תוֹכֶן
בפיזיותרפיה ישנן אפשרויות טיפול נהדרות לבקרת שתן, אשר מצוינות לפני הניתוח או אחריו.
פיזיותרפיה מורכבת מחיזוק שרירי רצפת האגן למניעת אובדן שתן לא רצוני, אך על מנת לקבל את האפקט הצפוי, יש לבצע אותה מדי יום בבית, בנוסף לפנייה למרפאה לפחות פעם בשבוע.
בפיזיותרפיה לבריחת שתן ניתן להשתמש בתרגילי קיגל, גירוי אלקטרו, ביופידבק וקונוסים בנרתיק. ניתן לציין טיפול מסוג זה לכל המקרים של בריחת שתן, בין אם זה דחוף, מתח, אצל גברים, נשים, ילדים, ואפילו לאחר הסרת הערמונית.
להלן אנו מראים כיצד ניתן לבצע כל טכניקה.
1. תרגילי קיגל
בכדי לבצע את תרגילי קיגל עליכם לזהות תחילה את שרירי רצפת האגן: פשוט נסו להחזיק את הפיפי בזמן מתן שתן. אם אתה יכול לפחות להפחית מעט את כמות השתן, זה אומר שאתה מכווץ את השרירים הנכונים.
כדי לבצע תרגילים אלה עליך לרוקן את שלפוחית השתן באמצעות פיפי, ואז עליך לשכב על הגב ולעשות את ההתכווצות הזו 10 פעמים ברציפות, ואז עליך לנוח 5 שניות. ואז יש לעשות 9 חזרות נוספות על הסדרה הזו, בהיקף של 100 צירים.
לאחר מספר ימים ניתן להוסיף כדור בין הרגליים או להקות אלסטיות בכדי לסייע בשמירה על הריכוז ולהקל על השלמת הסט השלם כהלכה.
2. תרגילי היפופרסיה
התעמלות היפופרסיבית
כדי לבצע תרגילים אלה, עליכם לשבת או לעמוד, ולכווץ את הבטן עד כמה שניתן, תוך כדי מציצת שרירי רצפת האגן. בזמן ביצוע תרגיל זה, עליך לנשום כרגיל, אך כדי להבטיח כי השרירים בתוך הנרתיק מכווצים כהלכה, ניתן לקשר אותו לשימוש בגירוי חשמלי.
3. קונוסים בנרתיק
מספר שבועות לאחר שהצליח לבצע את תרגילי קיגל בצורה נכונה, הפיזיותרפיסט עשוי להצביע על החדרת קונוסים קטנים לנרתיק, כדי לחזק עוד יותר את שרירי רצפת האגן. לקונוסים יש משקל שונה, ראשית עליך להתחיל עם הקל ביותר. לקבלת התוצאות הטובות ביותר הפיזיותרפיסט יכול להצביע על כך שהתרגיל מתבצע במצבים שונים בישיבה, בשכיבה או בעמידה, במטרה לא לתת לקונוס ליפול מהנרתיק.
יש לבצע את התרגילים הראשונים כשהאישה שוכבת ואז להגביר את עוצמת התרגילים עד שהאישה מסוגלת להחזיק את החרוט בתוך הנרתיק למשך 5 שניות לפחות בעמידה, ואז בעת ביצוע סקוואט, למשל. תרגיל נוסף הוא להכניס את החרוט לנרתיק ולא להפיל אותו תוך כדי הליכה במשך 15 עד 20 דקות.
5. גירוי חשמלי
גירוי חשמלי הוא משאב נוסף בו המכשיר ממוקם בתוך הנרתיק או סביב הפין והוא פולט זרם חשמלי קליל ונסבל לחלוטין, מה שהופך את התכווצות פרינאום באופן לא רצוני. מחקרים הוכיחו כי הדבר אינו מביא תועלת רבה בטיפול, אך הוא יכול להיות לעזר רב עבור נשים שאינן יודעות בדיוק איזה שריר להתכווץ, מהווה אופציה טובה לפגישות הראשונות.
5. ביופידבק
כך, בדומה לגירוי חשמלי, יש להכניס לנרתיק מכשיר קטן, המחובר למחשב, שייצור תמונות וצלילים במהלך כיווץ פרינאום. מכשיר זה יכול להיות שימושי עבור נשים כדי שיוכלו לזהות את השרירים להתכווץ, להיות מודעים יותר לכוח שהם צריכים לבצע במהלך כל תנועה.
6. תנוחת ישיבה טובה
יציבה נכונה לישיבה
זה גם חלק מהטיפול לשמור תמיד על תנוחת ישיבה טובה, מכיוון שיש פחות לחץ על רצפת האגן, מה שתורם לריפוי של בריחת שתן מהר יותר. על מנת לשבת ביציבה הנכונה, תמיד צריך לשבת על עצמות התחת התחתונות, מבלי לחצות את הרגליים, ולשמור על כיווץ קטן של הבטן. במצב זה מתחזקים באופן טבעי שרירי רצפת האגן.
איך לדעת אם הטיפול נכנס לתוקף
על מנת לאשר שהטיפול שבוצע משפיע על ההשפעה הצפויה, הפיזיותרפיסט יכול להשתמש בפרינאומטר (בדיקת Wilcoxon) ובבדיקה שבה מוחדרות 2 אצבעות לנרתיק, כשהוא מתבקש לכווץ את פרינאום (בדיקת Wilcoxon). לפיכך, ניתן להעריך את יכולתם של שרירים אלה להתכווץ כבר מהפגישה הראשונה.
זמן טיפול לבריחת שתן
הזמן שנדרש לטיפול בבריחת שתן תלוי במידת הפגיעה של פרינאום ובמאמצים של האדם לבצע את התרגילים. משך הטיפול הממוצע משתנה בין 6 חודשים לשנה, ובתוך 6 עד 8 שבועות ניתן להבחין בתוצאות הראשונות. אך לאחר תקופה זו מומלץ להמשיך לבצע את התרגילים מדי שבוע, כדי להבטיח את התוצאות לתקופות ארוכות.
במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח לריפוי בריחת שתן, אך בעוד כחמש שנים, מקובל להופיע שוב אותם תסמינים, מה שמצריך את הפנייה לפיזיותרפיה שוב.
איך אוכל יכול לעזור
ראה כיצד לשתות מים במידה הנכונה ומה עוד תוכל לעשות בכדי שתוכל לשלוט בפיפי שלך בסרטון זה: