תוֹכֶן
כולסטרול אצל נשים משתנה בהתאם לשיעור ההורמונלי שלהן ולכן, שכיח יותר שנשים סובלות משיעור הכולסטרול הגבוה ביותר בהריון ובגיל המעבר, וחשוב לאכול נכון, במיוחד בשלבים אלו, על מנת להימנע סיבוכים ומפחיתים את הסיכון למחלות לב וכלי דם.
לרוב כולסטרול גבוה אינו גורם לתסמינים ואבחנתו נעשית באמצעות בדיקת דם המעריכה את הכולסטרול הכללי ואת השברים שלו (LDL, HDL ו- VLDL), כמו גם טריגליצרידים. חשוב לבצע בדיקה זו לכל היותר כל 5 שנים, במיוחד לאחר גיל 30, או מדי שנה אם ישנם גורמי סיכון לכולסטרול גבוה, כמו סוכרת, לחץ דם גבוה או במהלך הריון, למשל.
כולסטרול בהריון
הכולסטרול מתחיל לעלות באופן טבעי במהלך ההריון החל משבועיים להריון, והגיע לכפליים מהערך שהיה לאישה לפני שנכנסה להריון. זהו שינוי רגיל ורופאים רבים אינם מודאגים יותר מדי מגידול זה מכיוון שהוא נוטה לחזור למצב נורמלי לאחר לידת התינוק.
אך אם לאישה כבר היה כולסטרול גבוה לפני הכניסה להריון או אם היא סובלת מעודף משקל ויש לה גם לחץ דם גבוה, הרופא עשוי להמליץ על שינוי בהרגלי האכילה כדי למנוע סיבוכים במהלך ההריון וגם כדי למנוע מהאישה לשמור על כולסטרול. גבוה לאחר הלידה.
הנה מה לעשות כדי לשלוט בכולסטרול בהריון.
כולסטרול בגיל המעבר
כולסטרול נוטה לעלות גם בגיל המעבר, שהוא שינוי רגיל וצפוי. עם זאת, כמו בכל שלב, יש לטפל ברמות כולסטרול גבוהות מאוד בגיל המעבר, שכן הם מעלים את הסיכון למחלות לב וכלי דם כגון התקף לב.
הרמה הנמוכה יותר של כולסטרול אצל נשים נובעת מהימצאות של אסטרוגן בזרם הדם, ומכיוון שהאסטרוגן יורד באופן דרמטי לאחר גיל 50, בשלב זה כולסטרול נוטה לעלות אצל נשים.
הטיפול במקרה זה יכול להיעשות באמצעות טיפול הורמונלי חלופי למשך 6 חודשים. אם רמות הכולסטרול אינן חוזרות לקדמותן, יש להפנות את האישה לקרדיולוג או לאנדוקרינולוג בכדי להתחיל בטיפול ספציפי שעשוי לכלול שימוש בתרופות.
גורם לכולסטרול גבוה אצל נשים
הגורם העיקרי לעלייה בכולסטרול אצל נשים הוא שינויים הורמונליים המתרחשים בעיקר במהלך ההריון וגיל המעבר, אך בנוסף השימוש בגלולה למניעת הריון, בסטרואידים ובסטרואידים אנבוליים תורמים גם לכולסטרול גבוה. גורמים נוספים המגבירים גם את הכולסטרול אצל נשים הם:
- גורם תורשתי;
- תת פעילות של בלוטת התריס;
- סוכרת בלתי מבוקרת;
- הַשׁמָנָה;
- אי ספיקת כליות;
- אלכוהוליזם ו
- אורח חיים בישיבה.
כאשר האישה סובלת ממצבים אלו, היא נמצאת בסיכון גבוה יותר לסבול ממחלות לב וכלי דם, כגון התקף לב או שבץ מוחי, ולכן יש להתחיל את הטיפול להורדת כולסטרול מוקדם לפני גיל 50 או ברגע שמתגלה כי הכולסטרול משתנה.
בתחילה הטיפול מורכב משינוי הרגלי האכילה הקשורים לפעילות גופנית. אם השיעורים עדיין נשארים גבוהים לאחר 3 חודשים של שינוי באורח החיים, מומלץ להתחיל בתרופות ספציפיות להפחתת הכולסטרול.
איך להתייחס
הטיפול בכולסטרול אצל נשים יכול להיעשות על ידי שינוי הרגלי אכילה, תרגול של פעילות גופנית ושימוש בתרופות המסייעות בוויסות רמות הכולסטרול ובמניעת סיבוכים.
השימוש בתרופות מסומן בדרך כלל על ידי הרופא כאשר כולסטרול LDL (כולסטרול רע) הוא מעל 130 מ"ג / ד"ל, וכאשר הוא אינו נשלט רק בשינויים תזונתיים ובפעילות גופנית. הטיפול בכולסטרול גבוה בהריון יכול להיעשות בתזונה מתאימה והתרופות היחידות שניתן להשתמש בהן בשלב זה הן כולסטיראמין.
צפו בסרטון הבא ולמדו יותר על מה לעשות להורדת כולסטרול:
נשים עם כולסטרול גבוה צריכות להיות זהירות מאוד בשימוש בגלולה למניעת הריון, במיוחד כאלו המבוססות על פרוגסטרון, מכיוון שהיא מעלה את הכולסטרול עוד יותר, מה שמגדיל את הסיכון למחלות לב ולשבץ.
ערכי התייחסות לכולסטרול
ערכי הייחוס של כולסטרול למבוגרים מעל גיל 20 נקבעו על ידי האגודה לניתוחים קליניים ברזילאית [1] [2] תוך התחשבות בסיכון הלב וכלי הדם שהערכת הרופא המבקש:
סוג הכולסטרול | מבוגרים מעל 20 שנה |
סך הכל כולסטרול | פחות מ -190 מ"ג / ד"ל - רצוי |
כולסטרול HDL (טוב) | יותר מ 40 מ"ג / ד"ל - רצוי |
כולסטרול LDL (רע) | פחות מ -130 מ"ג / ד"ל - סיכון קרדיווסקולרי נמוך פחות מ 100 מ"ג / ד"ל - סיכון לב וכלי דם ביניים פחות מ- 70 מ"ג לד"ל - סיכון קרדיווסקולרי גבוה פחות מ- 50 מ"ג לד"ל - סיכון לב וכלי דם גבוה מאוד |
כולסטרול שאינו HDL (סכום של LDL, VLDL ו- IDL) | פחות מ 160 מ"ג / ד"ל - סיכון קרדיווסקולרי נמוך פחות מ -130 מ"ג / ד"ל - סיכון קרדיווסקולרי בינוני פחות מ 100 מ"ג / ד"ל - סיכון קרדיווסקולרי גבוה פחות מ 80 מ"ג / ד"ל - סיכון קרדיווסקולרי גבוה מאוד |
טריגליצרידים | פחות מ -150 מ"ג / ד"ל - צום - רצוי פחות מ 175 מ"ג לד"ל - לא רצוי |
כדי להבין טוב יותר מה המשמעות של כל סוג של כולסטרול ואת ערכי הייחוס, בדוק מהם סוגי הכולסטרול.
שים את התוצאה של בדיקת הכולסטרול שלך במחשבון ובדוק אם הכל בסדר:
Vldl / טריגליצרידים המחושבים על פי נוסחת פרידוולד