תוֹכֶן
לוקמיה היא סוג של סרטן הפוגע בתאי דם לבנים, המכונים גם לויקוציטים, שהם תאי ההגנה של הגוף. מחלה זו מתחילה במח העצם, אשר החלק הפנימי ביותר של העצמות, הידוע בכינויו 'מוח עצם' ומתפשט דרך הגוף דרך הדם, ומונע או מפריע לייצור כדוריות דם אדומות, טסיות דם ותאי דם לבנים, ובשל כך. אנמיה, זיהומים ושטפי דם מתעוררים.
לוקמיה היא מחלה קשה הזקוקה לטיפול, שניתן לעשות זאת באמצעות כימותרפיה, הקרנות או השתלת מוח עצם, למשל.בחירת הטיפול משתנה בהתאם לסוג הלוקמיה שיש לאדם ולחומרתה, הקובעת גם האם ניתן לרפא את האדם לחלוטין או לא.
סוגי לוקמיה
ישנם שני סוגים עיקריים של לוקמיה, לימפואיד ומיאלואידית, אשר ניתן לסווג אותם כחריפים או כרוניים, אך ישנם עדיין 4 תת-סוגים נוספים, כמפורט להלן:
- לוקמיה מיאלואידית חריפה: היא מתפתחת במהירות ויכולה להשפיע באופן שווה על מבוגרים או ילדים. הטיפול יכול להיעשות באמצעות השתלת כימותרפיה ו / או השתלת מוח עצם ויש לו סיכוי של 80% לריפוי.
- לוקמיה מיאלואידית כרונית: היא מתפתחת לאט והיא שכיחה יותר בקרב מבוגרים. הטיפול יכול להיעשות באמצעות תרופות ספציפיות לכל החיים.
- לוקמיה לימפואידית חריפה: מתקדמת במהירות ויכולה להופיע אצל ילדים או מבוגרים. ניתן לעשות טיפול באמצעות הקרנות וכימותרפיה, אך השתלת מוח עצם היא אפשרות גם כאשר טיפולים קודמים אינם מצליחים לרפא את המחלה.
- לוקמיה לימפואידית כרונית: היא מתפתחת לאט ומשפיעה על קשישים לעיתים קרובות יותר. לא תמיד טיפול נחוץ.
- לוקמיה לימפוציטית גרגרית T או NK: לוקמיה מסוג זה צומחת לאט, אך מספר קטן יכול להיות אגרסיבי יותר וקשה לטיפול.
- לוקמיה אגרסיבית של תאי NK: היא עלולה להיגרם על ידי נגיף אפשטיין-בר, פוגעת במתבגרים ומבוגרים צעירים, בהיותה תוקפנית. הטיפול נעשה בכימותרפיה.
- לוקמיה של תאי T למבוגרים: היא נגרמת על ידי הנגיף (HTLV-1), רטרו-וירוס הדומה ל- HIV, שהוא חמור מאוד. הטיפול אינו יעיל אך נעשה בכימותרפיה והשתלת מוח עצם.
- לוקמיה של תאים שעירים: זהו סוג של לוקמיה לימפוציטית כרונית, הפוגעת בתאים שנראים שיש להם שיער, פוגעת יותר בגברים, ולא נמצאת אצל ילדים.
סוג הלוקמיה שיש לאדם נקבע באמצעות בדיקות ספציפיות, היות וחיוני לדעת איזה טיפול מתאים ביותר.
תסמינים של לוקמיה
הסימפטומים הראשונים של סרטן הדם הם חום גבוה ואחריו צמרמורות, זיעת לילה וירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין, ואז תסמינים אחרים עשויים להופיע, כגון:
- לשונות מודלקות בצוואר, בבתי השחי וממש מאחורי עצם המרפק, המכונה טכנית fossa המרפק, שהוא אחד המאפיינים של המחלה;
- הגדלת הטחול הגורמת לכאבים באזור השמאלי העליון של הבטן;
- אנמיה שיוצרת תסמינים כמו עייפות, חיוורון ונמנום;
- ריכוז נמוך של טסיות דם בדם;
- זיהומים, כגון קנדידיאזיס אוראלי, ובבטן (קיכלי) או דלקת ריאות לא טיפוסית;
- כאבים בעצמות ובמפרקים;
- זיעת לילה;
- כתמים סגולים על העור;
- כאבים בעצמות ובמפרקים;
- דימום קל מהאף, מהחניכיים או מחזור כבד ללא סיבה נראית לעין.
- כאבי ראש, בחילות, הקאות, ראייה כפולה וחוסר התמצאות מופיעים כאשר מערכת העצבים המרכזית נפגעת.
תסמינים אלו שכיחים יותר בלוקמיה חריפה, מכיוון שכאשר לוקמיה כרונית מתקדמת לאט, היא יכולה להתגלות ללא תסמינים בבדיקה שגרתית כמו ספירת דם מלאה, למשל.
אבחון לוקמיה
האבחנה נעשית על ידי המטולוג או אונקולוג לאחר התבוננות בכמה סימנים ותסמינים ועם תוצאות בדיקות כמו ספירת דם, מיאלוגרמה, טומוגרפיה ממוחשבת, תהודה מגנטית וליתר דיוק, ביופסיה של מוח העצם. במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקת CSF, הנקראת ניקוב מותני, כדי להעריך את הנוזל שמצפה את מערכת העצבים המרכזית.
טיפולים בלוקמיה
ניתן לטפל בלוקמיה באפשרויות הבאות: כימותרפיה, אימונותרפיה, הקרנות, השתלת מוח עצם או שילוב של טיפולים שונים, תלוי בסוג הלוקמיה שיש לאדם ובשלב בו המחלה נמצאת.
במקרה של לוקמיה חריפה, יש להתחיל את הטיפול בהקדם האפשרי כדי להילחם בתסמינים ולמנוע את החמרת המחלה. מקרים רבים ניתנים לריפוי מוחלט, כאשר הטיפולים צוין על ידי הרופא. במקרה של לוקמיה כרונית, המחלה עשויה להיות ללא תסמינים, אך היא בקושי ניתנת לריפוי, אם כי האדם יכול לעבור טיפול 'תחזוקתי' כדי למנוע את הופעת התסמינים לאורך כל החיים ולשמור על סוג זה של סרטן.
כימותרפיה
כימותרפיה כוללת יישום של תרופות ספציפיות לסרטן, אשר ניתן להזריק ישירות לווריד במהלך האשפוז. טיפול זה נעשה בדרך כלל במחזורים, מכיוון שהם מבוצעים פעם בשבוע, בתרופה אחת בלבד, או בשילוב של 2 או 3. במקרים מסוימים ניתן לבצע פגישות אחת לכמה שבועות או חודשים.
אימונותרפיה
אימונותרפיה היא טיפול הדומה לכימותרפיה, מכיוון שהוא מורכב ממריחת תרופות ישירות לווריד, אך תרופות אלו פועלות באופן שונה, והן נוגדנים חד שבטיים, שהם חומרים הנקשרים לתאים.
מסרטנים, המאפשרים למערכת ההגנה של הגוף לסלק תאי גידול בדם ובמח העצם.
רדיותרפיה
זה מורכב ממריחה של קרינה על הטחול, המוח או חלקים אחרים בגוף, במקרים מסוימים ניתן לכוון אותו לכל הגוף, כפי שהוא קורה לפני השתלת מוח עצם, למשל.
השתלת מח עצם
השתלת מוח עצם מורכבת מהוצאת חלק ממוח העצם מהירך של אדם בריא, התואם את האדם החולה, ואלה מוקפאים עד שניתן להשתמש בהם בזמן האידיאלי. הזמן האידיאלי להצבת מוח העצם שנתרם נקבע על ידי הרופא, וזה יכול לקרות לאחר סיום טיפולי הכימותרפיה והקרנות. המטרה היא לתפוס את מקומם של תאים ממאירים ולחזור לייצר תאי דם בריאים.
האם לוקמיה יכולה לרפא?
במקרים מסוימים, לוקמיה ניתנת לריפוי, במיוחד כאשר היא מאובחנת בשלב מוקדם והטיפול ננקט במהירות, אולם ישנם מקרים בהם גוף האדם כבר חלש כל כך עד כי כמעט ולא ניתן להשיג ריפוי המחלה. השתלת מוח עצם עשויה להוות תרופה לסרטן הדם אצל חלק מהאנשים, אך יש לה סיבוכים ולכן היא לא תמיד אפשרות שמציינים הרופאים לכל האנשים שנפגעו.
נכון לעכשיו, חלק מהחולים עם לוקמיה חריפה משיגים הפוגה מוחלטת של המחלה ונמשכים שנים רבות, וילדים רבים עם לוקמיה לימפוציטית חריפה ניתנים לריפוי. האידיאל הוא לדבר עם הרופא שעוקב אחר המקרה כדי לברר מה יהיו שלבי הטיפול הבאים ומה ניתן לצפות.
מה גורם ללוקמיה
הגורמים ללוקמיה אינם ידועים במלואם, אך מה שידוע הוא כי חלק מהטרום-נטיות הגנטיות מעדיפות התפתחות מחלה זו. לוקמיה אינה תורשתית ואינה עוברת מאב לבן, ואינה מדבקת ולכן אינה עוברת לאנשים אחרים. גורמים מסוימים העלולים לגרום להופעת לוקמיה כוללים את ההשפעות של הקרנה, חשיפה לתרופות, כולל עישון, גורמים אימונולוגיים וסוגים מסוימים של נגיפים.
נוצר על ידי: צוות המערכת של טואה סודה