תוֹכֶן
התסמינים העיקריים הקשורים לתסמונת קושינג הם הצטברות שומן בבטן, בגב ובפנים, בנוסף להופעת פסים אדומים רחבים וכתמים סגולים בגוף. בנוסף לתסמינים אלו, יתכנו כמה מחלות הקשורות למצב, כמו יתר לחץ דם, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
האבחנה של תסמונת זו נעשית על ידי האנדוקרינולוג על סמך התסמינים שהציג המטופל ועל פי בדיקות מעבדה והדמיה, כמו למשל שתן, דם, רוק ודימות תהודה מגנטית.
תסמונת קושינג היא מחלה המאופיינת בריכוז גבוה של הורמון הקורטיזול בזרם הדם, אשר יכול להיות בגלל שימוש כרוני בתרופות סטרואידים או נוכחות של גידול בבלוטת יותרת המוח, מה שמוביל לוויסות רגולציה בייצור הורמון זה. להבין מהי תסמונת קושינג, מה גורם וכיצד מתבצע הטיפול.
תסמינים עיקריים
התסמינים העיקריים הקשורים לתסמונת קושינג הם:
- פנים גדולות, עגולות ואדמדמות, המכונות ירח מלא;
- עלייה מהירה במשקל;
- הצטברות יתר של שומן באזור הבטן ובגב העליון;
- אצבעות, ידיים ורגליים דקות בהשוואה לגוף;
- פסים אדומים או סגולים על העור, במיוחד על הבטן, הירכיים, השדיים והזרועות;
- עור דק, עם חבורות וכתמים סגולים מופיעים לעיתים קרובות;
- קושי בריפוי פצעים;
- עור שמנוני לאקנה;
- אי סדרים במחזור החודשי;
- מראה שיער על גופן ופניהן של נשים;
- אין אונות, ירידה בפוריות וליבידו אצל גברים;
- עייפות;
- משברי חרדה שמתעוררים פתאום;
- תסמונת מעי רגיז;
- לחץ מוגבר, המוביל ליתר לחץ דם;
- עלייה ברמת הסוכר בדם, מה שמוביל להתפתחות סוכרת;
- חולשת עצם וסיכון מוגבר לשברים, הגורמים לאוסטיאופורוזיס.
באופן כללי, מספר תסמינים מופיעים בו זמנית והם שכיחים יותר בקרב חולים עם מחלות כמו דלקת פרקים, אסטמה, זאבת או לאחר השתלת איברים ואשר נוטלים סטרואידים במשך מספר חודשים בכמויות גבוהות. במקרה של ילדים עם תסמונת קושינג, ניתן להבחין בצמיחה איטית, עם גובה נמוך, שיער פנים וגוף מוגבר והתקרחות.
כיצד מתבצעת האבחנה
כדי לדעת אם לאדם יש תסמונת קושינג יש צורך להעריך את כמות ההורמונים קורטיזול ו- ACTH שמסתובבים בגוף ולמדוד את כמותו יש צורך לבצע בדיקת שתן 24 שעות, בדיקת רוק ובדיקת דם. הבן את התוצאה של בחינת ACTH.
בנוסף, עשוי להיות מומלץ על ידי הרופא לבצע בדיקת גירוי עם דקסמתזון, שהיא תרופה שיש ליטול על פי המלצת הרופא, כדי לעורר את תפקוד בלוטת יותרת המוח ובכך לסייע באבחון. עקב השימוש בדקסמטזון, מומלץ לאשפז את האדם בבית החולים למשך יומיים.
על מנת לבדוק את קיומו של גידול בבלוטת יותרת המוח, הרופא רשאי לבקש ביצוע טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית, למשל. במקרים רבים יש צורך לחזור על הבדיקות כדי לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול נכון, מכיוון שחלק מהתסמינים שכיחים למחלות אחרות, מה שעלול להקשות על האבחנה.
איך הטיפול
הטיפול בתסמונת קושינג משתנה בהתאם לגורם למחלה, ובדרך כלל מומלץ להקטין את המינון או להפסיק את הטיפול בתרופות סטרואידים על פי ייעוץ רפואי.
במקרה של נוכחות של גידול, הטיפול המצוין ביותר הוא הסרת הגידול באמצעות הליך כירורגי ואחריו רדיותרפיה.
נוצר על ידי: צוות המערכת של טואה סודה