממוחשבת וסריקת חיות מחמד, מכיוון שהם יכולים להראות האם מיקומים אחרים בגוף מושפעים מהמחלה. בנוסף, ביופסיה של העצם נעשית גם בשילוב עם בדיקות הדמיה אחרות אלה, מכיוון שהיא מראה את סוג התאים החריגים הגורמים לסרטן העצם.
מהם הסוגים
ישנן מספר סוגים של סרטן בעצמות, תלוי בחלק העצם, ברקמה ובסוג התא היוצר את הגידול, כגון:
- אוסטאוסרקומה: זהו הסוג המתפתח מתאים האחראים להיווצרות עצמות, והוא מופיע בעיקר בעצמות הזרועות, הרגליים והאגן, כשהוא שכיח יותר בקבוצת הגילאים בין 10 ל -30 שנים;
- כונדרוזרקומה: מתחיל בתאי סחוס, הוא סרטן העצם השני בשכיחותו והוא נדיר בקרב אנשים מתחת לגיל 20;
- סרקומת של יואינג: היא יכולה להופיע אצל ילדים ובני נוער, היא נדירה יותר בקרב מבוגרים מעל 30 שנה והחלקים המושפעים ביותר הם עצמות אזור האגן ועצמות ארוכות של הרגליים והזרועות;
- היסטיוציטומה סיבית ממאירה: סוג זה של סרטן העצם מתחיל ברצועות ובגידים הקרובים לעצמות, והוא שכיח יותר בקרב קשישים;
- פיברוסקומה: גם סוג הסרטן בעצמות המתפתח מהרקמות הרכות, המכונות רצועות וגידים;
- גידול בתאי ענק של העצם: יכול להיות שפיר או ממאיר ומשפיע בדרך כלל על אזור הברך;
- Chordoma: מתפתח בתדירות גבוהה יותר בקרב מבוגרים מעל גיל 30 ומשפיע על עצמות הגולגולת ועמוד השדרה.
בנוסף, סרטן העצם לא תמיד מתחיל בתאי עצם, לעיתים קרובות מתרחש כתוצאה מגרורות מסרטן מתקדם של איבר אחר, כמו סרטן השד, הערמונית והריאות, למשל. להבין מהן גרורות וכיצד לזהות אותן.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בסרטן העצם מסומן על ידי האונקולוג ותלוי בסוג הגידול, בגודל ובמיקום, ובדרך כלל מסומנים כימותרפיה, רדיותרפיה, ובמקרים מסוימים ניתוח להסרת הגידול.
במקרים הקשים ביותר יש צורך לקטוע את האיבר הפגוע, ולשמור, במידת האפשר, על מקסימום הפונקציונליות שלו או בהתאם למקרה, ניתן לייצר אנדו-פרוטזה, שהוא תותבת המשמשת להחלפת העצם שהוסרה.
עם זאת, כאשר סרטן העצם נמצא בשלב מתקדם מאוד, המתרחש בדרך כלל כאשר סרטן זה הוא גרורה, הטיפול הנפוץ ביותר נקרא טיפול פליאטיבי, אשר נעשה כדי להבטיח את איכות חייו של האדם, עם מטרת הפחתת כאב, באמצעות תרופות לשיכוך כאבים, ואי הנוחות הנגרמת כתוצאה מסימפטומים של סרטן.
גלה מידע נוסף על טיפול בסרטן העצם.