תוֹכֶן
ניתן לתאר דיספאגיה כקושי בבליעה, המכונה בדרך כלל דיספאגיה אורופרינגאלית, או כתחושה של מזון כלוא בין הפה לקיבה, המכונה בדרך כלל דיספגיה של הוושט.
חשוב מאוד לזהות את סוג הדיספגיה הקיים, על מנת לבצע את הטיפול המתאים ביותר, ובמקרים מסוימים, שני סוגי הדיספגיה עשויים להופיע בו זמנית.
ככלל, הטיפול מורכב מביצוע תרגילים, לימוד טכניקות בליעה, מתן תרופות ובמקרים מסוימים ביצוע ניתוחים.
סוגי דיספגיה ותסמינים
הסימפטומים עשויים להשתנות בהתאם לסוג הדיספגיה:
1. דיספגיה אורופרינגאלית
נקרא גם דיספאגיה גבוהה בגלל מיקומה, דיספאגיה אורופרינגאלית מאופיינת בקושי להתחיל לבלוע, עם תסמינים כמו קושי בבליעה, התחדשות באף, שיעול או רפלקס שיעול מופחת, דיבור באף, חנק וריח רע מהפה.
במקרים חמורים יותר קיים סיכון להתייבשות, תת תזונה ושאיבת רוק, הפרשות ו / או מזון לריאה.
2. דיספגיה בוושט
דיספגיה בוושט, הנקראת גם דיספאגיה נמוכה, מופיעה בוושט הדיסטלי ומאופיינת בתחושת מזון הכלוא בוושט. דיספגיה המופיעה גם בליעה של מוצקים וגם נוזלים קשורה להפרעות בתנועתיות הוושט, ועלולה להיות קשורה גם לכאבים בחזה. דיספגיה המופיעה רק עבור מוצקים יכולה להוות סימן לחסימה מכנית.
סיבות אפשריות
דיספגיה אורופרינגאלית יכולה להתרחש עקב התרחשות שבץ מוחי, פגיעה מוחית טראומטית, מחלות ניווניות כגון פרקינסון ואלצהיימר, מחלות עצביות-שריריות, כמו טרשת לרוחב אמיוטרופית, מיאסטניה, טרשת נפוצה, גידולים במוח ושיתוק מוחי, חלל הפה וגידולים בגרון, תרופות, אינטובציה אורוטרכאלית ממושכת, טרכאוסטומיה ורדיותרפיה, למשל.
הגורמים השכיחים ביותר לדיספאגיה של הוושט הם מחלות ריריות, עם היצרות לומן הוושט עקב דלקת, פיברוזיס או ניאופלזיה, מחלות מדיאסטינליות, עם חסימה של הוושט ומחלות עצביות-שריריות המשפיעות על שריר חלק בוושט ועצבונו, הפרעה לפריסטלטיקה ו / או הרפיה של הסוגר הוושט.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בדיספגיה האורופרינגאלית מוגבל, מכיוון שההפרעות הנוירו-שריריות והנוירולוגיות המייצרות אותה, בקושי ניתנות לתיקון על ידי טיפול קליני או כירורגי. באופן כללי, שינויים בתזונה מסופקים, עם מזון רך יותר, נוזלים סמיכים, במיקומים המקלים על הבליעה. ניתן לאמץ טכניקות טיפוליות גם כדי לסייע בבליעה, כמו תרגילי חיזוק וגירוי תרמי וגסטורי.
במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהאכיל צינוריות בגרון.
הטיפול בדיספגיה בוושט תלוי בסיבת השורש, אך ניתן לעשות זאת על ידי נטילת תרופות מעכבות חומצה אצל אנשים הסובלים מריפלוקס במערכת העיכול, עם סטרואידים במקרים של דלקת הוושט אאוזינופילית ומרגיעים בשרירים, אצל אנשים אשר יש עוויתות של הוושט. ראה אילו תרופות מצוינות לטיפול ברפלוקס.
בנוסף, ניתן לעשות טיפול גם בפרוצדורות רפואיות המקדמות התרחבות הוושט או עם ניתוח, במקרים של חסימה על ידי גידולים או דיברטיקולה, למשל.
נוצר על ידי: צוות המערכת של טואה סודה
ביבליוגרפיה>
- הנחיות לתרגול גסטרואנטרולוגיה בעולם. הַפרָעַת הַבְּלִיעָה. אפשר להשיג ב: . גישה ב- 24 בספטמבר 2019
- החברה הברזילאית לפונאודיולוגיה. איך אפשר לזהות שאדם עלול להיפגע מפגיעה. 2014. ניתן להשיג ב:. גישה ב- 24 בספטמבר 2019