תוֹכֶן
סרטן בנרתיק הוא נדיר מאוד, וברוב המקרים הוא נראה כהחמרת סרטן בחלקים אחרים של הגוף, כמו צוואר הרחם או הפות, למשל.
תסמינים של סרטן בנרתיק כמו דימום לאחר מגע אינטימי והפרשות נרתיקיות מסריחות מופיעים בדרך כלל בין 50 ל -70 שנים אצל נשים הנגועות בנגיף HPV, אך הן יכולות להופיע גם אצל נשים צעירות יותר, במיוחד אם הן בסיכון להתנהגויות. איך לנהל מערכות יחסים עם כמה שותפים ולא להשתמש בקונדום.
לרוב הרקמות הסרטניות ממוקמות בחלק הפנימי ביותר של הנרתיק, ללא שינויים גלויים באזור החיצוני, ולכן, ניתן לבצע את האבחנה רק על פי בדיקות הדמיה שהזמינו רופא הנשים או האונקולוג.
1. פריקה מסריחה או נוזלית מאוד לא כן
2. אדמומיות ונפיחות באזור איברי המין לא כן 3. דימום מהנרתיק מחוץ לתקופת הווסת לא כן 4. כאב במגע אינטימי לא כן 5. דימום לאחר מגע אינטימי לא כן 6. רצון תכוף להשתין לא כן 7. כאבי בטן או אגן קבועים לא כן 8. כאב או צריבה במתן שתן לא כן כיצד מתבצע הטיפול
טיפול בסרטן בנרתיק יכול להיעשות באמצעות ניתוחים, כימותרפיה, טיפול רדיואטיבי או טיפול מקומי, בהתאם לסוג וגודל הסרטן, שלב המחלה ובריאותו הכללית של המטופל:
1. רדיותרפיה
טיפול בקרינה משתמש בקרינה כדי להשמיד או להפחית את צמיחתם של תאים סרטניים וניתן לעשות זאת בשילוב עם מינונים נמוכים של כימותרפיה.
ניתן ליישם את הקרנות באמצעות קרינה חיצונית, דרך מכונה הפולטת קרני קרינה מעל הנרתיק, ויש לבצע אותה 5 פעמים בשבוע, למשך מספר שבועות או חודשים. אך טיפול ברדיותרפיה יכול להיעשות גם באמצעות ברכיתרפיה, כאשר החומר הרדיואקטיבי מונח קרוב לסרטן וניתן לתת אותו בבית, בין 3 ל -4 פעמים בשבוע, בהפרש של שבוע או שבועיים.
חלק מתופעות הלוואי של טיפול זה כוללות:
- עייפות;
- שִׁלשׁוּל;
- בחילה;
- הֲקָאָה;
- היחלשות עצמות האגן;
- יובש בנרתיק;
- היצרות הנרתיק.
ככלל, תופעות הלוואי נעלמות תוך מספר שבועות לאחר סיום הטיפול. אם ניתן טיפול בקרינה בשילוב עם כימותרפיה, התגובות השליליות לטיפול חזקות יותר.
2. כימותרפיה
כימותרפיה משתמשת בתרופות דרך הפה או ישירות לווריד, שיכולות להיות ציספלטין, פלואורורציל או דוקטקסל, המסייעות להרס תאים סרטניים הנמצאים בנרתיק או להתפשט בכל הגוף. ניתן לבצע אותו לפני הניתוח להפחתת גודל הגידול והוא הטיפול העיקרי המשמש לטיפול בסרטן הנרתיק מפותח יותר.
כימותרפיה לא תוקפת רק תאים סרטניים, אלא גם תאים נורמליים בגוף, ולכן תופעות לוואי כגון:
- איבוד שיער;
- פצעים בפה;
- חוסר תיאבון;
- בחילה והקאה;
- שִׁלשׁוּל;
- זיהומים;
- שינויים במחזור החודשי;
- אִי פּוּרִיוּת.
חומרת תופעות הלוואי תלויה בתרופות בהן נעשה שימוש ובמינון, והן בדרך כלל נעלמות תוך מספר ימים לאחר הטיפול.
3. ניתוח
הניתוח נועד להסיר את הגידול שנמצא בנרתיק כדי שלא יגדל בגודלו ולא יתפשט לשאר חלקי הגוף. ישנם מספר הליכים כירורגיים שניתן לבצע כגון:
- כריתה מקומית: מורכבת מהוצאת הגידול וחלק מהרקמה הבריאה מהנרתיק;
- כריתת נרתיק: מורכבת מהסרה מוחלטת או חלקית של הנרתיק ומסומנת לגידולים גדולים.
לפעמים, ייתכן שיהיה צורך גם להסיר את הרחם כדי למנוע התפתחות סרטן באיבר זה. יש להסיר בלוטות לימפה באגן גם כדי למנוע התפשטות תאים סרטניים.
זמן ההחלמה מניתוח משתנה מאישה לאישה, אך חשוב לנוח ולהימנע מקשר אינטימי בזמן הריפוי. במקרים בהם יש הסרה מוחלטת של הנרתיק, ניתן לשחזר אותה עם קטעי עור מחלק אחר של הגוף, מה שיאפשר לאישה לקיים יחסי מין.
4. טיפול מקומי
טיפול מקומי מורכב ממריחת קרמים או ג'לים ישירות לגידול הנמצא בנרתיק, על מנת למנוע צמיחת סרטן ולחסל תאים סרטניים.
אחת התרופות המשמשות לטיפול מקומי היא Fluorouracil, שניתן למרוח ישירות על הנרתיק, אחת לשבוע למשך כ -10 שבועות, או בלילה, למשך שבוע או שבועיים. Imiquimod היא תרופה אחרת שניתן להשתמש בה, אך על רופא הנשים או האונקולוג צריך לציין את שתיהן, מכיוון שהן אינן ללא מרשם.
תופעות לוואי של טיפול זה יכולות לכלול גירוי חמור בנרתיק ובפות, יובש ואדמומיות. למרות שהוא יעיל בסוגים מסוימים של סרטן הנרתיק, הטיפול המקומי אינו מקבל תוצאות טובות בהשוואה לניתוחים, ולכן הוא פחות בשימוש.