תוֹכֶן
דיסאוטונומיה, או תפקוד לקוי אוטונומי, הוא מונח רפואי המשמש לתיאור מצב הפוגע בתפקודים שונים בגוף מכיוון שהוא גורם לשינויים במערכת העצבים האוטונומית. מערכת זו מורכבת ממוח ועצבים והיא אחראית על תנועות בלתי רצוניות של הגוף כמו פעימות לב, שליטה בנשימה, בקרת טמפרטורה ולחץ דם.
בדיסאוטונומיה, מערכת העצבים האוטונומית שהשתנתה נותנת תגובות בניגוד למצופה. השליטה בתגובת "להילחם או לרוץ", במקרה של "התקפה", למשל, התגובה הרגילה של הגוף היא עלייה בדופק, בלחץ הדם ובכוח, אך בדיסאוטונומיה התגובה אינה מספקת ויש ירידה ב דופק, ירידה בלחץ הדם וירידה בכוח, עייפות ונמנום.
לא תמיד נראים סימפטומים של דיסאוטונומיה, אולם עלולים להופיע סימנים כמו סחרחורת, התעלפות, קוצר נשימה, עייפות יתר, חוסר יכולת לעמוד, בעיות ראייה, סחרחורת ואפילו אובדן זיכרון. לפיכך, מכיוון שתסמינים אלו שכיחים במצבים אחרים, הם יכולים להתבלבל עם מחלות אחרות.
לשינוי זה אין סיבות ספציפיות, אך הוא יכול לקרות בגלל השלכות של מחלות כמו סוכרת, פיברומיאלגיה, עמילואידוזיס, פורפיריה, טראומות ופציעות של מערכת העצבים המרכזית. האבחנה של דיסאוטונומיה נעשית באמצעות בדיקה קלינית המתבצעת על ידי נוירולוג או קרדיולוג ובאמצעות בדיקות גנטיות, שכן אין תרופה, אך ניתן לבצע טיפולים ותרופות להקלה על הסימפטומים.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים של דיסאוטונומיה יכולים להיות שונים בהתאם לסוג, להשתנות מאדם לאדם ולא תמיד ניתן לצפות בהם. עם זאת, מכיוון שמחלה זו גורמת לשינויים במערכת העצבים, היא עלולה להוביל להופעת סימנים כגון:
- סְחַרחוֹרֶת;
- הִתעַלְפוּת;
- נשימה פתאומית;
- חולשת שרירים;
- חוסר יכולת לעמוד;
- בחילה והקאה;
- בעיות ראייה;
- אובדן זיכרון;
- שינויים פתאומיים במצב הרוח;
- רגישות לאור;
- דפיקות לב;
- קושי בביצוע תרגילים גופניים;
- רעידות מוגזמות.
כמה סימנים של דיסאוטונומיה מזוהים רק עם מכשירים או בדיקות ספציפיות, שיכולים להיות ירידה בלחץ, עלייה או ירידה בקצב הלב, ירידה בלחץ הדם, בעיות בשמירה על טמפרטורת הגוף וירידה ברמת הסוכר בדם.
אבחנה של מצב זה יכולה להיעשות על ידי נוירולוג או קרדיולוג באמצעות ניתוח תסמינים אלו ובאמצעות בדיקות משלימות, כמו בדיקות גנטיות המשמשות לזיהוי שינויים בגנים של הגוף.
סיבות אפשריות
דיסאוטונומיה יכולה להופיע אצל אנשים בכל גיל, מין או גזע, אך סוגים מסוימים עשויים להיות שכיחים יותר בקרב נשים, כמו למשל תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית יציבה, למשל. הגורמים לשינוי זה אינם מוגדרים היטב, אך הוא יכול להתעורר כתוצאה ממחלות אחרות כמו סוכרת, עמילואידוזיס, פיברומיאלגיה, מיאלומה נפוצה, פורפיריה, טראומה ופגיעות במערכת העצבים המרכזית.
מצבים מסוימים יכולים גם להוביל להופעת דיסאוטונומיה, כגון שימוש מופרז באלכוהול ותרופות מסוימות, כגון תרופות נוגדות דיכאון, נוגדי לחץ דם, תרופות אנטי-פסיכוטיות או תרופות אנטי-אפלסטיות, אך מקרים אלו נדירים יותר. ראה מחלות נוספות שיכולות להיגרם כתוצאה משימוש מופרז במשקאות אלכוהוליים.
מהם הסוגים
דיסאוטונומיה היא מצב הגורם לשינויים במערכת העצבים האוטונומית ויכול להופיע בדרכים שונות, והסוגים העיקריים הם:
- תסמונת טכיקרדיה אורטוסטטית: היא מבוססת על הופעת תסמינים כמו סחרחורת, דופק מוגבר, קוצר נשימה כואב וכאבים בחזה, בעיקר אצל נשים צעירות מתחת לגיל 40;
- סינקופה נוירוקרדיוגנית: זהו הסוג הנפוץ ביותר, הוא מוביל להופעת התעלפות מתמדת;
- דיס-אוטונומיה משפחתית: זה נדיר מאוד, הוא מופיע רק אצל אנשים של יהודים אשכנזים;
- ניוון מערכת מרובה: מורכב מהסוג החמור ביותר, בו התסמינים דומים למחלת פרקינסון ונוטים להחמיר עם הזמן;
- דיספלקסיה אוטונומית: משפיעה בעיקר על אנשים שסבלו מפגיעה בחוט השדרה.
סוג אחר של דיסאוטונומיה הוא נוירופתיה סוכרתית אוטונומית המתרחשת עקב שינויים הנגרמים מסוכרת ומשפיעים על העצבים השולטים על הלב, מה שמוביל להופעת בעיות בוויסות טמפרטורת הגוף, גלוקוז בדם, לחץ הדם, תפקוד שלפוחית השתן. וזה יכול גם לגרום לתפקוד לקוי של זיקפה. גלה כיצד מטפלים בנוירופתיה אוטונומית.
כיצד מתבצע הטיפול
דיסאוטונומיה היא מחלה קשה ואין לה תרופה, ולכן הטיפול מבוסס על אמצעים תומכים ולהקלה על תסמינים שניתן לעשות באמצעות פגישות פיזיותרפיה לחיזוק תנועת הגוף, פעילויות עם טיפול בדיבור, אם האדם מתקשים בבליעה וטיפול אצל פסיכולוג כדי לעזור לאדם להתמודד עם מצב זה.
במקרים מסוימים, מכיוון שדיסאוטונומיה גורמת לאובדן שיווי משקל ולירידה בלחץ הדם, הרופא עשוי להמליץ לאדם לשתות יותר מ -2 ליטר מים ביום, לאכול תזונה עשירה במלח ולהשתמש בתרופות כגון פלודוקרטיזון.