תוֹכֶן
שריר הלב הוא דלקת בשריר הלב שעלולה להיווצר כסיבוך במהלך סוגים שונים של זיהום בגוף, מה שגורם לתופעות כמו כאבים בחזה, קוצר נשימה או סחרחורת.
ברוב המקרים, שריר הלב מופיע בזמן זיהום בנגיף, כמו שפעת או אבעבועות רוח, אך זה יכול לקרות גם כאשר יש זיהום על ידי חיידקים או פטריות, ובמקרה זה הזיהום בדרך כלל מתקדם מאוד. בנוסף, שריר הלב יכול לנבוע ממחלות אוטואימוניות, כגון זאבת אדמנתית מערכתית, שימוש בתרופות מסוימות וצריכה מוגזמת של משקאות אלכוהוליים, למשל.
דלקת שריר הלב היא ניתנת לריפוי ונעלמת בדרך כלל בעת ריפוי הזיהום, אולם כאשר דלקת הלב קשה מאוד או אינה נעלמת, ייתכן שיהיה צורך להישאר בבית החולים.
תסמינים עיקריים
במקרים קלים יותר, כמו בזמן הצטננות או שפעת, למשל, שריר הלב אינו גורם לתסמינים כלשהם. עם זאת, במקרים החמורים ביותר, כמו בזיהום חיידקי, עשויים להופיע הדברים הבאים:
- כאב בחזה;
- פעימות לב לא סדירות;
- תחושת קוצר נשימה;
- עייפות מוגזמת;
- נפיחות ברגליים וברגליים;
- סְחַרחוֹרֶת.
לעומת זאת, אצל ילדים עלולים להופיע תסמינים אחרים כמו חום מוגבר, נשימה מהירה והתעלפות. במקרים אלה, מומלץ לפנות מיד לרופא ילדים בכדי להעריך את הבעיה ולהתחיל בטיפול מתאים.
מכיוון ששריר הלב מופיע במהלך זיהום, הסימפטומים יכולים להיות קשים לזיהוי ולכן מומלץ לפנות לבית החולים כאשר התסמינים נמשכים יותר משלושה ימים, במיוחד בגלל שבגלל דלקת בשריר הלב, הלב מתחיל להזדקף. קושי בשאיבת דם כראוי, מה שעלול לגרום להפרעות קצב ואי ספיקת לב, למשל.
כיצד מתבצעת האבחנה
כאשר יש חשד לשריר הלב, הקרדיולוג רשאי להזמין בדיקות כגון צילום חזה, אלקטרוקרדיוגרמה או אקו לב לזיהוי שינויים בתפקוד הלב. בדיקות אלו חשובות במיוחד מכיוון שהתסמינים עשויים להיגרם רק על ידי הזיהום בגוף, ללא כל שינוי בלב.
בנוסף, בדרך כלל מתבקשות בדיקות מעבדה מסוימות לבדיקת תפקוד הלב ואפשרות ההדבקה, כגון VSH, מינון PCR, לוקוגרמה וריכוז סמני לב, כגון CK-MB וטרופונין. דע את המבחנים המעריכים את הלב.
כיצד לטפל בשריר הלב
הטיפול נעשה לרוב בבית עם מנוחה כדי למנוע עומס יתר על הלב. עם זאת, בתקופה זו יש לטפל בצורה מספקת בזיהום שגרם למיוקרדיטיס ולכן ניתן יהיה צורך ליטול למשל אנטיביוטיקה, אנטי פטרייתי או אנטי-ויראלי.
בנוסף, אם מופיעים תסמינים של שריר הלב או אם דלקת פוגעת בתפקוד הלב, הקרדיולוג עשוי להמליץ על שימוש בכמה תרופות כגון:
- תרופות ליתר לחץ דם, כגון קפטופריל, רמיפריל או לוסרטן: הרפיית כלי הדם והקלה על זרימת הדם, הפחתת תסמינים כגון כאבים בחזה וקוצר נשימה;
- חוסמי בטא, כגון metoprolol או bisoprolol: עוזרים לחיזוק הלב, שליטה על פעימות לא סדירות;
- תרופות משתנות, כגון פורוסמיד: מסלקות עודפי נוזלים מהגוף, מפחיתות נפיחות ברגליים ומקלות על הנשימה.
במקרים הקשים ביותר, בהם מיוקרדיטיס גורמת לשינויים רבים בתפקוד הלב, ייתכן שיהיה צורך להישאר בבית החולים כדי להכין תרופות ישירות לווריד או לשים התקנים, דומים לקוצב הלב, המסייעים ללב לעבוד.
בחלק מהמקרים הנדירים ביותר, בהם דלקת בלב מסכנת חיים, ייתכן שיהיה צורך לבצע השתלת לב חירום.
השלכות אפשריות
ברוב המקרים, שריר הלב הוא נעלם מבלי להשאיר כל סוג של המשך, זה אפילו שכיח מאוד שהאדם אפילו לא יודע שיש לו בעיה בלב הזה.
עם זאת, כאשר הדלקת בלב קשה מאוד, היא עלולה להשאיר נזק קבוע לשריר הלב המוביל למחלות כמו אי ספיקת לב או לחץ דם גבוה. במקרים אלה, הקרדיולוג ימליץ על שימוש בכמה תרופות שיש להשתמש בהן למספר חודשים או לכל החיים, תלוי בחומרתה.
ראה את התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בלחץ דם גבוה.