תוֹכֶן
מורסה מוחית היא אוסף מוגלה, המוקף בכמוסה, הנמצא ברקמת המוח. הוא מתעורר בגלל זיהומים על ידי חיידקים, פטריות, מיקובקטריות או טפילים, ויכול לגרום לתסמינים כמו כאבי ראש, חום, הקאות ושינויים נוירולוגיים, כמו אובדן כוח או התקפים, תלוי בגודלו ובמיקומו.
באופן כללי, מורסה במוח נראית כסיבוך רציני של זיהום קיים בגוף, כמו דלקת האוזן השתן, סינוסיטיס עמוקה או דלקת שיניים, למשל, על ידי התפשטות הזיהום או על ידי התפשטות דרך הדם, אך זה קורה גם כתוצאה מ זיהום על ידי ניתוח מוחי או טראומה בגולגולת.
הטיפול נעשה בתרופות הנלחמות במיקרואורגניזם הסיבתי, כמו אנטיביוטיקה או אנטי פטריות, ובמקרים רבים יש צורך גם בניקוז כירורגי של המוגלה המצטברת, תוך העדפה לריפוי ולהחלמה מהירה יותר.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים של מורסה במוח משתנים בהתאם למיקרואורגניזם הגורם לחסינות האדם, כמו גם למיקום וגודל הנגע. חלק מהתסמינים העיקריים כוללים:
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- בחילה והקאה;
- עוויתות;
- שינויים נוירולוגיים מקומיים, כמו שינויים בראייה, קשיים בדיבור או אובדן כוח או רגישות בחלקי הגוף, למשל;
- נוקשות בצוואר.
בנוסף, אם הוא גורם לנפיחות מוחית או מגושם מאוד, המורסה יכולה לגרום גם לסימנים ותסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי, כמו הקאות פתאומיות ושינויים בתודעה. להבין טוב יותר מהו יתר לחץ דם תוך גולגולתי ומה גורם לו.
איך לאשר
אבחנת מורסה מוחית נעשית על ידי הרופא, על סמך הערכה קלינית, בדיקה גופנית ובקשה לבדיקות כגון טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית, המציגות שינויים אופייניים בשלבי המחלה, כגון דלקת מוחית, אזורי נמק ואיסוף מוגלה. מוקף בקפסולה.
בדיקות דם כגון ספירת דם, סמני דלקת ותרביות דם יכולות לעזור בזיהוי הזיהום והגורם הסיבתי.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר
בדרך כלל, מורסה במוח נגזרת מזיהום שכבר נמצא בגוף, ואנשים הסבירים ביותר לפתח סיבוך זה כוללים:
- אנשים עם חסינות נפגעת, כמו חולי איידס, מושתלים, באמצעות תרופות מדכאות חיסון או מתת תזונה, למשל;
- משתמשים בסמים לא חוקיים להזרקה,
- אנשים עם דלקות בדרכי הנשימה כגון סינוסיטיס, דלקות אוזניים, דלקת בשד או דלקת ריאות;
- אנשים עם אנדוקרדיטיס חריפה;
- אנשים עם דלקות שיניים;
- חולי סוכרת;
- אנשים שחלו בדלקות ריאה כמו אמפימה או מורסות בריאות. למד כיצד נוצר מורסה בריאה ומה לעשות;
- נפגעי טראומת ראש או שעברו ניתוח גולגולתי, על ידי הכנסת חיידקים ישירה לאזור.
חלק מהמיקרואורגניזמים הגורמים בדרך כלל למורסה במוח הם חיידקים כמו סטפילוקוקים או סטרפטוקוקים, פטריות, כמו אספרגילוס אוֹ קִמָחוֹן, טפילים, כגון Toxoplasma gondii, הגורם לטוקסופלזמוזיס, או אפילו למיקובקטריום שחפת מיקובקטריום, הגורם לשחפת.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול במורסה מוחית נעשה באמצעות שימוש בחומרים אנטי-מיקרוביוניים חזקים, כגון אנטיביוטיקה או אנטי-פטרייתית, בווריד, כדי להילחם במיקרואורגניזם הסיבתי. בנוסף, ניקוז המורסה מסומן בדרך כלל בחדר הניתוח על ידי נוירוכירורג.
עדיין יש צורך להישאר בבית חולים מספר ימים נוספים, להתבונן בשיפור הקליני ובמעקב אחר הבדיקות.