תוֹכֶן
מיגרנה עם הילה מאופיינת בשינוי בראייה המוביל להופעת נקודות אור קטנות או טשטוש גבולות שדה הראייה, שיכול להימשך בין 15 ל -60 דקות, ואחריו כאב ראש חזק ומתמיד מאוד. . בנוסף לכאבי ראש ותחושות ראייה, מיגרנה עם הילה יכולה לגרום גם לשינויים תחושתיים, הזעת יתר, בחילות וקשיי דיבור, למשל.
למיגרנה עם הילה אין סיבה מוגדרת, ולכן אין לה טיפול ספציפי, אך בדרך כלל מצביעים על תרופות המקלות על הסימפטומים ומפחיתות כאב ראש, כמו אקמול או איבופרופן. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך לשנות הרגלי אכילה או התנהגות מסוימים, כמו למשל לישון מעט, מכיוון שגורמים אלה יכולים לתרום להופעת מיגרנה.
תסמינים עיקריים
הביטוי השכיח ביותר הוא הפרעות ראייה, שיכולות להופיע כהבזקי אור, כתמים כהים או תמונות בהירות. אך תסמינים אחרים כוללים:
- תחושת רעש באוזן;
- קושי לדבר;
- סחרחורת או אובדן שיווי משקל.
- קושי להזיז את העיניים;
- ראייה מטושטשת;
- הזעה מוגברת;
- בחילה או הקאות;
- עקצוצים בראש, בשפתיים, בלשון, בזרועות, בידיים או ברגליים;
- אובדן ראייה זמני;
- הזיות כמו תחושת נפילה, או שחפצים גדולים או קטנים יותר מאשר במציאות.
למרות שההילה שכיחה יותר לפני כאב הראש, ייתכן שהאדם יחווה תסמינים חזותיים אלו במהלך התקף המיגרנה או אחריו. אם פרקי מיגרנה עם הילה שכיחים, חשוב להתייעץ עם רופא כללי או נוירולוג בכדי לבצע את האבחנה ולציין את סוג הטיפול הטוב ביותר.
סיבות אפשריות למיגרנה עם הילה
הסיבות למיגרנה עם הילה עדיין לא מובנות היטב. אחת התיאוריות קובעת כי ההילה שבעקבותיה כאב הראש קשורה להיצרות כלי הדם הקיימים במוח.
השימוש באמצעי מניעה יכול להעדיף תסמיני מיגרנה עם הילה, מכיוון שהוא יכול לעורר שינויים במחזור. בנוסף, צריכת מזונות ומשקאות מסוימים, כמו תה, שתייה קלה, קפה, פירות הדר, אוכלים ושומנים מטוגנים, כמו גם שינה פחות או יותר מהרגיל או זמן רב מדי ללא אכילה, עלולים לגרום למיגרנות עם הילה. למד כיצד לעשות דיאטה למיגרנות.
מדוע מיגרנה משתפרת בהריון
מיגרנה עם הילה בהריון נוטה לרדת בגלל הרמה הסדירה של אסטרוגנים, המאפשרים התרחבות של כלי הדם ומניעת כאבי ראש. עם זאת, אם לאישה יש מיגרנה עם הילה מתמדת בהריון, מומלץ שתתייעץ עם רופא הנשים בכדי להתחיל את הטיפול המתאים, שבדרך כלל נעשה בהחלפת הורמונים. כך ניתן להקל על כאבי ראש בהריון.
כיצד מתבצע הטיפול
אין טיפול ספציפי למיגרנה עם הילה, אולם ישנן מספר דרכים להקל על הכאב, שתלויים בסיבה למיגרנה ובעוצמת הסימפטומים. לפיכך, מומלץ תמיד להתייעץ עם נוירולוג, או רופא כללי, כדי להעריך כל מקרה ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר.
תרופות נגד כאבי מיגרנה עובדות בצורה הטובה ביותר כאשר הם מתחילים להילקח ברגע שהסימן הראשון לכאב מופיע, והם בדרך כלל:
- נוגדי דלקת, כמו איבופרופן או נפרוקסן, ואצטומינופן: מפחיתים את ההשפעות הדלקתיות על הממברנות המכסות את המוח וגם מפחיתים את ייצור החומרים האחראים לכאב, המשמשים בעיקר במשברים קלים עד בינוניים;
- טריפטנים, כמו סומטריפטן או ריזטריפטן: הם בדרך כלל התרופות עם ההשפעה הטובה ביותר, מכיוון שהם מפחיתים את ייצור החומרים האחראים לכאב, המשמשים בעיקר במשברים בינוניים עד קשים וכרוניים;
- אופיואידים, כגון קודאין: משמשים רק במקרים בהם לא ניתן לעשות את הטיפול בתרופות אחרות או כאשר המשברים הם עזים מאוד ואינם מקלים על תרופות אחרות;
- תרופות נגד חום, כגון פלסיל: תרופות לבחילות והקאות משמשות להקלה על התקפי כאב כאשר הן ניתנות יחד עם נוגדי דלקת וטריפטאנים.
ברוב המקרים, תרופות מיגרנה משמשות בצורה של גלולות, אולם חלקן קיימות גם בצורה של תרסיס לאף, בעלות השפעה מהירה יותר.
יש להשתמש בתרופות אלו רק במהלך המשבר, מכיוון שרובם עלולים לגרום לתופעות לוואי בשימוש לפרקי זמן ארוכים. כדי להימנע מהופעת משבר חדש, יש לבחור סוגים אחרים של תרופות הבטוחות יותר לשימוש ארוך טווח.
תרופות למניעת התקפי מיגרנה
השימוש בתרופות למניעת התקפי מיגרנה בעתיד משמש בעיקר במקרים בהם מיגרנה מופיעה יותר מפעמיים בחודש. כמה דוגמאות לתרופות שניתן להשתמש בהן הן:
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון אמיטריפטילין או נורטריפטילין;
- תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה, כגון פרופרנולול, אטנולול או מטופרולול;
- נוגדי פרכוסים, כמו Valproate, Gabapentin או Topiramate.
בנוסף, הזרקת בוטוקס לשרירים סביב הראש יכולה גם לסייע במניעת מיגרנה אצל אנשים מסוימים ולכן עשויה להצביע גם על ידי הרופא.
אפשרויות טיפול טבעיות
בנוסף לטיפול התרופתי שמציין הרופא, חשוב מאוד שיהיו הרגלים יומיומיים טובים, כמו לישון לפחות 7 שעות, הימנעות ממצבי לחץ ופעילות גופנית באופן קבוע.
עם זאת, אכילה יכולה גם לעזור מאוד בהפחתת כאבי ראש או במניעת התקפים, ולכן חשוב להימנע ממזונות המובילים בדרך כלל למיגרנה, כמו יין אדום, בירה, בצל, שוקולד או בשר מעובד, למשל. בנוסף נראה כי תוספת של מגנזיום, ויטמין B12 וקואנזים Q10 מסייעת גם לסיכויים לחלות במיגרנה. להלן מספר טיפים מהתזונאי שלנו:
להשלמת הטיפול הטבעי הזה, תה מצמחי מרפא מסוימים, כגון עלי טאנטטו (פרתניום Tanacetum)או השורש של Petasites hybridus, לדוגמה. עיין במתכון לתרופות טבעיות אחרות הנלחמות במיגרנה.