תוֹכֶן
פרולקטינומה היא גידול שפיר הנמצא בבלוטת יותרת המוח, ליתר דיוק בבלוטת יותרת המוח המוביל לייצור מוגבר של פרולקטין, שהוא הורמון האחראי על גירוי בלוטות החלב לייצר חלב במהלך ההריון ובמהלך ההנקה. העלייה בכמות הפרולקטין מאפיינת היפר-פרולקטינמיה, מה שעלול להוביל להופעת תסמינים מסוימים כמו מחזור לא סדיר, היעדר מחזור, אי פוריות ואין אונות, במקרה של גברים.
ניתן לסווג פרולקטינומה לשני סוגים על פי גודלה:
- מיקרו-פרולקטינומה, שקוטרה פחות מ -10 מ"מ;
- מקרופרולקטינומה, שקוטרה שווה או גדול מ -10 מ"מ.
האבחנה של פרולקטינומה נעשית באמצעות מדידת פרולקטין בדם ותוצאה של בדיקות הדמיה כמו תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת. יש להמליץ על טיפול על ידי האנדוקרינולוג או הנוירולוג בהתאם למאפייני הגידול, וצוין שימוש בתרופות לוויסות רמות הפרולקטין והקלה על התסמינים.
תסמיני פרולקטינומה
הסימפטומים של פרולקטינומה קשורים לעלייה בכמות הפרולקטין במחזור, ויכולים להיות:
- ייצור חלב אם גם אם אינך בהריון או שילדת לאחרונה תינוק;
- מחזור לא סדיר או ללא מחזור,
- אִי פּוּרִיוּת;
- אין-אונות, במקרה של גברים;
- תשוקה מינית מופחתת;
- הגדלת חזה אצל גברים.
למרות שהעלייה בכמות הפרולקטין קשורה לפרולקטינומה, זה יכול לקרות גם בגלל מצבים אחרים כמו תסמונת שחלות פוליציסטיות, תת פעילות של בלוטת התריס, לחץ, במהלך הריון והנקה, אי ספיקת כליות, אי ספיקת כבד או בגלל כמה תרופות. למידע נוסף על פרולקטין גבוה.
כיצד מתבצעת האבחנה
האבחנה של פרולקטינומה נעשית בתחילה על ידי בדיקת כמות הפרולקטין במחזור והערכים עשויים להשתנות בהתאם לסוג הפרולקטינומה:
- במקרה של מיקרו פרולקטינומה, ערכי הפרולקטין הם בין 50 ל -300 ננוגרם לד"ל;
- במקרה של מקרו-פרולקטינומה, ערכי הפרולקטין הם בין 200 ל 5000 ng / dL.
בנוסף למדידת פרולקטין במחזור, הרופא ממליץ בדרך כלל לבצע טומוגרפיה ממוחשבת והדמיה תהודה מגנטית על מנת לאמת את מאפייני הגידול הזה. ניתן לבקש גם צפיפות עצם ואקו לב על מנת לראות האם קיים נזק הקשור לעלייה בכמות הפרולקטין במחזור.
טיפול בפרולקטינומה
הטיפול בפרולקטינומה הוא הפחתת הסימפטומים והחזרת הפוריות, בנוסף לוויסות רמות הפרולקטין במחזור ושליטה על צמיחת והתפתחות הגידול. קו הטיפול הראשון שצוין על ידי האנדוקרינולוג הוא בתרופות כמו ברומוקריפטין וקברגולין.
כאשר רמות הפרולקטין אינן מוסדרות, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח להסרת הגידול. בנוסף, אם האדם לא מגיב לטיפול בתרופות, ניתן להמליץ על טיפול בהקרנות על מנת לשלוט בגודל הגידול ולמנוע את התקדמות המחלה.
נוצר על ידי: צוות המערכת של טואה סודה
ביבליוגרפיה>
- משרד הבריאות. פקודה מס '208 מיום 23.4.2010. 2010. ניתן להשיג ב:. גישה ב- 21 בינואר 2020
- גונזגה, מריה דה פטימה מ. קזולארי, לואיז אוגוסטו. אבחון וטיפול בפרולקטינומות הרגישות או עמידות בפני אגוניסטים לקולטני הדופמין. ברסיליה מד. כרך 51. 225-236, 2014
- גלזר, אנדראה; ברונשטיין, מרסלו ד. פרולקטינומה. ארק בראס אנדוקרינול מטאב. 118-123, 2014
- בית חולים לאוניברסיטה של האוניברסיטה הפדרלית של סנטה קטרינה. פרוטוקול היפר-פרולקטינמיה (אצל מבוגרים). אפשר להשיג ב: . גישה ב- 21 בינואר 2020