תוֹכֶן
תסמונת הפטורנל היא סיבוך חמור המתבטא בדרך כלל אצל אנשים הסובלים ממחלת כבד מתקדמת, כגון שחמת הכבד או אי ספיקת כבד, המתאפיינת גם בהידרדרות בתפקוד הכליות, שם מתרחשת התכווצות כלי דם חזקה, וכתוצאה מכך מופחתת שיעור של סינון גלומרולרי וכתוצאה מכך לאי ספיקת כליות חריפה. מאידך, מתרחשת הרחבת כלי דם חוץ-כלית המובילה ליתר לחץ דם מערכתי.
תסמונת הפטורנל היא מצב קטלני בדרך כלל, אלא אם כן מבצעים השתלת כבד, וזה הטיפול הנבחר במצב זה.
סוגי תסמונת הכבד
שני סוגים של תסמונת הכבד יכולים להופיע. סוג 1, שקשור לאי ספיקת כליות מהירה ולעודף ייצור קריאטינין, וסוג 2, הקשור לאי ספיקת כליות איטית יותר, המלווה בתסמינים עדינים יותר.
סיבות אפשריות
תסמונת הפטראנל נגרמת בדרך כלל על ידי שחמת הכבד, שהסיכון בה עלול לעלות אם נבלעים משקאות אלכוהוליים, דלקות בכליות, אם האדם סובל מלחץ דם לא יציב או אם הוא משתמש במשתנים.
בנוסף לשחמת מחלות אחרות הקשורות לאי ספיקת כבד כרונית וקשה עם יתר לחץ דם פורטלי, כמו הפטיטיס אלכוהולית ואי ספיקת כבד חריפה, עלולות לגרום גם לתסמונת הכבד. למד כיצד לזהות שחמת כבד ואיך מאבחנים את המחלה.
הפרעות בכבד אלו מובילות להתכווצות חזקה בכליות בכוח, מה שמביא לירידה ניכרת בקצב הסינון הגלומרולרי וכתוצאה מכך אי ספיקת כליות חריפה.
אילו תסמינים
התסמינים השכיחים ביותר שיכולים להיגרם כתוצאה מתסמונת הכבד הם צהבת, תפוקת שתן מופחתת, שתן כהה, נפיחות בבטן, בלבול, הזיות, בחילות והקאות, דמנציה ועלייה במשקל.
כיצד מתבצע הטיפול
השתלת כבד היא הטיפול הנבחר בתסמונת הכבד, המאפשרת להתאושש בכליות. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בדיאליזה לייצוב המטופל. גלה כיצד מתבצע המודיאליזה ומה הסיכונים של טיפול זה.
הרופא עשוי גם לרשום מתכווצי כלי דם, התורמים להפחתת הפעילות האנדוגנית של מתכווצי כלי הדם, מה שמגביר את זרימת הדם האפקטיבית של הכליה. בנוסף, הם משמשים גם לתיקון לחץ הדם, שהוא בדרך כלל נמוך לאחר דיאליזה. הנפוצים ביותר הם אנלוגים ואסופרסין, כגון טרליפרסין, למשל, ואלפא-אדרנרגיות, כגון אדרנלין ומידודרין.
נוצר על ידי: צוות המערכת של טואה סודה
ביבליוגרפיה>
- COSTA, לורנס ריזמה גונסאלבס. סינדרום ההפטורנל: סקירה קצרה. הכומר סיני סוד נובה אספרנסה. 11. 1; 122-133, 2013
- באראטה, ז'ואאו מנואל לנדיירו אפונסו. גישה וטיפול בתסמונת הכבד. עבודת גמר לקבלת תואר שני ברפואה, 2016. אוניברסיטת פנים ביירה - מדעי הבריאות.