תוֹכֶן
Strongyloidiasis היא מחלת מעיים הנגרמת על ידי הטפיל Strongyloides stercoralis, הגורם לתסמינים כמו שלשולים, כאבי בטן וגזים. עם זאת, קיימת גרסה חמורה ונרחבת יותר של המחלה, הפוגעת בריאה ובמחזור הדם, וגורמת לחום מעל 38 מעלות צלזיוס, להקאות, שיעול וקוצר נשימה.
תולעת זו מדביקה אנשים דרך העור, בצורה של זחל, ומתפשטת דרך הגוף עד שהיא מגיעה למעי, שם היא צומחת ומתרבה. כדי להימנע ממחלה זו, מומלץ ללכת ברחוב ולשטוף את האוכל היטב לפני האכילה, והטיפול נעשה באמצעות טבליות ורמפיגה, כמו אלבנדזול ואברמקטין.
תסמינים עיקריים
כאשר מערכת החיסון אינה נפגעת או כאשר מספר הטפילים נמוך מאוד, לרוב הסימפטומים אינם מופיעים. עם זאת, במקרים מסוימים, במיוחד כאשר מספר הטפילים גדול מאוד, עשויים להופיע תסמינים מסוימים, כגון:
- כתמים אדמדמים על העור, המופיעים כאשר הזחלים חודרים לעור או נעים דרכו;
- שלשולים, גזים, כאבי בטן, בחילות ותיאבון לקוי מתעוררים כאשר הטפילים נמצאים בקיבה ובמעי;
- שיעול יבש, קוצר נשימה או התקפי אסטמה, כאשר הזחל גורם לדלקת בריאות בזמן שהוא עובר באזור זה.
אנשים הסובלים ממערכת חיסונית נפגעת, כגון אנשים עם איידס או תת תזונה, למשל, מפתחים לעיתים קרובות את צורת המחלה המופצת, המתבטאת בחום מעל 38 מעלות צלזיוס, כאבים חזקים בבטן, שלשול מתמשך, הקאות, קוצר נשימה, שיעול עם הפרשה או אפילו דם.
בנוסף, מכיוון שטפיל זה מצליח לחדור את דופן המעי, סביר להניח כי חיידקי מעיים יועברו לחלקים אחרים בגוף, וכתוצאה מכך זיהום כללי, למשל.
מעגל החיים Strongyloides stercoralis
הזחלים הזיהומיים של הטפיל, הנקראים גם זחלים פילריואידים, נמצאים על הקרקע, במיוחד באדמה עם חול ובוץ, ומסוגלים לחדור לגוף דרך העור, גם אם אין פצע. ואז הם מתפשטים בזרם הדם עד שהם מגיעים לריאות. באזור זה הזחלים מתערבבים עם ריר והפרשות נשימה, ומגיעים לקיבה ולמעי כאשר הפרשות אלה נבלעות.
במעי הטפילים מוצאים מקומות נוחים לגידול ולהתרבות, שם הם מגיעים לגודל של עד 2.5 מ"מ, ומשחררים ביציות שמולידות זחלים חדשים. Strongyloidiasis מועבר על ידי אנשים, בעיקר, אך גם על ידי כלבים וחתולים, המשחררים זחלים לסביבה באמצעות צואה.
צורות אחרות של זיהום הן בליעת מים ומזון המזוהמים בזחלים או בצואה של אנשים נגועים. התקופה שבין זיהום עד לשחרור הזחלים דרך צואה ותחילת הסימפטומים יכולה להשתנות בין 14 ל -28 יום.
איך האבחנה והטיפול
Strongyloidiasis מאובחן על ידי בדיקת צואה, על ידי זיהוי הזחלים, אך לצורך אישור, לעיתים קרובות יהיה צורך לחזור על הבדיקה מספר פעמים עד למציאת הטפיל.
הטיפול נעשה בתרופות אנטי-פרזיטיות בטבליות המונחות על ידי הרופא הכללי, כגון Tiabendazole, Albendazole או Nitazoxanide למשך 3 עד 5 ימים או ivermectin במינון יחיד. כדי לשפר את ההשפעה ולחסל את כל הטפילים, האידיאל הוא לחזור על המינונים לאחר 10 ימים, מכיוון שהאדם יכול לחלות שוב במחלה עם הזחלים שיוצאים דרך הצואה.
מניעת סטרואילואידיאזיס
מניעה של חזקת סטרואידיאזיס יכולה להיעשות באמצעים פשוטים, כגון:
- אין ללכת יחפים, במיוחד על אדמה עם חול ובוץ;
- שטפו אוכל היטב לפני האכילה;
- שטפו את הידיים אחרי שהלכתם לשירותים;
- התייחס נכון לזיהום כדי להימנע מלקבל אותו שוב.
בנוסף, שטיפת אזור איברי המין לאחר עשיית צרכים היא דרך טובה למנוע מהזחל להדביק מחדש את האורגניזם או להעבירו לאנשים אחרים.