תוֹכֶן
בדיקת הכולינסטרז היא בדיקת מעבדה המתבקשת על מנת לאמת את מידת החשיפה של האדם למוצרים רעילים, כגון הדברה, קוטלי חרקים, קוטלי עשבים או דשנים, למשל, ולכן הם מתאימים יותר לחקלאים, מכיוון שהם נמצאים בקשר מתמיד עם מוצרים חקלאיים.
כולינסטרז הוא אנזים הקיים בגוף האחראי על פירוק חומר הנקרא אצטילכולין, נוירוטרנסמיטר האחראי על בקרת הדחפים העצביים לשרירים. ישנם שני סוגים של כולינסטרז:
- ארתרוציט כולינסטרז, אשר מובל על ידי כדוריות דם אדומות;
- פלזמה או כולינסטרז בסרום, שהוא כולינסטרז המיוצר על ידי הכבד, הלבלב והמעי הדק ומסתובב בפלסמת הדם.
מעקב אחר רמות הכולינסטרז חשוב, כך שניתן יהיה לזהות במהירות את כל השינויים ולטפל בהם, תוך הימנעות מסיבוכים עבור האדם.
לשם מה זה
בדיקת כולינסטרז מומלצת על ידי הרופא בעיקר כדי לעקוב אחר מידת החשיפה של החקלאים, למשל, לקוטלי חרקים והדברה.
בנוסף, ניתן לבקש את המינון של אנזים זה כדי לפקח על חולים במחלת כבד, במיוחד על אלו שעברו השתלת כבד, מכיוון שבדרך כלל יש ירידה ברמות הכולינסטרז.
ניתן לציין מינון כולינסטרז גם לאנשים שיש להם מוטציות המפריעות לתפקוד תקין או לייצור של אנזים זה.
ערכי התייחסות
ערכי ההתייחסות לבדיקת כולינסטרז משתנים בהתאם למעבדה ולערכה המשמשת לביצוע הבדיקה. לפיכך, ערכי התייחסות רגילים יכולים להיות בין:
- גברים: 4620 - 11500 U / L
- נשים: 3930 - 10800 U / L
בדיקה זו נעשית כמו כל בדיקת דם אחרת, כלומר נאספת דגימת דם קטנה ונשלחת למעבדה לניתוח על ידי מגזר הביוכימיה. על פי המעבדה, מומלץ לצום במשך לפחות 4 שעות.
מה משמעות התוצאות
רמות נמוכות של כולינסטרז מצביעות בעיקר על חשיפה ממושכת לחומרי הדברה אורגנו-פוספטים, שהם חומרים הקיימים בקוטלי חרקים, חומרי הדברה וקוטלי עשבים המסוגלים לעכב את פעילותו של אנזים זה, מה שמוביל להצטברות של אצטילכולין ואשר עלול לגרום להופעת כמה סימנים ותסמינים, כגון:
- התכווצויות;
- שִׁלשׁוּל;
- הֲקָאָה;
- רוק מוגזם;
- קושי חזותי;
- ירידה בלחץ הדם;
- חולשת שרירים;
- שיתוק.
למרות שהירידה ברמות הכולינסטרז קשורה בעיקר לשיכרון, ייתכן שיש ירידה באנזים זה במקרה של הפטיטיס, שחמת, אי ספיקת לב, זיהום חריף ואוטם.
לכן חשוב שתוצאות בדיקת הכולינסטרז יתפרשו יחד עם תוצאות בדיקות אחרות כך שזוהה הגורם לירידה באנזים זה וניתן יהיה לציין את הטיפול המתאים ביותר.
מצד שני, רמות גבוהות של כולינסטרז, קורות בדרך כלל עקב השמנת יתר, סוכרת, תסמונת נפרוטית והיפרתירואידיזם.