תוֹכֶן
אוקרבוס היא תרופה המיועדת לטרשת נפוצה, ממעבדת רוש. תרופה זו הינה נוגדן חד שבטי המיוצר בצורה סינתטית, במעבדה, שהמרכיב הפעיל שלה הוא אוקרליזומאב.
תרופה זו מורכבת מזריקה שיש למרוח אותה בבית החולים מכיוון שיש צורך לבצע פיקוח על המטופל למשך שעה לפחות לאחר היישום מכיוון שתגובות חמורות, כגון מחנק, עשויות להתרחש הדורשות התערבות רפואית מיידית. התגובות החמורות ביותר שכיחות יותר ביישום הראשון של זריקה זו, ולכן, בתי חולים מסוימים עשויים לבחור להישאר יום אחד לצורך יישום המנה הראשונה הזו. במינונים הבאים, מכיוון שתגובות חמורות שכיחות פחות, ייתכן שלא יהיה צורך באשפוז, והמטופל נצפה רק למשך שעה.
לשם מה זה
תרופה זו משמשת כדי להילחם בהתקדמות של טרשת נפוצה, כאשר היא מסומנת במקרה של חולים בוגרים המאובחנים עם טרשת נפוצה של התפרצות או במקרה של טרשת נפוצה מתקדמת ראשונית.
מחיר
התרופה Ocrevus (ocrelizumab) עולה כ 38,000 reais, אך זמינה על ידי SUS.
איך להישתמש
יש להשתמש בתרופה זו בעירוי תוך ורידי בבית חולים. לפני יישומו יש צורך:
- יש למרוח 100 מ"ג של מתיל פרדניזולון תוך ורידי, או תרופה שווה ערך, כ- 30 דקות לפני כל עירוי של אוקרבוס כדי למנוע בעיות הקשורות לחליטת התרופה;
- קח אנטיהיסטמין 30 עד 60 דקות לפני העירוי, כדי להפחית את הסיכון לתגובה אלרגית;
- קח אנטי-פירטי כגון אקמול, 30 עד 60 דקות לפני העירוי, כדי לשמור על טמפרטורת הגוף הרגילה.
היישום הראשון של הזרקת ocrelizumab נעשה במינונים נפרדים. המינון ההתחלתי הוא 300 מ"ג בשבוע אחד, ועוד 300 מ"ג כעבור שבועיים. ניתן לבצע את המינונים הבאים יחד, בסך כולל של 600 מ"ג לחליטה, כל 6 חודשים. המרווח המינימלי בין כל מנה הוא 5 חודשים.
תופעות לוואי אפשריות
תופעות הלוואי השכיחות ביותר שיכולות להופיע עם השימוש ב- Ocrevus הן זיהום בדרכי הנשימה העליונות, גירוי באף ובגרון ותסמיני שפעת. זיהומים יכולים להתרחש גם באזורים אחרים בגוף.
בנוסף, תגובות חמורות יותר אחרות עשויות להופיע לאחר העירוי הראשון, שהן שכיחות יותר ב 24 השעות הראשונות, כגון גירוד בגוף, פריחה, כוורות, אדמומיות, גירוי באף הלוע, כאב באף הלוע, קוצר נשימה, נפיחות בגרון שיכולה מקשים על הנשימה, אדמומיות בפנים, לחץ דם נמוך, חום, עייפות, כאבי ראש, סחרחורת, בחילות וקצב לב מוגבר.
מתי אין להשתמש
Ocrelizumab הוא התווית לילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 מכיוון שלא נערכו מחקרים על יעילותו ובטיחותו בקבוצת גיל זו.
בנוסף, אין להשתמש בו במקרה של זיהום פעיל, כמו במקרה של הפטיטיס B פעיל, ובמקרה של פגיעה חיסונית קשה עם לימפופניה, נויטרופניה, היפוגלמוגלובולינמיה או סרטן פעיל. לא מומלץ להשתמש בתרופות מדכאות חיסון אחרות במקביל לאוקרבוס, למעט קורטיקוסטרואידים לטיפול סימפטומטי בהתפרצויות.
אסור להשתמש בו גם אצל אנשים שהיו להם תגובה לעירוי של תרופה זו בעבר.
נשים בגיל הפוריות לא צריכות להיכנס להריון בתוך שנה מתחילת הטיפול באוקרליזומאב.