תוֹכֶן
גונארטרוזיס הוא ארתרוזיס בברך, שכיח בקרב אנשים מעל גיל 65, אם כי הנפגעים ביותר הן נשים בגיל המעבר, אשר נגרמת בדרך כלל מטראומה ישירה כלשהי, כמו נפילה בה האדם נופל עם הברכיים. למשל על הרצפה.
ניתן לסווג גונארטרוזיס כ:
- חד צדדי - כאשר הוא משפיע על ברך אחת בלבד
- דו צדדי - כאשר זה משפיע על שתי הברכיים
- ראשוני - כשאתה לא מוצא את הסיבה שלך
- משני - כאשר הוא נגרם מעודף משקל, טראומה ישירה, נקע או שבר, למשל.
- עם אוסטאופיטים - כאשר יבלות עצמות קטנות מופיעות סביב המפרק
- עם שטח פנים מפרקי מצומצם, המאפשר לגעת עצם הירך ולשוקה וגורם לכאב עז;
- בטרשת תת-כונדרלית, כאשר יש ניוון או עיוות של קצה עצם הירך או עצם השוק, בתוך הברך.
לא תמיד ניתן לרפא גונארטרוזיס, אך ניתן להפחית את הכאב, להגדיל את טווח התנועה, לשפר את איכות חייו ורווחתו של המטופל בעזרת הטיפול שניתן לעשות בתרופות נגד משככי כאבים ועם פגישות יומיומיות. פיזיותרפיה, אותה יש להתחיל בהקדם האפשרי. זמן הטיפול משתנה מאוד מאדם אחד לאחר, אך לעולם לא יפחת מחודשיים.
הטיפולים הטובים ביותר בגונארטרוזיס
דרגות הזיבה, על פי הסיווג קלגרין ולורנק, נמצאות בטבלה הבאה:
| מאפייני גונארטרוזיס הנראים בצילום רנטגן | הטיפול הטוב ביותר |
כיתה א ' | שטח משותף קטן יותר בספק, עם אוסטאופיט אפשרי בקצה | ירידה במשקל + אירובי מים או אימון משקולות + משחות אנטי דלקתיות למריחה על מקום הכאב |
כיתה 2 | היצרות אפשרית של חלל המפרק ונוכחות אוסטאופיטים | פיזיותרפיה + תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים |
דרגה 3 | היצרות מפרקים מוכחת, אוסטאופיטים מרובים, טרשת תת-כונדרלית ועיוות קווי מתאר של העצם | פיזיותרפיה + תרופות + חדירת קורטיקוסטרואידים בברך |
כיתה 4 | היצרות קשה של המפרקים, טרשת תת-כונדרלית קשה, עיוות קווי מתאר של העצם וכמה אוסטאופיטים גדולים | ניתוח לשים תותבת על הברך |
איך זה פיזיותרפיה לגונתרוזיס
טיפול פיזיותרפי בגונתרוזיס חייב להיעשות באופן אינדיבידואלי, מכיוון שמה שמצוין עבור מטופל אחד לא תמיד מתאים לאחר. אך חלק מהמשאבים בהם ניתן להשתמש הם TENS, אולטרסאונד ואינפרא אדום, בנוסף לשקיות מים חמים או קרים ותרגילים שצוינו על ידי הפיזיותרפיסט.
טכניקות להתגייסות משותפת ומניפולציה מסומנות גם מכיוון שהן מגדילות את ייצור הנוזל הסינוביאלי שמשקה את המפרק באופן פנימי ומפחית כאב כרוני. כאשר לאדם יש שינויים כמו חוסר איזון, יציבה לקויה וסטיות של הברך כלפי פנים או כלפי חוץ, ניתן להשתמש בתרגילים המשפרים את היציבה ומתקנים סטיות אלו, כמו למשל חינוך מחדש יציבה עולמי, למשל.
התרגילים המסומנים ביותר הם אלה של חיזוק שרירים עם רצועות אלסטיות או משקולות שיכולים לנוע בין 0.5 ל -5 ק"ג, תלוי במידת הכוח שיש לאדם. פחות משקל וחזרה גדולה יותר הם אידיאליים להפחתת נוקשות השרירים וניתן לבצע אותם כדי לחזק את החלק הקדמי, האחורי וצידי הירך. לבסוף ניתן לבצע מתיחות לירך. ראה כמה דוגמאות לתרגילי מפרקים בברך.
כדי לעזור לאדם ללכת ולהסתובב בבית, מומלץ להמליץ על קביים או קנים כדי להפיץ טוב יותר את משקל הגוף, ולהפחית את הלחץ על הברכיים.
האם בלוטת המין גורמת לנכות?
אנשים עם גונארטרוזיס בדרגה 3 או 4 עלולים להתקשות בעבודה בגלל כאב מתמיד וחוסר האפשרות לעמוד ולהחזיק משקל, לכן כאשר טיפול בפיזיותרפיה, תרופות וניתוחים אינו מספיק בכדי להחזיר את איכות החיים לאפשר את העבודה שהאדם כבר ביצע, האדם יכול להיחשב כפסול ולפרוש. אך בדרך כלל דרגות אלה של בלוטת המין קורות רק אצל אנשים מעל גיל 65, כשהיא כבר בפנסיה.
למי הכי סיכון להיות
נשים מושפעות בדרך כלל לאחר גיל 45 וגברים לאחר גיל 50, אך כמעט כל האנשים המבוגרים מעל גיל 75 סובלים מפרקת ברך. הוא האמין כי ארתרוזיס בברך יכול להופיע מוקדם, לפני גיל 65 במצבים הבאים:
- נשים בגיל המעבר;
- אנשים עם אוסטאופורוזיס;
- במקרה של מחסור בויטמין C ו- D;
- אנשים הסובלים מעודף משקל;
- אנשים עם סוכרת או כולסטרול גבוה;
- אנשים שיש להם שרירי ירך חלשים מאוד;
- במקרה של קרע ברצועה הצולבת הקדמית או קרע של המניסקוס בברך;
- שינויים כמו genovaro או genovalgo, כלומר כאשר הברכיים מופנות כלפי פנים או כלפי חוץ.
תסמינים של כאבי ברכיים וסדקים יכולים להופיע לאחר נפילה עם הברך על הרצפה, למשל. הכאב בדרך כלל מתעורר כשמתאמצים קצת או מבצעים פעילות גופנית, אך במקרים מתקדמים יותר הוא יכול להישאר כמעט כל היום.
אצל אנשים מעל גיל 65, נוכחות של אוסטאופיטים קטנים, אשר ניתן לראות בצילום רנטגן של הברך, עשויה להצביע על חומרת תסמינים גדולה יותר ועל צורך בטיפול בפיזיותרפיה, ובמקרים חמורים יותר, על ניתוח להצבת תותבת בברך. יצוין.