תוֹכֶן
אנגיומה היא גידול שפיר המתעורר עקב הצטברות חריגה של כלי דם בעור, לרוב בפנים ובצוואר, או באיברים כמו הכבד והמוח, למשל. אנגיומה על העור יכולה להופיע כסימן אדום או סגול או כבליטה, בדרך כלל אדומה, והיא שכיחה מאוד אצל התינוק.
למרות שהגורם להופעת אנגיומה עדיין אינו ידוע, לרוב ניתן לריפוי, וניתן לבצע טיפול באמצעות לייזר, מתן קורטיקוסטרואידים או ניתוח.
עם זאת, אם האנגיומה נמצאת במוח או בעמוד השדרה, למשל, יתכן שלא ניתן יהיה להסיר אותה באמצעות ניתוח, ודחיסה של מבנים אלה עלולה להתרחש וכתוצאה מכך לגרום לבעיות בראייה, שיווי משקל או קהות בזרועות. או רגליים ובמקרים חמורים יותר, מובילים למוות.
1. אנגיומה על העור
אנגיומות בעור הן הנפוצות ביותר לקרות ולזיהוי, העיקריות שבהן הן:
- אנגיומה שטוחה, המכונה גם כתם יין פורט, ומאופיינת בכתם חלק, ורוד או אדום על הפנים. סוג זה של אנגיומה קיים בדרך כלל מאז הלידה, אולם הוא יכול להופיע גם חודשים אחר כך ונוטה להיעלם לאחר שנת החיים הראשונה;
- אנגיומה תותית או פקעת, המאופיינת בבליטה, בדרך כלל אדומה, הנוצרת על ידי הצטברות כלי דם, והיא שכיחה יותר בראש, בצוואר או בתא המטען. בדרך כלל הוא קיים בלידה, אך הוא יכול להופיע מאוחר יותר, גדל במהלך השנה הראשונה לחיים ונמוג לאט לאט עד שהוא נעלם;
- אנגיומה כוכבית המאופיינת בנקודה מרכזית, מעוגלת ואדומה המקרינה כלי נימים לכיוונים שונים, בדומה לעכביש, ולכן מכונה עכביש וסקולרי, מראהו קשור להורמון האסטרוגן.
- אנגיומה רובי, המאופיינת במראה של כדורים אדומים על העור, המופיעים בבגרות ועשויים לעלות בגודל ובכמות עם ההזדקנות. למידע נוסף על אנגיומה אודם.
למרות שהם אינם מעידים על חומרה, חשוב כי אנגיומה של העור תוערך על ידי רופא העור על מנת שניתן יהיה לאמת את הצורך בטיפול.
2. אנגיומה מוחית
אנגיומות מוחיות יכולות להיות משני סוגים, כלומר:
- אנגיומה מערתית: זו אנגיומה הנמצאת במוח, בעמוד השדרה או בעמוד השדרה ולעיתים נדירות באזורים אחרים בגוף, אשר עלולה ליצור תסמינים, כגון התקפי אפילפסיה, כאבי ראש ודימום. זה בדרך כלל מולד, קיים כבר בלידה, אך במקרים מסוימים הוא עשוי להופיע מאוחר יותר. ניתן לאבחן סוג זה של אנגיומה באמצעות הדמיית תהודה מגנטית והטיפול נעשה באמצעות ניתוח. למידע נוסף על אנגיומה מערבית;
- אנגיומה ורידית: אנגיומה זו מאופיינת במום מולד של כמה ורידים במוח, המורחבים יותר מהרגיל. בדרך כלל, זה מוסר רק על ידי ניתוח אם זה קשור לפגיעה מוחית אחרת או אם לאדם יש תסמינים כמו התקפים, למשל.
חשוב שהאדם יתייעץ עם הנוירולוג ברגע שהוא / היא מציגים כל סימפטום שעשוי להעיד על אנגיומה מוחית, מכיוון שכך ניתן לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר.
3. אנגיומה בכבד
סוג זה של אנגיומה נוצר על פני הכבד, ומתאפיין בגוש קטן שנוצר על ידי סבך של כלי הדם, שלרוב אינו סימפטומטי ושפיר, שאינו מתקדם לסרטן. הסיבות להמנגיומה בכבד אינן ידועות, אך ידוע שהיא שכיחה יותר בקרב נשים בגילאי 30 עד 50 שהיו בהריון או שעוברות החלפת הורמונים.
ברוב המקרים, המנגיומה אינה זקוקה לטיפול, מכיוון שהיא נעלמת מעצמה, מבלי להוות סיכונים לבריאות המטופל. עם זאת, במקרים מסוימים הוא עלול לגדול או להוות סיכון לדימום, ויהיה צורך לנקוט בניתוחים.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול באנגיומה צריך להיות מסומן על ידי רופא כללי, אנגיולוג או רופא עור על פי גודל, מיקום, חומרת וסוג האנגיומה. ברוב המקרים אנגיומה על העור אינה מובילה לסיבוכים חמורים, יכולה להיעלם באופן ספונטני או להסרה על פי הנחיות רופא העור. לפיכך, כמה אפשרויות טיפול שעשויות להיות מסומנות על ידי רופא העור באנגיומה של העור הן:
- לייזר, המפחית את זרימת הדם בכלי הדם ומסייע בהסרת האנגיומה;
- סקלרותרפיה, הכוללת הזרקת תרופות להשמדת כלי הדם והסרת אנגיומה;
- קרישה חשמלית, בה מזרם זרם חשמלי דרך מחט המוחדרת לאנגיומה כדי להרוס את כלי הדם ולהסיר את האנגיומה;
- קריותרפיה, הכוללת ריסוס חנקן נוזלי בכדי לסייע בהסרת אנגיומה.
ניתן להשתמש בטיפולים אלו בכל סוגי האנגיומה על העור, כמו אנגיומה אודם, שאפשר לקרוא לה גם סניל, או באנגיומה כוכבית, למשל.
במקרה של אנגיומה מוחית, הנוירולוג צריך לציין את הטיפול, אשר עשוי להיות מצוין:
- קורטיקוסטרואידים דרך הפה, כמו טבליות פרדניזון, כדי להקטין את גודל האנגיומה;
- ניתוח נוירולוגי להסרת אנגיומה מהמוח או מחוט השדרה.
ניתוח נעשה בדרך כלל כאשר אנגיומה קשורה לפגיעות מוחיות אחרות או כאשר למטופל יש תסמינים כמו התקפים, כאבי ראש, בעיות באיזון או בזיכרון, למשל.