תוֹכֶן
Varicocele הוא התרחבות של ורידי האשכים הגורמת להצטברות דם, מה שמוביל לתסמינים כמו כאב, כבדות ונפיחות במקום. בדרך כלל, הוא שכיח יותר באשך השמאלי, אך הוא יכול להופיע משני הצדדים, ואף יכול להשפיע על שני האשכים בו זמנית, מכונה וריצוצלה דו צדדי.
מכיוון שוריקוצלה עלול לגרום לאי פוריות, מכיוון שהצטברות הדם יכולה להפחית את ייצור הזרע ואיכותו, חשוב להתייעץ עם האורולוג בכדי להתחיל את הטיפול המתאים ולהימנע מהופעת סיבוכים מסוג זה.
וריצוצלה ניתנת לריפוי באמצעות ניתוח, אך לא כל המקרים מצליחים להשיג פוריות, במיוחד אם כבר קיימת פגיעה במבני האשכים. דע סיבות אחרות העלולות לגרום לאי פוריות אצל גברים.
תסמינים עיקריים
תסמינים שכיחים של וריקוצלה יכולים לכלול:
- כאב באשכים, שיכול לנוע בין אי נוחות לכאב חמור;
- כאב שמשתפר בשכיבה על הגב;
- נפיחות או נוכחות של גושים באשכים;
- תחושת כבדות באשכים;
- אִי פּוּרִיוּת;
ישנם גם מקרים בהם varicocele אינו מציג שום תסמין, ולכן ניתן לאבחן רק בביקורים שגרתיים אצל האורולוג.
ראה בעיות אחרות העלולות לגרום לכאבים באשכים ומה לעשות בכל מקרה.
כיצד לאשר את האבחנה
ניתן לזהות את הווריקוצלה על ידי הרופא על ידי בחינת מישוש האשכים, אותו יש לעשות בשכיבה ובעמידה, מכיוון שבמקרים מסוימים ייתכן שלא מורגש את הווריקוצלה במצבים מסוימים, ולכן יש לבצע הערכה. ביותר מתפקיד אחד.
עם זאת, ייתכן שיהיה צורך גם לבצע אולטרסאונד כדי לזהות ביתר פירוט את האתר המושפע ואת מיקום מבני האשכים.
כיצד מתבצע הטיפול
טיפול בווריקוצלה בדרך כלל מומלץ רק כאשר לגבר יש תסמינים. לפיכך, אם יש כאב או נפיחות מוגזמים, האורולוג עשוי להמליץ על נטילת תרופות נגד משככי כאבים, כגון Dipyrone או Ibuprofen, ושימוש בסוגרים באשכים.
עם זאת, במקרים של פוריות, כאבים שאינם משתפרים או בעיות בתפקוד האשכים, יתכן ויהיה צורך בניתוח, הנקרא varicocelectomy, המאפשר לסלק את הבעיה אחת ולתמיד.
איך מתבצע הניתוח
ניתוח מסוג זה יכול להיעשות בשלוש דרכים שונות:
- ניתוח פתוח: זהו סוג הניתוח הקלאסי ביותר בו מבצע הרופא חתך באזור המפשעה כדי להתבונן בווריקוצלה ול"קשר "את הווריד הפגוע, ומאפשר לדם להסתובב רק דרך הוורידים הרגילים;
- לפרוסקופיה: זה דומה לניתוח פתוח, אך במקרה זה הרופא מבצע חתכים קטנים בבטן ומכניס צינורות דקים שדרכם הוא מתקן את הווריקוצלה;
- תסחיף עורי: זוהי טכניקה פחות נפוצה בה הרופא מחדיר צינור דרך וריד במפשעה לאתר הווריקוצלה ואז משחרר נוזל הסוגר את הווריד המורחב של הווריקוצלה.
תלוי בסוג הניתוח בו נעשה שימוש, זמן ההחלמה עשוי להשתנות, ולוקח זמן רב ביותר ניתוח פתוח, אחריו לפרוסקופיה ולבסוף תסחיף. למידע נוסף על ניתוח varicocele.
בכל סוג של ניתוח יתכן כי יתעורר כאב קל ולכן יש למרוח תחתונים וקרח נוחים במהלך 24 השעות הראשונות, עם אפשרות לחזור לפעילות רגילה לאחר כ -10 ימים. או לפי הוראות הרופא.
סיבוכים אפשריים
כאשר לאשך יש וריקוצלה שכיח מאוד שעם הזמן הוא יקטן בגודלו ויהיה רך יותר, מאבד את התפקוד. הגורם הספציפי לכך אינו ידוע, אך ייתכן שהוא קשור לעליית הלחץ באתר.
בנוסף, אם הצטברות הדם בווריקוצלה גורמת לעליית הטמפרטורה סביב האשכים יתכן גם שאיכות הזרע מושפעת, גם באשך שאינו מושפע, מה שעלול לגרום לאי פוריות.