תוֹכֶן
כולרה היא מחלה מדבקת שניתן לרכוש באמצעות צריכת מים ומזון המזוהמים על ידי החיידקיםויבריו כולרה. סוג זה של זיהום שכיח יותר וגורם להתפרצויות ביתר קלות במקומות ללא מים בצנרת או עם תברואה בסיסית לא מספקת, שם אין איסוף אשפה או ביוב פתוח, למשל.
למרות שזה לא תמיד גורם לתסמינים, חלק מהאנשים הנגועים יכולים לפתח מצב חמור יותר, אשר תלוי בכמות החיידקים שנבלעים ובמצב הבריאותי של האדם הנגוע, מה שעלול להתבטא משלשול קל לשלשול חמור ועלול להיות קטלני.
תסמינים עיקריים
במקרים מסוימים, כולרה עשויה להיות ללא תסמינים או להימשך יומיים עד חמישה ימים לאחר מגע עם מים או מזון מזוהמים עד להופעת התסמינים הראשונים, העיקריים שבהם הם:
- שלשול עז, יותר מפעם בשעה, הנוצר מכיוון שרעלני החיידקים גורמים לתאים המצפים במעי לייצר כמות גדולה של נוזלים;
- צואה לבנה נוזלית, הדומה למי חלב או אורז;
- בחילות והקאות מתמידים;
- היעדר ייצור שתן;
- עייפות וחולשה מוגזמת;
- התייבשות, עם עודף צמא, ויובש בפה ובעור;
- דופק מוגבר ולחץ דם מופחת.
חשוב כי זוהרה של כולרה ומטופלת במהירות על מנת למנוע התרחשות של סיבוכים, כמו התייבשות קשה, נמק כלייתי, היפוגליקמיה והלם היפוולמי, שעלול לגרום למוות בפחות מ 24 שעות, למשל.
החיידק נשאר בצואה במשך 7 עד 14 יום, ויכול להוות אמצעי זיהום עבור אנשים אחרים, במיוחד כאשר אינך שוטף ידיים לאחר היציאה לשירותים, למשל. לכן חשוב להמשיך בטיפול לפי הוראות הרופא גם אם הסימפטומים כבר אינם קיימים.
מה גורם לכלירה
האדם יכול להיות מזוהם על ידי בליעת מים או אוכל מזוהם בחיידקים, מכיוון שהוא מסולק באמצעות הקאות ושלשולים, וניתן להתפשט בקלות. לפיכך, מקובל להידבק בזיהום בין אנשים החיים באותה סביבה, כמו תושבים באותו בית או אנשים שלומדים באותו בית ספר ומקום עבודה, למשל.
בנוסף, צריכת דגי מים מתוקים מזוהמים וסרטנים או מי ים עלולים גם הם לגרום למחלה, מכיוון שהחיידקים הם חלק מהסביבה המימית. נהרות, סכרים ובריכות מזוהמים עלולים לגרום למגיפות באזורים מסוימים, ולכן חשוב לשתות רק מים מסוננים או רותחים.
מכיוון שהחיידקים הנמצאים בצואה מתרבים בקלות בין 5 ל -40 מעלות צלזיוס, ועמידים גם בפני הקפאה, מגיפות כולרה שכיחות באזורי אוכלוסייה צפופים, עם תנאי היגיינה ירודים וחוסר תברואה בסיסית.
כיצד מתבצע הטיפול
אין צורך בטיפול מיוחד כלשהו בפני כולרה, מומלץ רק לשמור על צריכת נוזלים או סרום בכדי למנוע התייבשות הנגרמת בשלשול חמור. סרום להתייבשות דרך הפה, שנקנה בבתי מרקחת, או סרום ביתי, מעניין גם למנוע ולטפל בהתייבשות, ומחליפים את כמות הנוזלים והמינרלים שאובדים בשלשול והקאות.
השימוש בתרופות להפסקת השלשול וההקאות אינו מומלץ, מכיוון שהוא יכול למנוע סילוק רעלים המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים. עם זאת, אם מתעוררים תסמינים העלולים להיות לא נוחים לאדם, הרופא עשוי להצביע על שימוש בתרופות למחלות ים, כאבים ולהחלפת המיקרוביוטה במעי.
במקרים הקשים ביותר, כאשר התייבשות גורמת לתסמינים כמו סחרחורת או עייפות קיצונית, ייתכן שיהיה צורך לאשפז בבית החולים כדי ליצור סרום ישירות לווריד ולהעריך סימנים חיוניים. בנוסף, למרות שאין צורך באנטיביוטיקה בכדי לסלק כולרה, הרופא עשוי להמליץ במקרים חמורים יותר, במיוחד כאשר נצפים שלשולים דמיים קשים, להשתמש בסולפטמטוקסאזול-טרימתופרם, דוקסיציקלין או אזיתרומיצין על מנת להפחית את העברת חיידק.
סימני שיפור והחמרה
הסימנים העיקריים לשיפור בכלירה הם ירידה בהקאות ובשלשולים, בנוסף לשיפור הצבע ולירידה בחולשה. כבר הסימנים להחמרה הם חיוורון, ירידה במשקל, עיניים שקועות, יובש בפה, עור יבש, בנוסף לדופק מהיר, התכווצויות והתקפים. אם קיימים תסמינים אלו, יש לשמור את האדם בבית החולים כדי לקבל את הטיפול המתאים.
בנוסף, כאשר חמורה, כולרה עלולה לגרום להתייבשות תוך מספר שעות וסיבוך זה עלול לגרום לפגיעה בכליות, שינויים במעי, הפרעות קצב לב, לחץ דם נמוך וקריסת לב.
איך להימנע מלתפוס
או Vibrio cholerae, שהוא הגורם המדבק של המחלה, הוא אינו יכול לעמוד בטמפרטורות הגבוהות מ- 80 מעלות צלזיוס, לכן כדי למנוע כולרה מומלץ לשתות מים מסוננים, להרתיח מי ברז לפני בליעתם, וכן לצרוך מזון חם מוכן ומוגש, ולהימנע ממזון גולמי כמו סלטים או סושי.
כשמכינים אוכל חשוב לשטוף את הידיים ולשים לב למזון, במיוחד לפירות בעלי עור דק, אותם יש להשרות במים עם מעט כלור לחיטוי. בנוסף לשטיפת הידיים לפני הכנת האוכל, מומלץ לשטוף את הידיים במים וסבון בכל פעם שאתה משתמש בשירותים ובכל פעם שאתה מקיא ושלשול. באופן זה ניתן למנוע את העברת החיידקים.
יש להשתמש באסטרטגיות מניעה אלה במיוחד באזורים ללא תברואה בסיסית, עם אוכלוסיית יתר או שסבלו מאסון טבע, למשל.
בנוסף לאמצעי מניעה, דרך נוספת למניעת כולרה היא באמצעות חיסון, אשר קיים במדינות הנמצאות בסיכון גבוה לכולירה ולמטיילים או עובדים שיעברו לאזורים אנדמיים. למד הכל אודות החיסון נגד כולרה.