תוֹכֶן
כל סוג של שחרור עשוי להצביע על מצב אחר, החל מהפרשה פיזיולוגית של האישה וכלה בדלקת קשה יותר.
עם זאת, ברוב המקרים הפרשות מעידות על קיום זיהום בנרתיק כלשהו, ולכן מקובל כי הטיפול נעשה באמצעות אנטיביוטיקה או אנטי פטרייתי, כגון מטרונידזול, קלינדמיצין, מיקונזול או פלוקונזול, בשמנת, משחה או דָחוּס.
תרופות אלו חייבות להיות מסומנות על ידי רופא הנשים, ואם האישה שמה לב שיש הפרשות מהנרתיק, עליה לקבוע פגישה כדי לזהות איזה מיקרואורגניזם גורם לתסמין זה ולציין את התרופה המתאימה ביותר. בדרך כלל רופא הנשים יכול לזהות את הגורם האחראי לזיהום רק על ידי הערכת הסימפטומים, אולם הוא יכול להמליץ על ביצוע בדיקות ספציפיות יותר לאישור האבחנה.
להבין טוב יותר מה המשמעות של כל צבע של פריקה מהנרתיק.
באופן כללי, ניתן לטפל בהפרשות מהנרתיק הנפוצות באופן הבא:
1. פריקה צהבהבה
הפריקה הצהבהבה, עם ריח דומה לזה של דגים רקובים, עשויה להעיד על נרתיק חיידקי. בנוסף לפריקה צהבהבה עם ריח רע, האישה עדיין עשויה לחוש שתן בוערת והעצמת הריח לאחר מגע אינטימי.
תרופות מומלצות: במקרה של הפרשות צהבהבות, רופא הנשים עשוי להמליץ על שימוש ב:
- מטרונידזול 500 מ"ג 12/12 שעות לשימוש אוראלי, במשך 7 ימים רצופים;
- ג'ל מטרונידזול 0.75%, שימוש תוך רחמי, למשך 5 לילות;
- קרם קלינדמיצין שימוש 2% תוך-נרתיקי, למשך 7 לילות.
חשוב שהטיפול ייעשה על פי ייעוץ רפואי ולא יופרע גם עם שיפור הסימפטומים.
2. פריקה לבנה
נוכחות של פריקה לבנה, בדומה לחלב מסולסל, עם או בלי ריח, הקשורים לגירוד עז ולצריבה בעת מתן שתן עשויה להעיד על קנדידה, שהיא זיהום הנגרם על ידי פטריות מהסוג. קִמָחוֹן שהם חלק ממיקרוביוטת הנרתיק של האישה.
תרופות מומלצות: אם מתבצעת אבחנה של קנדידה, רופא הנשים עשוי להמליץ על שימוש בכמה אנטי-פטריות, כגון:
- קרם Clotrimazole 2%, שימוש תוך-נרתיקי למשך 7-14 לילות;
- קרם ניסטטין, שימוש תוך רחמי במשך 14 לילות;
- Fluconazole 150 מ"ג לשימוש אוראלי, מנה אחת.
חשוב שהטיפול לא יופסק גם לאחר שהסימפטומים ישתפרו, מכיוון שישנה חזרה לשגשוג פטרייתי לא תקין.
3. פריקה אפרורית
הפרשות האפרוריות, השופעות, המוקצפות והמסריחות יכולות להעיד על טריכומוניאזיס, שהוא זיהום הנגרם על ידי הטפיל. Trichomonas vaginalis.
תרופות מצוינות: אם נוכחותם של טריכומונאס באמצעות בדיקת שתן, רופא הנשים יכול להצביע על:
- מטרוניזאול 2 גרם לשימוש אוראלי, מנה אחת;
- Tinidazole 2 גרם לשימוש אוראלי, מנה אחת;
- Secnidazole 2 גרם לשימוש אוראלי, מנה אחת.
4. פריקה צהובה ירקרקה
נוכחות של הפרשות צהבהבות-ירוקות עם ריח רע הקשור לדימום ולהערכה במתן שתן ובמגע אינטימי, עשויה להיות סימן לזיהום על ידי נייסריה זיבה, שהוא חיידק האחראי על זיבה, שהיא זיהום המועבר במגע מיני (STI).
תרופות מומלצות: חשוב שאבחון הזיבה יתבצע במהירות כך שגם הטיפול יתחיל וימנע סיבוכים. לאחר האבחון, רופא הנשים יכול להצביע על השימוש ב:
- ציפרלקס 500 מ"ג, לשימוש אוראלי, במינון יחיד;
- Ceftriaxone 1 גרם, שימוש תוך שרירי, מנה אחת.
הטיפול חייב להיעשות הן על ידי האישה והן על ידי בן / בת הזוג, מכיוון שמדובר ב- STI, ניתן להעביר את החיידקים מאדם אחד לאחר במהלך יחסי מין לא מוגנים. בנוסף, חשוב מאוד שהטיפול יתבצע בהתאם להנחיות רפואיות, מכיוון שאחרת ייתכן שיש התפתחות של מנגנוני עמידות על ידי החיידקים, מה שמקשה על הטיפול ומעדיף הופעת סיבוכים.
5. פריקה חומה
כמו הפרשות הצהובות-ירוקות, גם הפריקה החומה עשויה להיות קשורה לזיבה. עם זאת, ייתכן גם שיש הפרשות חומות בימים שלאחר סיום המחזור החודשי, ולא סיבה לדאגה. למד על סיבות אחרות לפריקה חומה.
תרופות מומלצות: נוכחות של פריקה חומה איננה בדרך כלל סיבה לדאגה, אולם כאשר היא מלווה בסימפטומים, חשוב שרופא הנשים יבצע את האבחנה על מנת שניתן יהיה להתחיל בטיפול המתאים ביותר. בדרך כלל הטיפול בהפרשות חומות הנגרמות על ידי חיידקים נעשה בשימוש באזיתרומיצין או ציפרלקס במינון יחיד או למשך 7 עד 10 ימים, על פי ההמלצה הרפואית.