תוֹכֶן
- פסוריאזיס היא מחלת עור כרונית הגורמת להופעת כתמים אדומים ויבשים העלולים לגרום לגירוד.
- האזורים המושפעים ביותר הם הידיים, המרפקים, הידיים, הרגליים והקרקפת, אך הם יכולים להופיע בכל מקום בגוף.
- אין בדיקה שיכולה לאשר אם האדם סובל מפסוריאזיס, אך האבחנה יכולה להיעשות על ידי רופא עור באמצעות התבוננות בכתמים.
- הסיבה המדויקת לפסוריאזיס טרם ידועה, אולם יתכן שהיא נגרמת על ידי חוסר איזון במערכת החיסון.
- הטיפול נעשה לרוב בתרופות ומשחות המפחיתות דלקות או מווסתות את מערכת החיסון, אך ניתן להשלים גם עם פוטותרפיה ושינויים בתזונה.
מהי פסוריאזיס?
פסוריאזיס היא מחלת עור דלקתית כרונית הגורמת לתסמינים אופייניים כמו כתמים אדומים ויבשים, העלולים לגרום לתחושת גירוד, צריבה קלה או כאב.
למרות שמדובר במחלה שכיחה יחסית, הגורם המדויק עדיין אינו ידוע, אולם שכיח כי כתמי פסוריאזיס מופיעים או הופכים אינטנסיביים יותר במצבים המשפיעים ישירות על החסינות, כגון תקופות של לחץ גדול או נוכחות של מחלות אוטואימוניות, לדוגמה.
סוגים ותסמינים של פסוריאזיס
מרבית המקרים של פסוריאזיס מאופיינים בנוכחות כתמים אדומים ויבשים על העור, אולם, בהתאם לסוג התסמינים ולאתר הנגוע, ניתן לחלק את הפסוריאזיס למספר תת-סוגים:
1. פסוריאזיס וולגריס
פסוריאזיס וולגריס, הנקרא גם פסוריאזיס פלאק, הוא הצורה השכיחה ביותר של המחלה ומאופיין בנוכחות של פלאקים אדומים, עם קשקשים לבנים או כסופים, שיכולים להיות בגודל של כמה מילימטרים לכמה סנטימטרים.
סוג זה של פסוריאזיס מופיע בדרך כלל על הידיים, הרגליים, הקרקפת והגב התחתון, אך הוא עלול גם להשפיע על הציפורניים. נוכחותם של תסמינים אחרים כמו גירוד או צריבה במקומות הפגועים משתנה מאדם לאדם.
2. פסוריאזיס Guttate
פסוריאזיס Guttate, המכונה גם פסוריאזיס בטיפות, שכיח יותר בקרב ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים, והוא מתבטא בנוכחות כתמים בצורת טיפה על העור.
הכתמים של פסוריאזיס גרון קטנים מ- 1 ס"מ ונוטים להופיע על תא המטען, בתי השחי והמפשעות, בדרך כלל לאחר זיהום על ידי סטרפטוקוקוס דרכי הנשימה.
3. פסוריאזיס פוסטולרי
פסוריאזיס פוסטולרי קורה כאשר שלפוחיות קטנות מופיעות על העור עם מוגלה, יחד עם כתמי פסוריאזיס. שלפוחיות אלה יכולות להופיע רק באזור ספציפי של העור או להתפשט בכל הגוף. כאשר פסוריאזיס פוסטולרי נפוץ, האדם עלול לחוות חום בין 39 ל 40 מעלות למשך מספר ימים.
4. פסוריאזיס הפוכה
פסוריאזיס הפוך הוא סוג נוסף של פסוריאזיס שזוהה כאשר כתמי פסוריאזיס מופיעים רק במקומות לחים, כמו בתי השחי, המפשעה, אזור התוך-רחם, הטבור או הקרקפת, למשל. מכיוון שהם מופיעים במקומות לחים, כתמים אלה בדרך כלל אינם מתקלפים.
5. פסוריאזיס ציפורניים
הידוע בכינויו פסוריאזיס ציפורניים, פסוריאזיס ציפורניים מתרחש כאשר המחלה פוגעת בעיקר באזור הציפורניים, מה שגורם לסלסולי ציפורניים, כתמים וציפורניים מוחלשות.
פסוריאזיס ציפורניים מופיע לעתים קרובות לפני שפסוריאזיס מופיע על העור ועשוי להיות הסימפטום היחיד מזה מספר שנים.
אבחון של פסוריאזיס
הסימן הראשון לפסוריאזיס הוא בדרך כלל הופעת כתמים אדומים על העור, שנעלמים לאחר זמן מה ללא צורך בטיפול, אך יכולים להופיע שוב, במיוחד בתקופות של לחץ גדול יותר.
כאשר אתה חושד שיש לך פסוריאזיס, עליך לפנות לרופא עור, מכיוון שזה איש המקצוע המתאים ביותר לאבחון מחלה זו. האבחנה של פסוריאזיס נעשית בדרך כלל על ידי התבוננות בתסמיני העור והערכת היסטוריית הבריאות המשפחתית של האדם.
כדי להגיע לאבחנה הנכונה, יתכן והרופא יצטרך לבצע כמה בדיקות בכדי לשלול בעיות עור אחרות עם תסמינים דומים, כגון אקזמה, גזזת, חזזית פלנוס או זאבת אריתמטוס, למשל.
המיקומים העיקריים שנפגעו
כתמי פסוריאזיס שכיחים יותר במקומות כמו:
- זרועות, מרפקים וידיים;
- רגליים וברכיים;
- איברי המין;
- בטן וטבור;
- קרקפת, ליד עורף ועל המצח;
- קוקסיס ותחתית הגב.
ובכל זאת, פסוריאזיס יכול להופיע בכל מקום בגוף, משתנה מאדם לאדם. לפיכך, האידיאל הוא שבכל פעם שמופיע שינוי בעור, מתייעץ עם רופא העור על מנת לזהות את הבעיה ולהתחיל את הטיפול המתאים ביותר.
מה גורם לפסוריאזיס
הסיבות הספציפיות לפסוריאזיס עדיין לא ידועות, אולם ידוע כי המחלה נגרמת על ידי חוסר איזון במערכת החיסון של האדם עצמו. משמעות הדבר היא שפסוריאזיס אינו נגרם על ידי נגיפים, פטריות או חיידקים ולכן אינו מדבק.
גורמים מסוימים אשר מגדילים את הסיכוי לפתח פסוריאזיס כוללים:
- בליטות ופגיעות עור אחרות;
- זיהומים בווירוסים או חיידקים;
- הרגלים כמו עישון או אלכוהוליזם;
- שימוש בתרופות, במיוחד תרופות נגד מלריה, ליתיום או חוסמי בטא.
לפסוריאזיס יש גם קשר גנטי חזק מאוד, מכיוון שלמעלה מ -50% מהאנשים שנפגעו יש מקרים אחרים של פסוריאזיס במשפחה.
טיפול בפסוריאזיס
אין טיפול ספציפי המסוגל להעלים פסוריאזיס, ומסיבה זו, פסוריאזיס נחשב ללא תרופה. עם זאת, ישנם מספר סוגים של טיפול שיכולים להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות חייו של האדם.
סוגי הטיפול העיקריים המשמשים הם:
- תרופות ומשחות: הם הדרך העיקרית לשלוט בתסמינים ולפעול ישירות על מערכת החיסון או על התהליך הדלקתי של פסוריאזיס. הסוג הנפוץ ביותר הוא משחות קורטיקואידים, המפחיתות את האדמומיות והגרד של הכתמים;
- פוטותרפיה: מורכב ממריחת קרני UVB על העור ומשמש בדרך כלל בשילוב עם תרופות ומשחות להגברת האפקט האנטי-דלקתי והאנטי-פרוליפרטיבי;
- תזונה נאותה: מזון הוא עוד דרך טובה להשלים את הטיפול בפסוריאזיס, מכיוון שהוא מאפשר לך להימנע מצריכת חומרים העלולים לתרום לדלקת בעור;
בנוסף, ישנם גם כמה תרופות ביתיות לפסוריאזיס בהן ניתן להשתמש, בידיעת הרופא, בכדי לשלוט בתסמינים, מבלי להוסיף תופעות לוואי לטיפול. דוגמה טובה היא גרגר הנחלים, המסייע בהעלמת חומרים העלולים לגרום להתקפי פסוריאזיס או להחמרת הסימפטומים.
בשנים האחרונות גבר גם העניין בחקר גורמים ביולוגיים מסוימים, כגון adalimumab או etanercept, על מנת להקל על תסמיני הפסוריאזיס. סוג זה של תרופות הוא סוג חדש של טיפול המורכב משימוש בחלבונים או בנוגדנים המסוגלים לווסת את מערכת החיסון.