תוֹכֶן
ספירת דם מלאה היא בדיקת דם המעריכה את התאים המרכיבים את הדם, כגון לויקוציטים, המכונים תאי דם לבנים, כדוריות דם אדומות, הנקראים גם כדוריות דם אדומות או אריתרוציטים, וטסיות דם.
החלק בספירת הדם המתאים לניתוח כדוריות הדם האדומות נקרא אריתרוגרמה אשר, בנוסף לציין כמות תאי הדם, מודיע על איכות תאי הדם האדומים, ומציין אם הם בגודל המתאים או עם כמויות מומלצות של המוגלובין בפנים, המסייע לבירור גורמים לאנמיה, למשל. מידע זה ניתן על ידי מדדים המטימטריים, שהם HCM, VCM, CHCM ו- RDW.
צום אינו הכרחי לצורך איסוףו, אולם מומלץ שלא לבצע פעילות גופנית 24 שעות לפני הבדיקה ולהישאר 48 שעות מבלי לשתות כל סוג של משקה אלכוהולי, מכיוון שהם עשויים לשנות את התוצאה.
כמה מצבים שניתן לצפות בספירת דם הם:
1. תאי דם אדומים, אריתרוציטים או אריתרוציטים
HT או HCT - המטוקריט | מייצג את אחוז הנפח שנכבש על ידי כדוריות הדם האדומות בנפח הדם הכולל | גבוה: התייבשות, פוליציטמיה והלם; נמוך: אנמיה, איבוד דם יתר על המידה, מחלת כליות, מחסור בברזל ובחלבון ואלח דם. |
Hb - המוגלובין | זהו אחד המרכיבים של כדוריות הדם האדומות והוא אחראי על הובלת חמצן | גבוה: פוליציטמיה, אי ספיקת לב, מחלות ריאה ובגבהים גבוהים; נמוך: הריון, אנמיה מחסר בברזל, אנמיה מגלובלסטית, תלסמיה, סרטן, תת תזונה, מחלת כבד וזאבת. |
בנוסף לכמות תאי הדם האדומים, ספירת דם חייבת לנתח גם את המאפיינים המורפולוגיים שלהם, מכיוון שהם יכולים גם להצביע על מחלות. הערכה זו נעשית באמצעות המדדים ההמטימטריים הבאים:
- MCV או נפח גופני ממוצע: מודד את גודל כדוריות הדם האדומות, אשר עשוי להיות מוגבר בכמה סוגים של אנמיה, כגון ויטמין B12 או מחסור בחומצה פולית, אלכוהוליזם או שינויים במח העצם. אם היא מופחתת, זה עשוי להצביע על אנמיה בגלל מחסור בברזל או ממקור גנטי, כמו תלסמיה למשל. למידע נוסף על VCM;
- HCM או המוגלובין קורפוסקולרי ממוצע: מציין את ריכוז ההמוגלובין הכולל על ידי ניתוח הגודל והצבע של כדוריות הדם האדומות. ראה מה המשמעות של HCM גבוה ונמוך;
- CHCM (ממוצע ריכוז המוגלובין בדם): מדגים ריכוז המוגלובין לכל כדוריות דם אדומות, בדרך כלל מופחת באנמיה, המצב נקרא היפוכרומיה;
- RDW (טווח התפוצה של כדוריות הדם האדומות): זהו אינדקס המציין את אחוז ההבדל בגודל בין התאים האדומים של דגימת דם, אם כן, אם יש כדוריות אדומות בגדלים שונים בדגימה, ניתן לשנות את הבדיקה שיכולה להיות להיות רמז להופעת אנמיה עקב מחסור בברזל או בויטמין, למשל, וערכי הייחוס שלה הם בין 10 ל 15%. למידע נוסף על RDW.
גלה פרטים נוספים על ערכי הייחוס של ספירת הדם.
2. תאי דם לבנים (לויקוציטים)
נויטרופילים | גבוה: זיהומים, דלקת, סרטן, טראומה, לחץ, סוכרת או צנית. נמוך: מחסור בוויטמין B12, אנמיה חרמשית, שימוש בסטרואידים, לאחר ניתוח או פורמפה טרומבוציטופנית. |
אאוזינופילים | גבוה: אלרגיה, תולעים, אנמיה מזיקה, קוליטיס כיבית או מחלת הודג'קין. נמוך: שימוש בחוסמי בטא, סטרואידים, לחץ, זיהום חיידקי או נגיפי. |
בזופילים | עליון: לאחר הסרת הטחול, לוקמיה מיאלואידית כרונית, פוליציטמיה, אבעבועות רוח או מחלת הודג'קין. נמוך: בלוטת התריס, זיהומים חריפים, הריון או הלם אנפילקטי. |
לימפוציטים | אלטו: מונונוקלאוזיס מדבק, חזרת, חצבת וזיהומים חריפים. נמוך: זיהום או תת תזונה. |
מונוציטים | גבוה: לוקמיה מונוציטית, מחלת אחסון שומנים בדם, זיהום פרוטוזואלי או קוליטיס כיבית כרונית. נמוך: אנמיה אפלסטית. |
3. טסיות
טסיות הדם הם למעשה שברי תאים שחשובים מאוד מכיוון שהם אחראים להתחיל את תהליך הקרישה. ערך הטסיות הרגיל צריך להיות בין 150,000 ל -450,000 / מ"מ³ דם.
טסיות מוגבהות מעוררות דאגה מכיוון שהם עלולים לגרום לקרישי דם ולפקקים, עם סיכון לפקקת ותסחיף ריאתי, למשל. כאשר הם מופחתים, הם יכולים להגדיל את הסיכון לדימום. דע מה הגורמים ומה לעשות במקרה של טסיות נמוכות.