תוֹכֶן
כדי לזהות מחלות הפוגעות בבלוטת התריס, הרופא רשאי להזמין מספר בדיקות להערכת גודל הבלוטות, נוכחות הגידולים ותפקוד בלוטת התריס. לפיכך, הרופא יכול להמליץ על מינון ההורמונים המקושרים ישירות לתפקוד בלוטת התריס, כגון TSH, T4 חופשי ו- T3, וכן בדיקות הדמיה לבדיקת נוכחות של גושים, כמו אולטראסאונד בלוטת התריס, למשל.
עם זאת, ניתן לבקש גם בדיקות ספציפיות יותר, כגון סינטיגרפיה, ביופסיה או בדיקת נוגדנים, אשר עשויים להיות מומלצים על ידי האנדוקרינולוג בעת חקירת מחלות מסוימות, כגון בלוטת התריס או גידולים בבלוטת התריס, למשל. ראה סימנים שעשויים להצביע על בעיות בבלוטת התריס.
הורמון בלוטת התריס | ערך התייחסות |
TSH | 0.3 ו- 4.0 mU / L |
סה"כ T3 | 80 עד 180 ng / dl |
T3 חינם | 2.5 עד 4 pg / ml |
סך הכל T4 | 4.5 עד 12.6 מ"ג / ד"ל |
T4 חינם | 0.9 עד 1.8 ננוגרם לד"ל |
לאחר זיהוי השינוי בתפקוד בלוטת התריס, הרופא יעריך את הצורך להזמין בדיקות אחרות המסייעות בזיהוי הגורם לשינויים אלה, כמו למשל אולטרסאונד או מדידת נוגדנים.
הבן את התוצאות האפשריות של בחינת TSH
2. מינון נוגדנים
ניתן לבצע בדיקות דם גם למדידת נוגדנים כנגד בלוטת התריס, אשר ניתן לייצר על ידי הגוף בכמה מחלות אוטואימוניות, כגון בלוטת התריס של האשימוטו או מחלת גרייבס, למשל. העיקריים שבהם הם:
- נוגדן אנטי פרוקסידאז (אנטי TPO): קיים ברוב המכריע של המקרים של בלוטת התריס של השימוטו, מחלה הגורמת נזק לתאים ואובדן הדרגתי של תפקוד בלוטת התריס;
- נוגדן אנטי-תירוגלובולין (אנטי-Tg): הוא קיים במקרים רבים של בלוטת התריס של השימוטו, עם זאת, הוא נמצא גם אצל אנשים ללא הפרעה בבלוטת התריס, ולכן זיהויו לא תמיד מעיד על התפתחות המחלה;
- נוגדן קולטן אנטי TSH (אנטי TRAB): עשוי להיות קיים במקרים של בלוטת התריס, בעיקר הנגרמת על ידי מחלת גרייבס. גלה מה זה וכיצד לטפל במחלת גרייבס.
יש לבקש נוגדנים עצמיים של בלוטת התריס רק על ידי רופאים במקרים בהם משתנים הורמוני בלוטת התריס, או אם יש חשד למחלת בלוטת התריס, כדרך לעזור להבהיר את הסיבה.
3. אולטרסאונד של בלוטת התריס
אולטרסאונד של בלוטת התריס נעשה כדי להעריך את גודל הבלוטה ואת נוכחותם של שינויים כמו ציסטות, גידולים, זפק או גושים. למרות שבדיקה זו אינה יכולה לדעת אם נגע הוא סרטני, כדאי מאוד לאתר את מאפייניו ולהנחות את ניקוב הגושים או הציסטות בכדי לסייע באבחון.