תוֹכֶן
פיזיותרפיה צריכה להתחיל ביום הראשון לאחר ניתוחי מפרק הירך וצריכה להימשך 6-12 חודשים בכדי להחזיר את תנועת הירך הרגילה, לשמור על חוזק וטווח התנועה, להפחית את הכאב, למנוע את הופעת הסיבוכים כמו עקירת התותבת או היווצרות קריש ולהתכונן לחזרה לפעילות היומיומית.
בין התרגילים המשמשים לשיקום לאחר מפרקי מפרק הירך ניתן למנות: מתיחות, תרגילים אקטיביים, חיזוק, פרופריוספציה, אימוני הליכה והידרותרפיה. אך ניתן להשתמש גם במשאבי אלקטרותרפיה כמו מתח, אולטראסאונד וגלים קצרים, כמו גם חבילות קרח לשליטה בכאב ודלקת.
תרגילים לאחר תותבת מפרק הירך
תרגילים לאחר תותבת מפרק הירך צריכים להיות מונחים על ידי הפיזיותרפיסט מכיוון שהם יכולים להשתנות מאדם אחד לאחר, בהתאם לסוג התותבת המשמשת. הם משמשים לחיזוק השרירים, לשיפור תנועת הירכיים ולהגברת זרימת הדם, ומונעים היווצרות קרישי דם. כמה דוגמאות לתרגילים שהפיזיותרפיסט יכול להצביע עליהן הן:
בימים הראשונים
- תרגיל 1: שכב, הזז את כפות הרגליים למעלה ולמטה, שמור על הרגליים ישרות למשך כ5 עד 10 שניות
- תרגיל 2: החלק את עקב הרגל המנותחת לכיוון התחת, כופף את הברך, לא יותר מ 90 מעלות, והשאיר את העקב על המיטה
- תרגיל 3: בצע את תרגיל הגשר על ידי הרמת ירכיים של המיטה
- תרגיל 4: לחץ על שרירי הירך על המיטה, תוך שמירה על הברכיים ישרות למשך כ5 עד 10 שניות
- תרגיל 5: הרם את הרגל המנותחת, במרחק של עד 10 ס"מ מהמיטה, תוך שמירה על ישרה
- תרגיל 6: הניחו כדור בין הברכיים ולחצו על הכדור, וחיזקו את שרירי התוספים
מהשבוע השני
לאחר השחרור, כשחוזרים הביתה, חשוב להמשיך בתרגילים בהשגחת הפיזיותרפיסט. ככל שהאדם צובר יותר כוח, פחות כאב ומגבלה, ניתן להציג תרגילים אחרים, כגון:
- תרגיל 1: נשען על כיסא, מותח את ברך הרגל המנותחת, לא יעלה על גובה הירך, למשך 10 שניות
- תרגיל 2: עמידה על כיסא, הרמת הרגל עם התותבת, לא מעבר לגובה הירך
- תרגיל 3: לעמוד על כיסא, להרים את הרגל עם התותבת לאחור ולחזור למצב ההתחלה, מבלי להזיז את הירכיים
החל מחודשיים
- תרגיל 1: ללכת (על סרגל התמיכה) למשך 10 דקות
- תרגיל 2: הליכה (על סרגל התמיכה) אחורה למשך 10 דקות
- תרגיל 2: סקוואט עם כדור על הקיר
- תרגיל 4: מדרגות או אופניים נייחים על ספסל גבוה
תרגילים אלו מסייעים בשמירה על כוח וטווח תנועה, חיזוק השרירים, האצת ההתאוששות והכנה לחזרה לפעילות היומיומית. עם זאת, ניתן לבצע תרגילים אחרים, לפי הצורך. יש לבצע את התרגילים 2-3 פעמים ביום ובמקרה של כאב, הפיזיותרפיסט יכול להשתמש בקומפרסים קרים בסוף הטיפול.
החל מארבעה חודשים
אימונים יכולים להתקדם ולהיות קשים יותר, עם מגן שוקיים של 1.5 ק"ג בנוסף לאימוני הליכה, אופני התנגדות, פרופריוספציה על הטרמפולינה ואיזון דו-פעמי. ניתן לבצע תרגילים אחרים כמו מיני טרוט, מיני סקוואט.
החל מ- 6 חודשים
אתה יכול להגדיל את העומס בהדרגה ככל שהתרגילים הופכים לקלים יותר. יש כבר לסבול את המשקל של 3 ק"ג על כל קרסול, בנוסף לריצות קצרות עם עצירות פתאומיות, קפיצות ולחיצות רגליים.
תרגילים במים
ניתן לבצע תרגילי מים 10 ימים לאחר הניתוח וניתן לבצע אותם בבריכה הידרותרפית עם מים בגובה החזה וטמפרטורת מים בין 24 ל -33 מעלות צלזיוס. לפיכך, ישנה רגיעה וירידה בעווית השרירים, עד לעלייה בסף הכאב, בין היתרונות האחרים. ניתן להשתמש בציוד צף קטן, כגון הלטר, צווארון צוואר הרחם, כף היד, השוק והקרש.
מתיחות
ניתן לבצע תרגילי מתיחה מהיום הראשון לאחר הניתוח, באופן פסיבי, בעזרת הפיזיותרפיסט. כל מתיחה אמורה להימשך בין 30 שניות לדקה וחשובה לשמור על טווח התנועה. מתיחה מומלצת לכל קבוצות השרירים ברגליים ובגלוטס.
מתי ללכת שוב בחופשיות
בתחילה האדם צריך ללכת באמצעות קביים או הליכון, והזמן משתנה בהתאם לסוג הניתוח שבוצע:
- תותבת מלט: לעמוד ללא תמיכה לאחר 6 שבועות של ניתוח
- תותבת ללא מלט: עומדים והולכים ללא סיוע 3 חודשים לאחר הניתוח.
כאשר מותר לעמוד ללא תמיכה, יש לבצע תרגילים לחיזוק שרירים כמו מיני סקוואט, התנגדות עם גומייה וקרסוליים במשקל נמוך. זה גדל בהדרגה עם תרגילי תמיכה חד צדדיים, כמו עלייה במדרגות.