תוֹכֶן
קפסוליטיס דבק, המכונה גם 'כתף קפואה', הוא מצב בו לאדם יש מגבלה חשובה בתנועות הכתף, מה שמקשה על הצבת הזרוע מעל גובה הכתף. שינוי זה יכול לקרות לאחר תקופות ממושכות של חוסר תנועה בכתף. מצב זה משפיע על כתף אחת בלבד והוא שכיח יותר בקרב נשים.
מחלה זו יכולה להימצא בשלבים שונים, אשר יכולים להיות:
- שלב הקפאה: הכאב בכתף עולה בהדרגה במנוחה, עם נוכחות של כאב חריף בגבולות תנועה קיצוניים. שלב זה נמשך 2-9 חודשים;
- שלב דבק: הכאב מתחיל להתפוגג, ומופיע רק עם תנועה, אך התנועות כל התנועות מוגבלות, עם פיצוי עם עצם השכמה. שלב זה נמשך 4-12 חודשים.
- שלב ההפשרה: מאופיין בשיפור פרוגרסיבי בטווח תנועת הכתפיים, היעדר כאב ודלקת סינוביטיס, אך עם מגבלות קפסולה חשובות. שלב זה נמשך 12-42 חודשים.
בנוסף, המרווח בין הגלנואיד לבין עצם הזרוע, כמו גם הרווח שבין שריר הזרוע לבין עצם הזרוע, מצומצמים מאוד, מה שמונע תנועת כתף מלאה. ניתן לראות את כל השינויים הללו בבדיקת תמונה, כמו צילומי רנטגן במיקומים שונים, אולטראסאונד ואטרוגרפיה של הכתפיים, לפי בקשת הרופא.
תסמינים
התסמינים כוללים כאב בכתף וקושי להרים את הידיים, עם התחושה שהכתף תקועה, 'קפואה'.
הבדיקות שיכולות לסייע בזיהוי מחלה זו הן: צילום רנטגן, אולטרסאונד וארתרוגרפיה, שהוא החשוב ביותר מכיוון שהוא מראה את הפחתת הנוזל הסינוביאלי במפרק ואת צמצום החללים בתוך המפרק עצמו.
האבחנה עשויה להימשך כמה חודשים להגיע, מכיוון שבתחילה לאדם יכול להיות רק כאב בכתף ומגבלה מסוימת בתנועות, מה שיכול להצביע על דלקת פשוטה, למשל.
גורם ל
הגורם לכתף הקפואה אינו ידוע, מה שמקשה על אבחנה ואפשרויות הטיפול שלה. הוא האמין כי נוקשות הכתפיים נובעת מתהליך של הידבקויות סיביות בתוך המפרק, אשר יכול לקרות לאחר טראומה בכתף או אימוביליזציה לתקופה ממושכת.
לאנשים שמתקשים יותר להתמודד עם לחץ ולחצים יומיומיים יש פחות סובלנות לכאב והם נוטים יותר לפתח כתף קפואה מסיבות רגשיות.
מחלות נוספות העשויות להיות קשורות ונראות כי הן מגדילות את הסיכוי לקפסוליטיס דבק הן סוכרת, מחלות בבלוטת התריס, שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי, מחלות נוירולוגיות, עקב שימוש בתרופות, כגון פנוברביטל לשליטה בהתקפים, שחפת ואיסכמיה בשריר הלב. .
יַחַס
הטיפול נעשה בדרך כלל באמצעות משככי כאבים, נוגדי דלקת וקורטיקוסטרואידים, בנוסף לפגישות פיזיותרפיה להגברת תנועת הכתף, אך ישנם מקרים בהם לקפסוליטיס דבק יש תרופה ספונטנית, עם שיפור הדרגתי של הסימפטומים, גם מבלי לבצע כל סוג של טיפול. טיפול ספציפי, ולכן לא תמיד קיימת הסכמה לגבי הגישה הטובה ביותר לכל שלב.
ניתן גם להמליץ על חסימת עצבים סופסקולולרית עם חדירת הרדמה מקומית ומניפולציה של הכתף בהרדמה מלאה.
פיזיותרפיה תמיד מסומנת ויש לה תוצאות טובות, מומלץ לבצע תרגילים פסיביים ופעילים, בנוסף לדחיסות חמות המסייעות לשחרור תנועות לאט לאט. למידע נוסף על טיפולים בקפסוליטיס דבק כאן.