תוֹכֶן
ניתוח קיסרי מסומן במצבים בהם לידה רגילה מהווה סיכון גדול יותר לאישה וליילוד, כמו במקרה של מצבו הלא נכון של התינוק, אישה בהריון הסובלת מבעיות לב ואפילו תינוק עם עודף משקל.
עם זאת, ניתוח קיסרי הוא עדיין ניתוח שיש בו כמה סיבוכים הקשורים, כמו סיכון לזיהומים במקום בו נחתך או שטפי דם ולכן יש לבצעו רק כאשר קיימות אינדיקציות רפואיות.
ההחלטה לניתוח קיסרי מתקבלת על ידי רופא המיילד אך חשוב לקחת בחשבון גם את רצונה של האישה ההרה לעבור לידה רגילה או לא. אף על פי שלידה רגילה היא הדרך הטובה ביותר להיוולד התינוק, לעיתים היא אינה מסומנת, ודורשת ניתוח קיסרי ונדרש לרופא לקבל את ההחלטה הסופית לאחר בדיקת מצבם הבריאותי של האם והתינוק.
כמה סיבות לניתוח קיסרי הן:
1. שליית פתח או ניתוק שליה
השליה previa מתרחשת כאשר היא מקובעת במקום שמונע מהתינוק לעבור בתעלת הלידה, ואפשר שהשליה תצא לפני התינוק. הניתוק של השליה מתרחש וכאשר הוא מתנתק מהרחם לפני לידת התינוק.
האינדיקציה לניתוח קיסרי במצבים אלו היא מכיוון שהשליה אחראית להגעת חמצן וחומרים מזינים לתינוק וכאשר היא נפגעת, התינוק נפגע מחוסר חמצן, מה שעלול להוביל לפגיעה מוחית.
2. תינוקות עם תסמונות או מחלות
תינוקות שאובחנו עם תסמונת או מחלה כלשהי, כגון הידרוצפלוס או אומפלוצלה, כאשר הכבד או המעי של התינוק נמצאים מחוץ לגוף, חייבים להיוולד תמיד באמצעות ניתוח קיסרי. הסיבה לכך היא שתהליך הלידה הרגיל עלול לפגוע באיברים במקרה של אומפלוצלה, והתכווצויות הרחם עלולות לפגוע במוח במקרה של הידרוצפלוס.
3. כאשר לאם יש מחלות מין
כאשר לאם יש זיהום המועבר במגע מיני (STI) כמו HPV או הרפס באברי המין, שנותר עד סוף ההריון, התינוק יכול להיות מזוהם ולכן יש יותר סימון להשתמש בלידה קיסרית.
עם זאת, אם האישה עוברת טיפול במחלות מין, היא מציינת שיש לה את זה, והזיהום בשליטה שלה, היא עשויה לנסות לידה רגילה.
לנשים הסובלות מ- HIV, מומלץ להתחיל את הטיפול לפני תחילת ההריון, מכיוון שכדי למנוע את זיהום התינוק במהלך הלידה, האם צריכה להשתמש בתרופות המומלצות לאורך כל תקופת ההריון ובכל זאת, הרופא יכול לבחור בניתוח קיסרי. ההנקה אינה מנוגדת ויש להאכיל את התינוק בבקבוק ובחלב מלאכותי. ראה מה אתה יכול לעשות כדי לא להדביק את תינוקך בנגיף ה- HIV.
4. כאשר חבל הטבור יוצא ראשון
במהלך הלידה, חבל הטבור עשוי לצאת ראשון מהתינוק, במצב זה התינוק נמצא בסיכון שייגמר לו החמצן, מכיוון שהתרחבות לא שלמה תכלא את מעבר החמצן לחוט שנמצא מחוץ לתינוק. גוף, במקרה זה ניתוח קיסרי הוא האפשרות הבטוחה ביותר. עם זאת, אם לאישה יש התרחבות מלאה, ניתן לצפות ללידה רגילה.
5. מיקום לא נכון של התינוק
אם התינוק נשאר במצב שאינו הפוך, כמו שכיבה על צדו או עם ראשו למעלה, ואינו מסתובב לפני הלידה, עדיף לעבור ניתוח קיסרי מכיוון שיש סיכון גדול יותר לאישה התינוק, מכיוון שהצירים אינם חזקים מספיק, מה שהופך את הלידה הרגילה למסובכת יותר.
ניתן לציין ניתוח קיסרי גם כשהתינוק הפוך אך הוא ממוקם כשהראש מופנה מעט לאחור כשהסנטר יותר כלפי מעלה, מצב זה מגדיל את ראש ראשו של התינוק, ומקשה על מעבר בעצמות הירך של התינוק. אִמָא.
6. במקרה של תאומים
בהריון של תאומים, כאשר שני התינוקות מתהפכים כראוי, הלידה יכולה להיות תקינה, אולם כאשר אחד מהם לא הסתובב עד לרגע הלידה, אולי כדאי יותר לעבור ניתוח קיסרי. כאשר מדובר בשלישיות או רביעיות, גם אם הן הפוכות, רצוי יותר לעבור ניתוח קיסרי.
7. תינוק עם עודף משקל
כאשר התינוק עולה על 4.5 ק"ג, זה יכול להיות קשה מאוד לעבור דרך תעלת הנרתיק, מכיוון שראש התינוק יהיה גדול יותר מהמרווח בעצם הירך של האם, ולכן, במקרה זה נכון יותר לנקוט בניתוח קיסרי. עם זאת, אם האם אינה סובלת מסוכרת או מסוכרת הריונית ואין לה מצבים מחמירים אחרים, הרופא עשוי להצביע על לידה רגילה.
8. מחלות אחרות של האם
כאשר האם סובלת ממחלות כגון בעיות לב או ריאות, סגול או סרטן, על הרופא להעריך את הסיכונים ללידה, ואם היא קלה, ניתן לצפות ללידה רגילה. אך כאשר הרופא מגיע למסקנה כי הדבר עלול לסכן את חיי האישה או התינוק, הוא עשוי להצביע על ניתוח קיסרי.
9. סבל עוברי
כאשר קצב הלב של התינוק חלש מהמומלץ, יש אינדיקציות למצוקה עוברית ובמקרה זה יתכן ויהיה צורך בניתוח קיסרי, מכיוון שדופק חלש מהנדרש, התינוק עלול לחסר חמצן במוח, מה שמוביל ל נזק מוחי כמו נכות מוטורית, למשל.