תוֹכֶן
דשים הם קרומים או מיתרי רקמת צלקת שנוצרים בדרך כלל לאחר ניתוח בטן או דלקת. צלקות אלו מסוגלות לאחד איברים או חלקי מעי שונים זה עם זה, ובכך לגרום למקרים של חסימת מעיים, כאבי בטן, פוריות או כאב בזמן מגע אינטימי.
דשני הבטן והמעיים הם הנפוצים ביותר, שכן הם מתרחשים באזור עם איברים ורקמות רבים בקרבת מקום. כדי לטפל במצב זה, יש צורך בניתוח לפרוסקופי, שמטרתו להסיר הידבקויות, הליך הנקרא תמוגה בדש.
לעומת זאת דשי מי השפיר הם הידבקויות הנוצרות בתוך שק מי השפיר, במהלך התפתחות התינוק, העלולות לקשור או להדק את קצות גופך, מהוות סיכון להתפתחות דפורמציות או מומים. למידע נוסף על מצב זה, ראה מהי תסמונת מי השפיר ומה גורם לה.
איך הם נוצרים
הדשים הם מיתרי צלקת ורקמה סיבית הנוצרים ימים, חודשים או שנים לאחר הניתוח. הם קורים בעיקר עקב מניפולציה והסרת איברים במהלך ההליך, במיוחד כאשר ישנם מצבים כמו מגע עם טלק מכפפות כירורגיות, גזה, כוויות, ריסוק הרקמות או ירידה במחזור הדם במהלך צניחות ותפרים.
לפיכך, דשים יכולים לקרות לכל מי שעבר ניתוח בבטן. עם זאת, מקרים אלה שכיחים פחות ופחות בגלל טכנולוגיות חדשות וחומרים טובים יותר המשמשים בהליכים כירורגיים.
בנוסף לניתוחים, מצבים אחרים המובילים להופעת רסן הם:
- דלקות בבטן, כמו למשל לאחר מחלת מעי דלקתית או זיהום, למשל;
- איסכמיות במעיים, כאשר מחזור הדם נעצר, מה שמוביל לאוטם ונמק ברקמות;
- אירוע מוחי, עקב טראומה בתאונות;
- נוכחות של גופים זרים בבטן, כגון תפרים;
- דשים מולדים, שכבר נולדים עם האדם.
כל המצבים הללו מתרחשים עקב דלקת או ריפוי שגוי של הרקמות באיברי הבטן, באופן שגוי ולא סדיר.
סימנים וסימפטומים
הדשים גורמים להידבקויות בין איברים, אשר ברוב המקרים, מחברים בין חלקים שונים של המעי, או גם לאיברים אחרים, כמו צפק, שלפוחית השתן, הרחם, השחלות והקיבה, למשל. עם זאת, ההשלכות העיקריות של מצב זה הן:
- כאבי בטן;
- שינוי בקצב המעי והיווצרות הגזים;
- נפיחות בבטן;
- בחילה והקאה;
- כאב במהלך מגע אינטימי;
- אי פוריות וקושי בהריון;
- חסימת מעיים, בה יש הידוק או היצרות של המעי, מה שמוביל ל"חניקתו "ולעצירת חיסול הצואה.
הרוב המכריע של המקרים של חסימה או חסימה במעיים נגרמים על ידי רסן, הנחשב למצב חירום רפואי, ולכן במקרה של תסמינים המעידים על מצב זה, יש צורך להגיע לחדר מיון, מכיוון שהוא עלול לגרום לדלקת חזקה. מעיים ואף לגרום לסיכון למוות. למד על הסכנות וכיצד לטפל בחסימת מעיים.
כיצד לאבחן רסן
כדי לזהות את הרתמות, הרופא יכול לערוך הערכה קלינית ולהזמין בדיקות הדמיה, כמו צילום רנטגן בבטן וטומוגרפיה ממוחשבת, שעשויות להראות סימנים מסוימים למצב זה, עם זאת, לא תמיד מדמיינים את הרסן באמצעות הבדיקות, מכיוון שהם ממוקמים בין האיברים.
באופן זה, כאשר קיים חשד גדול וכאשר לא נכללו גורמים אחרים בבחינות, ניתן לאשר את התחבושות במהלך ניתוח חדש, אשר יאתר את מיקומם ויסיר אותם.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בהקלת התסמינים השכיחים ביותר הנגרמים על ידי רסן, כגון התכווצויות וגזי בטן, יכול להיות מומלץ על ידי רופא כללי או גסטרואנטרולוג, תוך שימוש במשככי כאבים, כגון אקמול, נוגד עוויתות כגון היוסקין, ותרופות נגד גז, כגון דימתיקון.
עם זאת, כאשר הדשנים גורמים לסימפטומים עזים או לתמונה של חסימת מעיים, או כאשר הם פוגעים בתפקודם של איברים אחרים, ניתן להצביע על ניתוח פירוק דש, רצוי על ידי לפרוסקופיה, בה יש פחות מניפולציה של הבטן. , להסרת צלקות והידבקויות, ומניעת הופעת רתמות חדשות. להבין כיצד מבצעים ניתוח לפרוסקופי ולשם מה הוא מיועד.