תוֹכֶן
אי ספיקה בצוואר הרחם היא כאשר צוואר הרחם קטן מ -2.5 ס"מ במהלך ההריון, אשר עלולים לסבול מסיבוכים חמורים כגון סיכון מוגבר להפלה או הקלה בלידה מוקדמת.
צוואר הרחם הוא החלק האחרון של הרחם ונוצר על ידי רקמה סחוסית המפרידה בין הגוף לרחם מהנרתיק. לצוואר הרחם יש פתח קטן שנפתח המאפשר יציאת מחזור וכניסת זרע, אך בדרך כלל סגור לחלוטין. במהלך ההריון, צפוי שהוא יהיה סגור לחלוטין כדי שהתינוק יוכל לגדול כראוי ורק בסוף ההריון הוא צריך לרדת בגודלו מכיוון שהוא ייפתח בהדרגה או יישאר בחוץ כדי שהתינוק יוכל לעבור ללידה.
לכן, כאשר אישה מגלה שצוואר הרחם שלה פתוח, נמחק או פוחת במהלך ההריון, המשמעות היא שצוואר הרחם אינו מספיק בכדי להחזיק את התינוק ברחם וזה סיבוך חמור שיכול להקל על הלידה. לפני התאריך המתוכנן.
תסמינים של אי ספיקת צוואר הרחם
אי-ספיקה של איסטמוס צוואר הרחם, כידוע, אינה מייצרת תסמינים ולכן ניתן לגלות רק במהלך אולטרסאונד. סימן לכך שצוואר הרחם אינו מספיק הוא כי צוואר הרחם מורחב ללא התכווצות. כמה מצבים שמעדיפים כישלון זה הם:
- היסטוריה של הפלות קודמות או לידות מוקדמות;
- התאים את צוואר הרחם;
- התרחבות צוואר הרחם במהלך קיטור הרחם.
הרופא מזהה כי צוואר הרחם חסר כאשר הוא מודד פחות מ -2.5 ס"מ בכל שלב בהריון. הבדיקות שיכולות לזהות שינוי זה הן אולטרסאונד טרנס-נרתיקי שבוצע בשבוע ההיריון ה -13 או אולטרסאונד מורפולוגי שבוצע במהלך 20 שבועות ההריון. למרות שכיח פחות, הרופא עשוי גם לבצע בדיקה נוספת הנקראת נר מספר 8.
כיצד לטפל באי ספיקת צוואר הרחם
הטיפול חייב להיות מסומן על ידי רופא המיילד המלווה את ההריון ומטרתו לדחות את לידת התינוק ככל האפשר, מה שניתן לעשות עם:
- שימוש בפרוגסטרון שניתן להכניס מדי יום לנרתיק, כגון אוטרוגסטאן;
- מנוחה בשכיבה ככל האפשר כדי להפחית את לחץ התינוק על צוואר הרחם;
- קח סטרואידים בכדי להבשיל את ריאות התינוק, מה שמקטין את הסיכון לסיבוכים ריאתיים אם הוא נולד לפני התאריך הצפוי;
- Cerclage שמורכב מסגירת צוואר הרחם בתפרים.
Cerclage הוא הליך כירורגי שניתן לבצע בדחיפות עם הרדמה בעמוד השדרה והרגעה, אך זה מצוין יותר להתבצע בין 12 ל -20 שבועות להריון. עם זאת, זה צריך להיעשות רק אצל נשים שאין להן זיהומים ועדיין יש כמה סיכונים כמו זיהום ברחם, קרע בשק האמינוטי וצירים שיכולים להביא לעולם. גלה עד כמה ההתאוששות מניתוח זה.
ניתן לבצע קלקולציה בכל הריון כאשר יש צורך, אך לאחר היסטוריה של לידה מוקדמת או הפלה קודמת, כאשר האישה נכנסת שוב להריון, הרופא עשוי להחליט לקבל את הקלג 'מיד לאחר ביצוע אולטרסאונד מורפולוגי וגילה שהתינוק מתפתח טוֹב. יש אינדיקציה להקלדת צוואר הרחם אצל נשים אלה מכיוון שלאחר מקרה קודם, קיים סיכוי של 24% שלאישה תהיה אותה בעיה בהריון הבא.
גלה כל מה שאתה צריך לדעת בכדי לטפל בפג שלך.
כיצד למנוע אי ספיקת צוואר הרחם
אין שום דרך להימנע מאי-ספיקה בצוואר הרחם, אך ביצוע בדיקות גינקולוגיות מדי שנה ובעקבות טיפול טרום לידתי במהלך ההריון הן הדרכים הטובות ביותר לגלות שינויים כלשהם במערכת הרבייה על ידי ביצוע כל טיפול נחוץ.
אצל נשים שכבר עברו הפלה או לידה מוקדמת בגלל אי ספיקה של צוואר הרחם בהריון קודם או שעברו קיטור או קוניזציה של הרחם, רופא המיילדות עשוי להצביע על ביצוע של cerclage הרחם גם אם צוואר הרחם עדיין לא נמצא תחת 2.5 ס"מ רק כדי למנוע את הסיבוך הזה מכיוון שהוא יכול להופיע פתאום והטיפול לא תמיד מצליח.
נוצר על ידי: צוות המערכת של טואה סודה