תוֹכֶן
היפרלורדוזיס הוא העקמומיות הבולטת ביותר של עמוד השדרה, אשר יכולה להתרחש גם באזורי צוואר הרחם וגם במותניים, ועלולה לגרום לכאב ואי נוחות בצוואר ובגב. לפיכך, על פי מיקום עמוד השדרה בו מצויין העקמומיות הגדולה ביותר, ניתן לסווג היפרלורדוזיס לשני סוגים עיקריים:
- היפרלורדוזיס צוואר הרחם, שבו יש שינוי בעיקול באזור צוואר הרחם, שם לב בעיקר למתיחת הצוואר קדימה, שיכולה להיות די לא נוחה;
- היפרלורדוזה המותנית, שהיא הסוג השכיח ביותר ומתרחשת עקב שינוי של אזור המותן, כך שאזור האגן נמצא יותר אחורה, כלומר אזור הגלוטלי יותר "הפוך", בעוד שהבטן יותר קדימה.
גם בהיפרלורדוזיס צוואר הרחם וגם במותניים, מידת העקמומיות של עמוד השדרה גדולה וקשורה למספר תסמינים העלולים להפריע ישירות לאיכות חייו של האדם. לכן, חשוב שהאדם יתייעץ עם האורטופד, כך שניתן יהיה לזהות את הגורם להיפרלורדוזיס ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר, שעשוי לכלול פיזיותרפיה ו / או ניתוח.
תסמיני היפרלורדוזיס
תסמיני היפרלורדוזיס עשויים להשתנות בהתאם למיקום העקמומיות, כלומר אם באזור צוואר הרחם או המותני. באופן כללי, הסימנים והתסמינים המעידים על היפרלורדוזיס הם:
- שינוי בעיקול עמוד השדרה, שם לב בעיקר כאשר האדם נמצא בצד;
- שינוי ביציבה;
- כאב בגב;
- אי יכולת להדביק את הגב לרצפה כששוכבים על הגב;
- בטן חלשה, גלובוסית וקדמית;
- ירידה בתנועת עמוד השדרה;
- צוואר מוארך יותר קדימה, במקרה של היפרלורדוזיס צוואר הרחם.
- צלוליט על הישבן ועל גב הרגליים עקב ירידה בהחזרת הוורידים והלימפה.
האבחנה של היפרלורדוזיס מתבצעת על ידי האורטופד על סמך הערכה גופנית, בה נצפה מנח היציבה ועמוד השדרה של האדם מלפנים, בצד ובגב, בנוסף לבדיקות אורטופדיות ובדיקת רנטגן להערכת חומרת ההיפרלורדוזה וכך ניתן לבסס את הטיפול המתאים ביותר.
גורם להיפרלורדוזיס
היפרלורדוזיס יכול לקרות כתוצאה מכמה מצבים, הקשורים בעיקר ליציבה לקויה, חוסר פעילות גופנית והשמנת יתר, למשל, בנוסף להיות קשורים גם למחלות המובילות לחולשת שרירים מתקדמת, כגון ניוון שרירים.
מצבים נוספים שיכולים גם להעדיף היפרלורדוזיס הם נקע בירך, פגיעה בגב התחתון, פריצת דיסק והריון.
כיצד לטפל בהיפרלורדוזיס
הטיפול בהיפרלורדוזיס עשוי להשתנות עם הגורם לשינוי ולחומרה ויש לעשות זאת על פי הנחיית האורטופד. בדרך כלל מומלצים מפגשי פיזיותרפיה ופעילות גופנית כמו שחייה או פילאטיס בכדי לסייע בחיזוק השרירים המוחלשים, במיוחד בבטן, ובמתח את השרירים ה"מנווונים ", במתיחת עמוד השדרה.
תרגילים שניתן לבצע על הקרקע, כמו בפילאטיס עם או בלי ציוד, או במים, במקרה של הידרותרפיה, הם אופציה נהדרת לשיפור היציבה הכללית ולתיקון העקמומיות של עמוד השדרה. גיוס עמוד שדרה ותרגילי הכשרה חוזרת גלובלית (RPG) יכולים להיות גם הם חלק מהטיפול.
ה- RPG מורכב מתרגילי יציבה, כאשר הפיזיותרפיסט ממקם את הפרט בעמדה מסוימת ועליו להישאר בה מספר דקות, מבלי לזוז. פעילות גופנית מסוג זה נעצרת ומקדמת כאב מסוים במהלך ביצועה, אך היא חיונית ליישור מחדש של עמוד השדרה ומפרקים אחרים.
האם היפרלורדוזה יכולה לרפא?
ניתן לתקן היפרלורדוזיס של גורם יציבה בעזרת תרגילי יציבה, התנגדות וטכניקות מניפולטיביות, תוך השגת תוצאות נהדרות, אולם כאשר קיימים תסמונות או שינויים חמורים כגון ניוון שרירים, ייתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח בעמוד השדרה.
ניתוח לא מבטל לחלוטין היפרלורדוזיס, אך הוא יכול לשפר את היציבה ולקרב את עמוד השדרה לצירו המרכזי. לפיכך, ניתן לומר כי לא תמיד ניתן לרפא היפרלורדוזיס, אך ניתן לרפא את המקרים הנפוצים ביותר, המתרחשים עקב שינויים בתנוחה.
תרגילים להיפרלורדוזיס
מטרות התרגילים הן בעיקר חיזוק הבטן והגלוטס, וגם הגברת התנועתיות של עמוד השדרה. חלק מהדוגמאות הן:
1. קרש בטן
עמדו במצב של 4 תומכים עם הידיים והברכיים על הרצפה והזיזו את עמוד השדרה למעלה ולמטה. כופף את עמוד השדרה לחלוטין על ידי כיווץ הבטן, גייס את כל חוליות עמוד השדרה כלפי מעלה, החל מעמוד השדרה הצווארי, אל עמוד השדרה המותני, ואז עליך לבצע את התנועה ההפוכה של עמוד השדרה, כאילו אתה רוצה להשאיר את עמוד השדרה קרוב יותר לרצפה. ואז חזור למצב ההתחלה הנייטרלי. חזור 4 פעמים.
3. גיוס אגן בשכיבה