תוֹכֶן
דמנציה פרונטוטמפורלית, שנקראה בעבר מחלת פיק, היא מכלול של הפרעות הפוגעות בחלקים ספציפיים של המוח, הנקראת אונות החזית. הפרעות מוחיות אלה גורמות לשינויים באישיות, בהתנהגות ומובילות לקושי בהבנת ודיבור.
סוג זה של דמנציה הוא אחד הסוגים העיקריים של מחלות ניווניות ניווניות, מה שאומר שהוא מחמיר עם הזמן, ויכול לקרות גם אצל מבוגרים מתחת לגיל 65, והמראה שלו קשור לשינויים גנטיים המועברים מהורים לילדים. .
הטיפול בדמנציה פרונטוטמפורלית מבוסס על שימוש בתרופות המפחיתות את הסימפטומים ומשפרות את איכות החיים של האדם, מכיוון שלמחלה מסוג זה אין תרופה ונוטה להתפתח עם הזמן.
סימנים ותסמינים עיקריים
הסימנים והתסמינים של דמנציה פרונטוטמפורלית תלויים באזורי המוח המושפעים ועשויים להיות שונים מאדם לאדם, אולם השינויים עשויים להיות:
- התנהגותית: שינויים באישיות, אימפולסיביות, אובדן עכבות, עמדות אגרסיביות, כפייתיות, עצבנות, חוסר עניין באנשים אחרים, בליעה של חפצים בלתי אכילים ותנועות חוזרות, כמו מחיאות כפיים או שיניים כל הזמן, עשויים להתרחש;
- שפה: האדם עלול להתקשות בדיבור או בכתיבה, בעיות בהבנת דבריו, בשכחת משמעותן של מילים ובמקרים הקשים ביותר, אובדן מוחלט של היכולת לבטא מילים;
- מוטורי: רעידות, נוקשות שרירים ועוויתות, קושי בבליעה או הליכה, אובדן תנועה של הידיים או הרגליים ולעיתים קרובות, יכול להופיע קושי בשליטה על הדחף להשתין או לעשות את צרכיו.
תסמינים אלה עשויים להופיע יחד או שהאדם יכול להיות רק אחד מהם, והם בדרך כלל מופיעים בצורה קלה ונוטים להחמיר עם הזמן. לכן, אם כל אחד מהשינויים הללו מתרחש, חשוב להיעזר בנוירולוג בהקדם האפשרי, כך שיבוצעו בדיקות ספציפיות ויצוין הטיפול המתאים ביותר.
סיבות אפשריות
הגורמים לדמנציה פרונטוטמפורלית אינם מוגדרים היטב, אך מחקרים מסוימים מצביעים על כך שהם עשויים להיות קשורים למוטציות בגנים ספציפיים, הקשורים לחלבון הטאו ולחלבון TDP43. חלבונים אלה נמצאים בגוף ועוזרים לתאים לתפקד כראוי, אולם מסיבות שטרם ידועות הם עלולים להיפגע ולגרום לדמנציה חזיתית-זמנית.
מוטציות חלבון אלה יכולות להיות מופעלות על ידי גורמים גנטיים, כלומר, אנשים עם היסטוריה משפחתית של סוג זה של דמנציה נוטים יותר לסבול מאותן הפרעות מוחיות. בנוסף, אנשים שסבלו מפגיעה מוחית טראומטית עשויים לחול שינויים במוח ולפתח דמנציה חזיתית-זמנית. למידע נוסף על טראומת ראש ומהן התסמינים.
כיצד מתבצעת האבחנה
כאשר מופיעים תסמינים, יש צורך להתייעץ עם נוירולוג שעומד לבצע הערכה קלינית, כלומר, הוא יבצע ניתוח של הסימפטומים המדווחים ואז הוא יכול להצביע על ביצוע בדיקות כדי לבדוק אם לאדם יש דמנציה פרונטוטמפורלית. לרוב, הרופא ממליץ לבצע את הבדיקות הבאות:
- בדיקות הדמיה: כגון סריקת MRI או CT לבדיקת החלק במוח המושפע;
- מבחנים נוירו-פסיכולוגיים: משמשים לקביעת יכולת הזיכרון וזיהוי בעיות בדיבור או בהתנהגות;
- בדיקות גנטיות: מורכבות מבדיקות דם לניתוח איזה סוג חלבון ואיזה גן נפגע;
- אוסף CSF: צוין כדי לזהות אילו תאים של מערכת העצבים מושפעים;
- FBC: מבוצע כדי לא לכלול מחלות אחרות שיש להן תסמינים דומים לאלו של דמנציה פרונטוטמפורלית.
כאשר הנוירולוג חושד במחלות אחרות כמו גידול או קריש מוחי, הוא עשוי גם להזמין בדיקות אחרות כמו סריקת חיות מחמד, ביופסיה מוחית או סריקת מוח. ראה עוד מהי סקינטיגרפיה מוחית וכיצד היא נעשית.
אפשרויות טיפול
הטיפול בדמנציה חזיתית-זמנית נעשה כדי להפחית את ההשפעות השליליות של התסמינים, לשפר את איכות החיים ולהגדיל את תוחלת החיים של האדם, מכיוון שעדיין אין תרופות או ניתוחים לריפוי סוג זה של הפרעה. עם זאת, ניתן להשתמש בתרופות מסוימות לייצוב תסמינים כגון נוגדי פרכוסים, נוגדי דיכאון ונוגדי אפילפסיה.
ככל שההפרעה הזו מתקדמת, האדם עלול להתקשות יותר בהליכה, בבליעה, בלעיסה ואפילו בשליטה על שלפוחית השתן או המעי, ולכן ייתכן שיהיה צורך בפגישות פיזיותרפיה וטיפול בדיבור, המסייעות לאדם לבצע פעולות יומיומיות אלה. .
ההבדל בין דמנציה פרונטוטמפורלית למחלת אלצהיימר
למרות שיש תסמינים דומים, דמנציה פרונטוטמפורלית אינה מציגה את אותם שינויים כמו מחלת האלצהיימר, מכיוון שלרוב, היא מאובחנת בקרב אנשים בגילאי 40 עד 60, באופן שונה ממה שקורה במחלת האלצהיימר בה מתבצעת האבחנה. בעיקר אחרי 60 שנה.
בנוסף, בדמנציה פרונטוטמפורלית, בעיות התנהגות, הזיות ואשליות שכיחות יותר מאובדן זיכרון, שהוא סימפטום מאוד שכיח במחלת אלצהיימר, למשל. בדוק סימנים ותסמינים אחרים של מחלת אלצהיימר.
נוצר על ידי: צוות המערכת של טואה סודה
ביבליוגרפיה>
- פרסום BMJ. דמנציה פרונטוטמפורלית. אפשר להשיג ב: . גישה ב -2 בדצמבר 2019
- GUIMARÃES, Joana et al. דמנציה פרונטוטמפורלית איזו ישות?. נמל אקטה מד. כרך 19. 319-324, 2006
- העמותה של אלזיימר. דמנציה פרונטוטמפורלית. 2019. זמין ב:. גישה ב -2 בדצמבר 2019
- מוסד לאומי להזדקנות. מה גורם להפרעות פרונטוטמפורליות?. אפשר להשיג ב: . גישה ב -2 בדצמבר 2019
- OLNEY, Nicholas T. et al. דמנציה פרונטוטמפורלית. נוירול קליניק. כרך 35, נ.2. 339–374, 2017
- בודסון, אנדרו אי. סולומון, פול ר. אובדן זיכרון, מחלת אלצהיימר ודמנציה. 2. ed. ריו דה ז'ניירו: אלסבייה, 2018. 93-102.