תוֹכֶן
זיהום בדם תואם נוכחות של מיקרואורגניזמים בדם, בעיקר פטריות וחיידקים, מה שמוביל להופעת תסמינים מסוימים כמו חום גבוה, לחץ דם נמוך, דופק מוגבר ובחילה, למשל. כאשר הזיהום אינו מאובחן ומטופל כראוי, המיקרואורגניזם יכול להתפשט בזרם הדם ולהגיע לאיברים אחרים, מה שעלול להוביל לסיבוכים ולכישלון איברים.
חומרת הזיהום תלויה במיקרואורגניזם המדבק ובתגובת גופו של האדם הנגוע, מכיוון שאנשים עם מערכת חיסונית נפגעת או לא יעילה רגישים יותר לסוג זה של זיהום והטיפול בדרך כלל מורכב יותר.
הטיפול בזיהום בדם נעשה על פי המיקרואורגניזם שזוהה באמצעות בדיקות מעבדה, וניתן לעשות זאת באמצעות שימוש באנטיביוטיקה או אנטי פטרייתי על פי ההמלצה הרפואית ותוצאות התרבויות ופרופיל הרגישות של המיקרואורגניזמים לתרופות. .
כיצד מתבצעת האבחנה
אבחנת ההדבקה בדם נעשית בעיקר באמצעות בדיקות מעבדה שמטרתן העיקרית היא לזהות את המיקרואורגניזם הקיים בזרם הדם, ומצוינים על תרבית הדם, אשר נעשית בדרך כלל במהלך האשפוז.
הדם שנאסף מונח במיכל הנקרא "בקבוק תרבית דם" ונשלח למעבדה לניתוח. הבקבוק מונח בציוד המסוגל לספק את הסביבה המתאימה לצמיחת מיקרואורגניזמים. הבקבוקים נשארים בציוד בין 7 ימים ל -10 ימים, עם זאת, תרבויות חיוביות מזוהות בשלושת הימים הראשונים.
לאחר גילוי החיוביות של הדגימה, מבוצעות טכניקות אחרות עם אותה דגימה לזיהוי הגורם המדבק, בנוסף לאנטי-ביוגרמה כדי לבדוק לאילו מיקרוביאגנים המיקרואורגניזם הזה רגיש או עמיד בפניו, וכך ניתן להגדיר את הטיפול הכי מתאים. להבין כיצד מכינים את האנטיביוגרמה.
בנוסף לבדיקה המיקרוביולוגית, הרופא עשוי להצביע על ביצוע בדיקות מעבדה אחרות כדי לאשר את הזיהום ולבדוק מה החסינות של האדם, וניתן לבקש מינון דם ומינון חלבון C- תגובתי (CRP). בחלק מהמקרים ניתן לבקש גם בדיקת שתן, תרבית הפרשת פצעים, טומוגרפיה ממוחשבת ואולטרסאונד, כאשר שני האחרונים מתבקשים לוודא האם המיקרואורגניזם התפשט לאיברים אחרים.
במקרה של חשד להדבקת דם בנגיפים, נערכות בדיקות סרולוגיות ומולקולריות לזיהוי הנגיף, ריכוזו בדם ובכך לקבוע את הטיפול, מכיוון שהנגיפים אינם מזוהים באמצעות תרבית הדם.
איך להתייחס
הטיפול נעשה עם האדם המאושפז ומבוסס על פי המיקרואורגניזם המזוהה בדם. במקרה של זיהום על ידי חיידקים, מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה המוגדרת על פי פרופיל הרגישות של החיידקים. במקרה של זיהום פטרייתי, השימוש בתרופות נגד פטריות מסומן על פי התוצאה של האנטי-פטרייה. באופן כללי, מיקרוביאלים מנוהלים ישירות לווריד כך שהפעולה נגד המיקרוגניזם מתרחשת במהירות וביעילות רבה יותר.
מומלץ גם להשתמש בתרופות להגברת לחץ הדם, כמו גם במינונים נמוכים של סטרואידים ואינסולין לוויסות רמות הסוכר בדם.