תוֹכֶן
שחמת הכבד היא מחלה המאופיינת בדלקת כרונית ומתקדמת בכבד, וכתוצאה מכך נוצרת פיברוזיס, שהיא התקשות הרקמה, ופוגעת בהתפתחות תפקודי האיבר הזה. מחלה זו לא תמיד גורמת לתסמינים, אך היא עלולה להוביל להופעת ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין, חולשה, עייפות יתר, נפיחות בבטן, עור צהוב ועיניים.
הגורמים לשחמת הכבד יכולים להיות מגוונים, והשכיחים שבהם הם שימוש לרעה באלכוהול, הפטיטיס נגיפי כרוני, בעיות אוטואימוניות ואפילו שימוש בתרופות. יש צורך להתייעץ עם רופא הפטולוג לבדיקות על מנת לאמת בדיוק מה הוביל להופעה. של מחלה זו. ראה עוד אודות הבדיקות לזיהוי שחמת הכבד.
לפיכך, הסיבות העיקריות להופעת שחמת הכבד יכולות להיות:
1. הפטיטיס B ו- C נגיפית
הפטיטיס B ו- C הן מחלות הנגרמות בעיקר על ידי נגיפים ומועברות במגע מיני או באמצעות שיתוף של חפצים מזוהמים, כגון מחטים, מזרקים, צבת מניקור, מכשירים למיקום נוֹקֵב ועשיית קעקועים. הסימפטומים של הפטיטיס מסוג זה דומים ויכולים להיות צהבהבים בעיניים, כאבי בטן ונפיחות, הקאות וירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין.
סוגים אלה של מחלות זיהומיות משפיעים על תאי הכבד ואם הם אינם מטופלים הם עלולים לגרום לדלקת כרונית בכבד ובכך להוביל לשחמת הכבד. מניעת הפטיטיס אפשרית באמצעות יישום של חיסונים, הזמינים במרכזי בריאות, שימוש במוצרי הזרקה חד פעמיים ושימוש בקונדומים. למידע נוסף על אופן מניעת הפטיטיס.
2. שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים
שימוש מוגזם במשקאות אלכוהוליים עלול לגרום לתוצאות מיידיות על הגוף, כמו קושי לשמור על שיווי משקל, אובדן תיאום בדיבור ואף חוסר זיכרון. עם זאת, אם הצריכה נעשית ימים רבים בשבוע ובכמות מעל 60 גרם אלכוהול ליום (גברים) ו- 20 גרם אלכוהול ליום (נשים) לתקופה העולה על 10 שנים, הדבר עלול לגרום לשחמת הכבד.
לרוב, הסימפטומים של שחמת הכבד הנגרמים כתוצאה משימוש מופרז במשקאות אלכוהוליים יכולים לקחת זמן עד שהם מופיעים, ולעתים קרובות הם מבחינים רק בשלב המאוחר של המחלה כאשר מחזור הכבד נפגע ולחץ עורק הכבד עולה, מה שמוביל להופעת דימומים וגווני הוושט, למשל. ראה עוד כיצד מתבצע הטיפול בדליות הוושט.
3. הפרעות בחילוף החומרים
הפרעות מסוימות בחילוף החומרים בגוף יכולות להוביל להופעת שחמת הכבד, כמו מחלת וילסון. מחלה זו היא נדירה, גנטית ואין לה מרפא והיא מאופיינת בחוסר יכולת של הגוף לחילוף חומרים של נחושת, עם הצטברות בכמה איברים, בעיקר במוח ובכבד, העלולים לגרום נזק חמור לאיברים אלה. למידע נוסף על הסימפטומים של מחלת וילסון.
מחלה מטבולית נוספת שעלולה לגרום לשחמת כבד היא המוכרומטוזיס, שהיא מחלה גנטית הדומה למחלת וילסון, אולם, במקרה זה קיימת הצטברות של ברזל בכבד ובאיברים אחרים, הפוגעת בתפקודי האיברים הללו. כמה תסמינים של המוכרומטוזיס יכולים להיות חולשה, כאבי מפרקים, סוכרת והיפותירואידיזם.
4. מחלת כבד שומני לא אלכוהולית
מחלת כבד שומני שאינה אלכוהולית, המכונה גם מחלת כבד שומני, היא מצב המתרחש כאשר יש הצטברות שומן בכבד עקב כולסטרול גבוה וסוכרת. מחלה זו אינה גורמת בדרך כלל לתסמינים, ולרוב היא מתגלה במקרה, אולם ישנם אנשים העלולים לחוש בחילה, כאבים ימניים עליונים וחולשה.
מחלה זו עלולה לגרום לשחמת כבד עקב דלקת כרונית שהצטברות שומן גורמת, ולכן היא שכיחה מאוד בקרב אנשים הסובלים מהשמנת יתר. ראה עוד מה גורם להצטברות שומן בכבד.
5. שימוש בתרופות
חלק מהתרופות אם משתמשים בהן באופן מוגזם ובאופן קבוע עלולות לגרום לדלקת בכבד, מכיוון שכאשר הם נמצאים בכמויות גדולות בגוף, הכבד אינו מסוגל לחילוף חומרים אלה במהירות. כמה דוגמאות לתרופות שיכולות לגרום לשחמת כבד הן איזוניאזיד, ניטרופורנטואין, אמיודרון, מתוטרקסאט, כלורפרומזין ודיקלופנק נתרן.
לפיכך, חשוב לעקוב אחר ההנחיות הרפואיות ולהימנע מהרגיל של טיפול תרופתי עצמי, שכן בנוסף לשחמת הכבד, עלולות להופיע בעיות בריאותיות אחרות בגלל שימוש פוגעני בתרופות נוגדות דלקת, כמו דלקת קיבה ודימום.
6. מחלות כבד אוטואימוניות
הפטיטיס אוטואימונית היא דלקת כרונית הנגרמת על ידי תגובה של תאי ההגנה של הגוף, המתחילים לתקוף את הכבד, ומשפיעים על תפקודו של איבר זה. סוג זה של הפטיטיס מופיע בשכיחות גבוהה יותר בקרב נשים, לפני גיל 30, והגורם עדיין אינו מוגדר היטב, אך הוא כנראה קשור לשינויים גנטיים.
הפטיטיס זו שונה מאלה הנגרמים על ידי וירוסים, ולכן אין מדובר במחלה מדבקת, כלומר, לא ניתן להעביר הפטיטיס אוטואימונית מאדם אחד לאחר. למידע נוסף על זיהוי וטיפול בפטיטיס אוטואימונית.
7. כולסטזיס כרוני
כולסטזיס כרוני הוא מצב בו לא ניתן להוביל מרה מהכבד לחלק במעי, מה שעלול להיות בגלל חסימה של צינורות המרה בגלל נוכחות של גידולים, אבנים בכיס המרה או בגלל ייצור מרה לקוי. כולסטזיס כרוני יכול להוביל לשחמת כבד והוא שכיח יותר בקרב אנשים הסובלים מקוליטיס כיבית, שהיא מחלת מעי דלקתית.
8. חסימה של זרימת הדם בכבד
מחלות מסוימות יכולות להפחית ואף לחסום את זרימת הדם לכבד, כמו בתסמונת באד-צ'יארי. תסמונת זו היא מחלה נדירה בה מתרחשת היווצרות קרישי דם גדולים הגורמים לחסימת הוורידים המנקזים את הכבד, עם השקיה לקויה של האיבר. להבין מהי תסמונת באד-צ'יארי.
גורמים נוספים לשחמת הכבד
שחמת הכבד יכולה להיגרם גם ממחסור בחומר המיוצר בכבד, הנקרא אלפא-1-אנטיטריפסין, כמו כן הוא יכול לנבוע ממחלות כמו סיסטיק פיברוזיס, אטריה של המרה ופורפיריה, ולמרות שמדובר במחלה קשה, אפשר לעצור התפתחותו באמצעות טיפול שצוין על ידי הפטולוג. לכן, חשוב לשמור על הרגלים בריאים ולפנות לייעוץ רפואי כאשר תופעות הקשורות לכבד נתפסות כמו חולשה, חוסר תיאבון וירידה במשקל. ראה עוד מהם התסמינים של שחמת הכבד.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בשחמת הכבד יכול להיעשות על ידי נטילת תרופות על פי ייעוץ רפואי ושינויים באורח החיים. יש צורך כי האדם יהיה תזונה נאותה ויציית לכל ההנחיות הרפואיות, אך במקרים מסוימים, רק השתלת כבד תוכל לפתור את הבעיה. במהלך הטיפול בשחמת, יש לבצע אולטרסאונד מדי 6 חודשים כדי לבדוק את התפתחות האדם ותגובתו לטיפול.
אנשים עם שחמת שאינם נשאים של הפטיטיס A ו- B יכולים וצריכים להמליץ להם לקבל את החיסון נגד הפטיטיס A והפטיטיס B כדי למנוע מחלות אלה, מכיוון שהם עלולים להחמיר את הפגיעה בכבד, ולהגדיל את סיכויי המוות. למידע נוסף על טיפול בשחמת.