תוֹכֶן
פנצ'ר המותני הוא הליך שמטרתו בדרך כלל לאסוף דגימה של נוזל השדרה שרוחץ את המוח ואת חוט השדרה, על ידי החדרת מחט בין שתי חוליות המותן עד להגעה לחלל תת עכבישי, שהוא רווח בין שכבות המצפות את חוט השדרה, שם הנוזל עובר.
טכניקה זו משמשת לזיהוי שינויים נוירולוגיים, שיכולים להיות זיהומים, כמו דלקת קרום המוח או דלקת המוח, כמו גם מחלות כמו טרשת נפוצה או דימום תת עכבישי למשל. בנוסף ניתן להשתמש בה גם להכנסת תרופות לנוזל השדרה כמו כימותרפיה או אנטיביוטיקה.
תופעות לוואי אפשריות
הליך זה הוא בדרך כלל בטוח, עם סיכויים נמוכים להציג סיבוכים או סיכונים עבור האדם. ההשפעה השלילית השכיחה ביותר שיכולה להתרחש לאחר ניקור מותני היא כאב ראש זמני עקב ירידה בנוזל השדרה ברקמות הסמוכות, וייתכן גם בחילות והקאות שניתן להימנע אם האדם נשכב זמן מה לאחר הבדיקה.
יתכנו גם כאבים ואי נוחות בגב התחתון שניתן להקל באמצעות משככי כאבים שנקבעו על ידי הרופא, ולמרות שזה נדיר, עלולים להופיע גם זיהומים או שטפי דם.
התוויות נגד לנקב המותני
נקב מותני אינו מותנה בנוכחות יתר לחץ דם תוך גולגולתי, כמו זה הנגרם על ידי מסת מוח, בשל הסיכון לתזוזה של המוח ובקע. זה לא צריך להיעשות גם על אנשים שיש להם דלקת בעור שיש לנקב אותם או שיש להם מורסה במוח.
בנוסף, יש ליידע את הרופא תמיד אודות התרופות שהם נוטלים, במיוחד אם האדם נוטל תרופות נוגדות קרישה כגון וורפרין או קלופידוגרל, בשל הסיכון לדימום.
תוצאות
דגימות הנוזל השדרתי נשלחות למעבדה לניתוח פרמטרים שונים כמו מראה, שלרוב הוא שקוף וחסר צבע. אם הוא צהבהב או ורוד או בעל מראה עכור, הדבר עשוי להצביע על זיהום, כמו גם על נוכחותם של מיקרואורגניזמים כמו חיידקים, נגיפים או פטריות.
בנוסף, מעריכים גם את סך החלבונים וכמות תאי הדם הלבנים, אשר אם הם מוגברים, עשויים להצביע על זיהום או על מצב דלקתי כלשהו, גלוקוז, אשר, אם הוא נמוך, עשוי להיות סימן לזיהום או מחלות אחרות, כמו גם נוכחות של תאים חריגים. עשוי להצביע על סוגים מסוימים של סרטן.