תוֹכֶן
שלשול כרוני הוא כזה בו הגידול במספר המעי ליום וריכוך הצואה נמשך לתקופה הגדולה או שווה לארבעה שבועות ואשר יכול להיגרם על ידי זיהומים מיקרוביאליים, אי סבילות למזון, דלקת במעי או שימוש בתרופות.
כדי לזהות את הגורם לשלשול כרוני ואת הטיפול המתאים להתחיל, על האדם לפנות לגסטרואנטרולוג בכדי להעריך את הסימפטומים ולבקש בדיקות שיכולות לסייע בזיהוי הגורם, תוך בחינה רגילה של צואה ובדיקות דם.
שלשול כרוני מתרחש כתוצאה מגירוי במערכת העיכול שיכול להיות מספר גורמים, העיקריים הם:
1. אי סבילות למזון או אלרגיות
אי סבילות מסוימת כמו לקטוז או גלוטן, או אלרגיה לחלבון חלב, עלולה לגרום לגירוי ולדלקת במעי ולגרום לשלשול כרוני, מכיוון שאבחון מצב מסוג זה יכול להימשך זמן מה. בנוסף, בהתאם לסיבה, עלולים להופיע תסמינים אחרים הקשורים לשלשולים.
מה לעשות: חשוב להתייעץ עם רופא הגסטרואנטרולוג לצורך הערכת התסמינים ולציין ביצוע ביצוע הבדיקות, כמו בדיקות דם, קביעת נוגדני IgE או בדיקות אנטיגליאדין, עור וצואה. בנוסף, ניתן לעשות גם בדיקת פרובוקציה דרך הפה, הכוללת אכילת המזון החשוד בחוסר סובלנות או אלרגיה ואז הוא נצפה אם מופיעים תסמינים כלשהם.
2. זיהומי מעיים
זיהומי מעיים מסוימים הנגרמים על ידי טפילים כמו ג'יארדיאזיס, אמביאסיס או אסקריאזיס, למשל, כמו גם זיהומים על ידי חיידקים ווירוסים, בעיקר וירוס רוטה, עלולים לגרום לשלשול כרוני כאשר הם לא מתגלים במהירות. באופן כללי, דלקות מעיים יכולות לגרום גם לתסמינים אחרים כמו כאבי בטן, ייצור גז מוגבר, חום, הקאות, בין היתר.
מה לעשות: באופן כללי, הטיפול בזיהומי מעיים מורכב ממנוחה, הידרציה עם סרום ביתי או סרום להתייבשות דרך הפה, ומזון קל לעיכול. עם זאת, בהתאם לסיבת הזיהום, הרופא עשוי גם להצביע על שימוש בתרופות למאבק בחומר המדבק, וניתן לציין אנטיביוטיקה או תרופות נגד פרזיטיס.
לכן, אם הסימפטומים נמשכים יותר משלושה ימים או אם יש חום גבוה או דם בצואה, חשוב להתייעץ עם הרופא הגסטרואנטרולוג או הרופא הכללי על מנת להעריך את הסימפטומים ולציין את הטיפול המתאים ביותר. ראה פרטים נוספים על הטיפול בדלקת מעיים.
ראו בסרטון הבא כיצד מכינים סרום ביתי:
3. תסמונת המעי הרגיז
תסמונת המעי הרגיז היא מחלה בה נראית דלקת בוולי המעי, העלולה לגרום לשלשול כרוני, גזים מוגזמים, כאבי בטן ודלקת. תסמינים אלה יכולים להשתנות בהתאם לעוצמתם, ויכולים להופיע מרגע לרגע, להישאר לתקופה ואז להיעלם.
מה לעשות: חשוב במקרים אלה לפנות לגסטרואנטרולוג כדי שניתן יהיה להגיע לאבחון על ידי הערכת התסמינים וביצוע כמה בדיקות כמו קולונוסקופיה, טומוגרפיה ממוחשבת ובדיקת צואה.
באופן כללי, הטיפול מורכב מביצוע תזונה ספציפית, דלת שומן וסוכרים, ובמקרים מסוימים הרופא עשוי גם להצביע על שימוש בתרופות מסוימות. בדוק פרטים נוספים על הטיפול בתסמונת המעי הרגיז.
4. שימוש בכמה תרופות
ישנן כמה תרופות שיכולות לשנות את הצומח החיידקי, את תנועתיות המעיים ואת המעי במעי, וכתוצאה מכך יש השפעה משלשלת ומביאה לשלשול כתופעת לוואי, העלולה לגרום להפרעה במערכת העיכול הזו עקב רעילות כאשר משתמשים בתרופה במינונים גבוהים מהמומלץ .
חלק מהתרופות הללו הן אנטיביוטיקה, חלקן נוגדי דיכאון, תרופות לטיפול בסרטן, נוגדי חומצה ומעכבי משאבת פרוטון, כמו אומפרזול ולנסופרזול, בין היתר.
מה לעשות: אם השלשול נגרם על ידי אנטיביוטיקה, הדרך הטובה ביותר להילחם בתסמינים היא באמצעות צריכת פרוביוטיקה, תוסף שניתן למצוא בבתי מרקחת ומכיל חיידקים האחראים על ויסות תפקוד המעי.
אם היא נגרמת על ידי תרופות אחרות, מומלץ ביותר להתייעץ עם הרופא שציין את התרופה ולדווח על תופעת הלוואי. בנוסף, חשוב גם להיות תזונה קלה לעיכול ולהישאר לחות כדי לשפר את השלשול.
למידע נוסף על פרוביוטיקה וברר מהי הטובה ביותר על ידי צפייה בסרטון הבא:
5. מחלות של המעי
מחלות מעי, כמו מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, דלקת המעי או מחלת צליאק, יכולות גם לגרום לשלשול כרוני, מכיוון שהן מייצרות דלקת כרונית במעי הגורמת לא רק לשלשול אלא לתסמינים אחרים על פי המחלה הנוכחית.
מה לעשות: במקרים אלה, מומלץ להתייעץ עם הגסטרואנטרולוג לצורך הערכה וניתן לציין בדיקות אבחון שיכולות לזהות את המחלה ולהתחיל את הטיפול המתאים ביותר. בנוסף, לאחר קבלת האבחנה, חשוב להתייעץ עם התזונאי, מכיוון שלמזון יש תפקיד מהותי בהקלה על הסימפטומים הקשורים למחלה מסוג זה.
6. מחלות בלבלב
במחלות של הלבלב, כגון אי ספיקת לבלב, דלקת לבלב כרונית או במקרים של סרטן הלבלב, לאיבר זה יש קושי לייצר או להעביר כמויות מספיקות של אנזימי עיכול כדי לאפשר עיכול וספיגת מזון אחר כך במעי. זה גורם לשינויים בעיקר בספיגת השומנים, הגורמים לשלשול כרוני, שעלול להיות דביק, מבריק או עם שומן.
מה לעשות: במקרים אלו חשוב להתייעץ עם תזונאי להכנת תוכנית תזונה המותאמת לתנאי האדם, שתאפשר לשפר את ספיגת החומרים המזינים, למנוע ירידה במשקל ותת תזונה אפשרית ולהקל על התחלואה שמחלות אלו יכול לגרום.
בנוסף, ייתכן כי יש צורך בתוספות של ויטמינים ומינרלים מסוימים, אשר ספיגתם נפגעה כתוצאה מתדירות המעיים הנוזלים, בנוסף לכך שהרופא מציין את הלבלב, שהוא תרופה המחליפה אנזימי עיכול ומסייעת בשיפור העיכול. וספיגת המזון, שיפור השלשול.
7. סיסטיק פיברוזיס
מחלות גנטיות מסוימות יכולות לגרום גם לשינויים ברקמת מערכת העיכול, כגון סיסטיק פיברוזיס, מחלה המשפיעה על ייצור ההפרשה מאיברים שונים, בעיקר בריאות ובמעי, מה שהופך אותם לעבים וצמיגים יותר, לגרום לתקופות מתחלפות של שלשולים ועצירות.
בנוסף, עלולים להופיע תסמינים קשורים אחרים, כגון קוצר נשימה, שיעול מתמשך, דלקות ריאות תכופות, צואה שומנית ומריחה, עיכול לקוי, ירידה במשקל, בין היתר.
מה לעשות: באופן כללי, מחלה גנטית זו מזוהה בלידה באמצעות בדיקת עקיצת העקב, אולם ניתן לאתר אותה גם על ידי בדיקות גנטיות אחרות המזהות את המוטציה האחראית למחלה זו.
הטיפול בסיסטיק פיברוזיס נעשה בדרך כלל באמצעות תרופות שקבע הרופא, מפגשי פיזיותרפיה נשימתיים ומעקב תזונתי בכדי לשלוט במחלה ולשפר את איכות החיים של האדם.
8. סרטן המעי
סרטן המעי יכול לגרום לתופעות כמו שלשולים תכופים, ירידה במשקל, כאבי בטן, עייפות והימצאות דם בצואה, אשר יכולים להשתנות בהתאם למיקום הסרטן ולחומרתו. כך תוכלו לזהות את הסימפטומים של סרטן המעי.
מה לעשות: אם לאדם יש תסמינים אלו במשך יותר מחודש, הוא מעל גיל 50 או שיש לו היסטוריה משפחתית של סרטן המעי, חשוב להתייעץ עם רופא הגסטרואנטרולוג. הרופא יעריך את הסימפטומים ועשוי להצביע על ביצוע בדיקות אבחון, כגון בדיקת צואה, קולונוסקופיה או בדיקת CT לזיהוי הסרטן ולהתחלת הטיפול המתאים ביותר לאחר מכן.
כיצד מתבצע הטיפול
לטיפול בשלשול כרוני, בתחילה, הרופא עשוי להצביע על דרכים למניעת התייבשות או תת תזונה, תוך מתן הנחיות כיצד להגדיל את צריכת הנוזלים ואת המזון היומי.
לאחר מכן, הטיפול הסופי מתרחש על פי הגורם לשלשול, אשר עשוי לכלול שימוש בתרופות אנטיביוטיות או ורמפיגה לטיפול בזיהומים, הסרת תרופות העלולות להיות בעלות השפעה משלשלת או תרופות בעלות השפעות אנטי דלקתיות למחלות אוטואימוניות, למשל. דוגמא.
מה אוכלים בשלשול כרוני
כאשר אתם סובלים משלשול כרוני, חשוב לפנות לתזונאית שלא רק להתאים את התזונה למחלה הבסיסית, אלא גם להעריך את הצורך להתחיל להשתמש בתוספי תזונה שיעזרו לכם לרדת במשקל או להחזיר משקל, כמו גם ליטול ויטמינים. ומינרלים, במידת הצורך.
חשוב שהאוכל יהיה קל לעיכול וספיגה, ויכול לכלול:
- מרקי ירקות מבושלים ומחית, שאינם מגרים את המעי, כגון דלעת, גזר, קישואים, צ'יוטה, תפוח אדמה, בטטה;
- בננה ירוקה ופירות מבושלים או קלויים כמו תפוח, אפרסק או אגס;
- דייסת אורז או תירס;
- אורז מבושל;
- בשרים לבנים מבושלים או צלויים כמו עוף או הודו;
- דג מבושל או צלוי.
בנוסף, חיוני לשתות כ -2 ליטר נוזלים ביום כמו מים, תה, מי קוקוס או מיצי פירות מסוננים, ולקחת מי גבינה ביתית או מי גבינה מיובשים דרך הפה שניתן למצוא בבתי מרקחת. יש ליטול סרומים אלו מיד לאחר כל תנועת מעיים, בכמות זהה לאבדת נוזלים, הדבר ימנע אובדן מינרלים והתייבשות.
בדוק בסרטון הבא את הנחיות התזונאי שלנו לגבי מה לאכול בשלשולים: