תוֹכֶן
הפרעה טמפורומנדיבולרית (TMD) הינה חריגה בתפקוד המפרק הטמפורמנדיבולרי (TMJ), האחראית על תנועת פתיחת וסגירת הפה, העלולה להיגרם על ידי הידוק השיניים בזמן השינה, מכה באזור או כסיסת ציפורניים, למשל.
לפיכך, חריגה בתפקוד מפרק זה והשרירים הפועלים בתנועת הלסת, מאפיינת את ה- TMD. כשזה קורה, מקובל לחוות אי נוחות וכאבי ראש באוריות.
לשם כך הטיפול ב- TMD נעשה על ידי הנחת לוחית נוקשה המכסה את השיניים לשינה, וחשוב גם לבצע פיזיותרפיה בתרגילי תכנות מחדש של היציבה.
תסמינים עיקריים
התסמינים השכיחים ביותר ל- TMD הם:
- כאב ראש עם התעוררות או בסוף היום;
- כאב בלסת ובפנים בעת פתיחת וסגירת הפה, המחמיר בעת הלעיסה;
- תחושת פנים עייפות במהלך היום;
- אי יכולת לפתוח את הפה לחלוטין;
- צד אחד של הפנים נפוח יותר;
- שיניים שחוקות;
- סטיית הלסת לצד אחד, כאשר האדם פותח את פיו;
- סדקים בעת פתיחת הפה;
- קשיים בפתיחת הפה;
- סְחַרחוֹרֶת;
- זִמזוּם.
כל הגורמים הללו גורמים לפגיעה במפרק ובשרירי הלסת, ויוצרים כאב, אי נוחות ופצפוץ. כאבים ב- TMJ עלולים לגרום לעיתים קרובות לכאבי ראש, ובמקרה זה הכאב נגרם על ידי גירוי מתמיד של הפנים ושרירי הלעיסה.
כיצד לאשר את האבחנה
כדי לאשר את האבחנה של TMD ולקבל את הטיפול הנכון, האידיאל הוא לחפש רופא שיניים שהוכשר ב"הפרעות טמפורומנדיבולריות וכאבי אורופיס ".
כדי לאבחן TMD, נשאלות שאלות לגבי תסמיני המטופל ואז מתבצעת בדיקה גופנית הכוללת מישוש שרירי הלעיסה וה- TMJ.
בנוסף, ניתן לציין בחינות משלימות, כגון MRI וטומוגרפיה ממוחשבת, במקרים מסוימים.
סיבות אפשריות
ל- TMD יכולות להיות כמה סיבות, החל משינויים במצב הרגשי, גורמים גנטיים והרגלי הפה, כגון הידוק השיניים, שיכולים להיות אינסטינקטיביים כאשר יש תחושת חרדה או כעס, אך זה יכול להיות גם הרגל לילי שלעתים קרובות אינו לִהַבִין. מצב זה נקרא ברוקסיזם, ואחד הסימנים שלו הוא שהשיניים בלויות מאוד. למד כיצד לזהות ולטפל בברוקסיזם.
עם זאת, ישנם גורמים נוספים להופעת כאבי TMJ, כגון לעיסה לא נכונה, מכה באזור, שיניים עקומות מאוד המאלצות את שרירי הפנים או הרגל לכסוס ציפורניים ולנשוך את השפתיים.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול נעשה על פי סוג ה- TMD שיש לאדם. באופן כללי מומלצים הפעלות פיזיותרפיה, עיסוי להרפיית שרירי הפנים והראש ושימוש בלוח שיניים אקרילי המיוצר על ידי רופא השיניים, לשימוש בלילה.
השימוש בתרופות נוגדות דלקת ומשככי שרירים עשוי להמליץ גם על ידי רופא השיניים להקלה על כאבים חריפים. גלה פרטים נוספים על ניהול כאב ב- TMJ. בנוסף, רופא השיניים עשוי להציע לימוד טכניקות הרפיה כדי לשלוט על מתח השרירים בלסת.
כאשר מופיעים שינויים בחלקים מסוימים של הלסת, כגון מפרקים, שרירים או עצמות, וטיפולים קודמים אינם יעילים, ניתן להמליץ על ניתוח.