תוֹכֶן
- יתר לחץ דם הוא מצב כרוני המאופיין בעלייה בלחץ הדם מעל 140x90 מ"מ כספית.
- בדרך כלל אין תסמינים, אך במקרים מסוימים עלולים להופיע כאבי ראש, שינויים בראייה או סחרחורת.
- הגורמים השכיחים ביותר הם תזונה עשירה במלח וחוסר בפעילות גופנית קבועה, אך זה יכול לקרות גם בגלל בעיה בריאותית כלשהי.
- האבחנה יכולה לקחת מעט זמן, אך בדרך כלל היא מתבצעת על ידי הרופא הכללי לאחר מספר מדידות של לחץ הדם במשרד.
- הטיפול כולל תמיד טיפול במזון, כמו הפחתת כמות המלח, אך ייתכן שיהיה צורך לעשות זאת גם בתרופות ליתר לחץ דם.
מהו יתר לחץ דם?
יתר לחץ דם, הידוע בכינויו לחץ דם גבוה, מאופיין בלחץ דם מעל 140 x 90 מ"מ כספית, הנשמר בכמה מדידות, שנעשו בימים שונים.
יתר לחץ דם קורה כאשר הדם מתקשה להסתובב בכלי הדם, ולכן הלב צריך לפעום חזק יותר כדי שהדם יעבור בכל הגוף.
סוג זה של שינוי נחשב לאחת המחלות השכיחות באוכלוסייה ובדרך כלל קורה בגלל תזונה לא מאוזנת וחוסר פעילות גופנית, אם כי זה יכול לקרות גם בגלל נוכחות של בעיות בריאותיות אחרות כמו מחלות כליה או הפרעות לב.
תסמינים עיקריים ליתר לחץ דם
יתר לחץ דם, או לחץ דם גבוה, הוא מצב שקט, שברוב המקרים אינו גורם לתסמינים כלשהם. מסיבה זו, מקובל מאוד לסבול מיתר לחץ דם במשך מספר שנים לפני שמופיעים תסמינים כלשהם.
ובכל זאת, כאשר קוצים מתרחשים כאשר לחץ הדם עולה פתאום מאוד, עשויים להופיע תסמינים של לחץ דם גבוה, כגון:
- מחלה וסחרחורת;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- נוּמָה;
- צלצול באוזן;
- שינויים בראייה;
- קשיי נשימה.
בכל פעם שאחד מהתופעות הללו מופיע, חשוב מאוד לקבוע פגישה עם רופא כללי בכדי להעריך את האפשרות לסבול מיתר לחץ דם, תוך התחלת הטיפול המתאים. בנוסף, ישנם כמה אמצעים שניתן לנקוט במהלך שיא של יתר לחץ דם המסייעים לוויסות לחץ הדם, כגון ניסיון להירגע או ליטול את תרופת הלחץ שקבע הרופא.
הדרך הטובה ביותר לזהות יתר לחץ דם היא לבצע מדידות לחץ דם קבועות ולזהות מתי הוא מעל 140 x 90 מ"מ כספית. אז, אסטרטגיה טובה יכולה להיות לעשות בדיקות פעמיים עד שלוש פעמים בשנה אצל הרופא הכללי או רופא המשפחה, למשל.
מה גורם ליתר לחץ דם
יתר לחץ דם מתעורר בכל פעם שיש שינוי שמקשה על הדם להסתובב בכלי הדם, מה שמגביר את הלחץ שהלב צריך לעשות על מנת שהדם יסתובב כראוי. עם זאת, תלוי בסוג יתר לחץ הדם, ישנם גורמים שונים:
יתר לחץ דם ראשוני
יתר לחץ דם ראשוני הוא כזה שמתעורר לאורך זמן מבלי להיות קשור לבעיה בריאותית כלשהי או שימוש בסוג כלשהו של חומר או תרופה, ולכן קשה יותר לזהות את הסיבה.
זהו הסוג הנפוץ ביותר של יתר לחץ דם ובדרך כלל קשור לגורמים כגון:
- גנטיקה: יש אנשים ומשפחות שיש להם סיכוי גבוה יותר ללחץ דם גבוה;
- תזונה לקויה: תזונה לא בריאה, כמו מלח עשיר בסוכר, ומזונות מטוגנים עלולה לגרום לשינויים המעלים את לחץ הדם;
- חוסר בפעילות גופנית: פעילות גופנית חשובה לשמירה על תפקוד תקין של הלב ולוויסות לחץ הדם.
בנוסף, הגיל יכול גם לגרום לעלייה בלחץ הדם עקב ירידה בגמישות כלי הדם. מסיבה זו יתר לחץ דם שכיח יותר גם בקרב קשישים.
יתר לחץ דם משני
יתר לחץ דם משני הוא נדיר יותר, אך בדרך כלל יש לו סיבות קלות יותר לזיהוי כגון:
- מחלת כליות;
- בעיות לב;
- הפרעות בבלוטת התריס;
- שימוש בכמה תרופות;
- צריכה מוגזמת של משקאות אלכוהוליים;
- מחלות הורמונליות.
כשנורמלי יש לחץ דם גבוה
לחץ דם גבוה לא תמיד רע, וזה גם לא אומר שיש לך יתר לחץ דם. זה נורמלי שהעלייה בלחץ הדם תתרחש אצל אנשים בריאים לחלוטין, במצבים זמניים כמו פעילות גופנית, תחושת כאב, שתיית קפה או חוויה במצב לחוץ, למשל.
עם זאת, הלחץ צפוי לרדת מעט לאחר מצבים אלה. אם הלחץ נשאר גבוה במשך מספר ימים, או אם זה קורה באופן קבוע מאוד ללא כל סיבה נראית לעין, חשוב לפנות לרופא בכדי להעריך האם זה באמת יכול להיות מצב של לחץ דם גבוה.
כיצד אושר האבחנה
מכיוון שיש מספר מצבים יומיומיים שיכולים להעלות את לחץ הדם מבלי להתייחס ליתר לחץ דם, לא ניתן לבצע את האבחנה במדידת לחץ דם אחת בלבד.
לכן, כדי לאשר את האבחנה חשוב שלפחות 3 מדידות לחץ דם יבוצעו בשלושה ימים שונים עם מרווח מינימלי של שבוע בין כל מדידה.בנוסף, חשוב שמדידות יבוצעו על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות, מכיוון שיש לדעת למדוד נכון את לחץ הדם כדי למנוע טעויות בעת הערכת התוצאות.
חלק מהרופאים עשויים לבקש מהאדם לבצע מדידות בבית או בבית המרקחת כדי לשלול את האפשרות שלחץ הדם יעלה במשרד עקב תסמונת המעיל הלבן.
כאשר יש חשד ליתר לחץ דם, הרופא עשוי גם לייעץ לך לבצע בדיקות אחרות המסייעות בזיהוי גורם אפשרי, כגון בדיקת שתן, בדיקת דם, אלקטרוקרדיוגרמה או אולטרסאונד כלייתי.
כיצד להבין את ערך לחץ הדם
כדי להבין את הערך של לחץ הדם אתה צריך לדעת את שני הערכים:
- לחץ סיסטולי: זהו בדרך כלל הערך הגבוה ביותר של המדידה (למשל 135 מ"מ כספית) ומייצג את הלחץ שנוצר בעורקים כאשר הלב פועם;
- לחץ דיאסטולי: זהו הערך הנמוך ביותר (למשל 65 מ"מ כספית) ומייצג את הלחץ בדפנות העורקים בין כל פעימות לב.
לאחר המדידה, לחץ הדם מסווג לפי טבלה זו:
מִיוּן | לחץ סיסטולי (מ"מ כספית) | דיאסטולי (מ"מ כספית) |
גדול | < 120 | < 80 |
נוֹרמָלִי | < 130 | < 85 |
קו גבול | 130 עד 139 | 85 עד 89 |
שלב 1 יתר לחץ דם | 140 עד 159 | 90 עד 99 |
שלב יתר לחץ דם בשלב 2 | 160 עד 179 | 100 עד 109 |
שלב 3 יתר לחץ דם | >= 180 | >= 110 |
ככל שהשלב של יתר לחץ דם גבוה יותר, כך גדל הסיכון לסיבוכים חמורים. אנשים הסובלים מלחץ גבולי ויתר לחץ דם בשלב 1 עשויים להיות מסוגלים לווסת את הלחץ עם מעט שינויים באורח החיים, ואילו אנשים עם יתר לחץ דם בשלב 2 ו -3 צריכים בדרך כלל להשתמש בתרופות מרשם.
איך צריך לעשות טיפול
הטיפול ביתר לחץ דם משתנה בהתאם לסוג יתר לחץ הדם. הסיבה לכך היא שבמקרה של יתר לחץ דם משני חשוב מאוד לזהות את הגורם ולהתחיל טיפול ממוקד לתיקון המחלה או הבעיה שמקורם בלחץ דם גבוה.
במצבים של יתר לחץ דם ראשוני, שהוא הסוג הנפוץ ביותר, יש צורך בשינויים באורח החיים ואפילו בתרופות בכדי לווסת ישירות את לחץ הדם:
1. תרופות ליתר לחץ דם
למרות שישנן מספר תרופות המסוגלות להוריד את לחץ הדם, לרוב הרופא מסמן אותן רק כאשר לא ניתן לווסת את לחץ הדם רק עם שינויים באורח החיים כמו שיפור התזונה ופעילות גופנית באופן קבוע. במקרים אלה, התרופות הנפוצות ביותר כוללות:
- תרופות משתנות, כמו פורוסמיד, הידרוכלוריאזיד או ספירונולקטון;
- מעכבי אנזים להמיר אנגיוטנסין (ACEI), כגון קפטופריל, enalapril או ramipril;
- אנטגוניסטים של קולטן אנגיוטנסין, כגון לוסרטן, וולסרטן או טלמיסארטן;
- חוסמי בטא, כגון פרופרנולול, אטנולול או קרבדילול;
- חוסמי תעלות סידן, כגון אמלודיפין, ניפדיפין או ניקרדיפין;
- מרחיבי כלי דם, כגון מינוקסידיל או הידרלזין.
ניתן להשתמש בתרופות אלו לבד או בשילוב, אך יש להשתמש בהן יחד עם שינויים באורח החיים כדי להבטיח השפעה טובה יותר על לחץ הדם.
2. דיאטה ליתר לחץ דם
דיאטת יתר לחץ דם היא אחד השינויים החשובים ביותר המסייעים להורדת לחץ הדם. חשוב לאכול בריא, מגוון ודל במלח, סוכר ומזונות עם הרבה שומן.
לפיכך, חשוב לתת עדיפות לפירות, ירקות, דגני בוקר וחלבונים רזים, כמו בשר לבן ודגים, למשל.
3. תרגול קבוע של פעילות גופנית
לצד הדיאטה, שינוי אורח חיים נוסף שהוא הכרחי הוא פעילות גופנית קבועה למשך 30 דקות לפחות, 3 עד 5 פעמים בשבוע. התרגילים הממוקדים ביותר לשמירה על בריאות כלי הדם הם אירוביים, כמו ריצה, הליכה, רכיבה על אופניים או שחייה, למשל.
4. תרופות טבעיות ליתר לחץ דם
להשלמת הטיפול בהדרכת הרופא ישנן גם כמה תרופות טבעיות המסייעות לוויסות לחץ הדם. כמה דוגמאות הן מי שום, תה עלי זית או תה ולריאן.
יש להשתמש בתרופות אלו תמיד בידיעת הרופא ובהנחיית נטורופת.
יתר לחץ דם במהלך ההריון
יתר לחץ דם הוא מצב שיכול לקרות גם במהלך ההריון, ושאותו יש לשלוט היטב בכדי למנוע הופעה של סיבוכים המסכנים את חיי האישה ההרה או התינוק.
סיבוך שעלול להיווצר עם עליית לחץ הדם בשלב זה הוא רעלת הריון, המאופיינת בעלייה מתמדת בלחץ הדם ובנגעים באיברים שונים בגוף, במיוחד בכליות, בריאות ובכבד, בנוסף להגברת הסיכון. פגים והפלות.
כאשר אישה חושדת בלחץ דם גבוה בהריון, עליה להתייעץ עם רופא המיילד ולהתחיל בטיפול מתאים, אשר לרוב כולל שימוש בתרופות ושינויים תזונתיים, על מנת להימנע מכל הסיבוכים.
סיבוכים אפשריים של יתר לחץ דם
כאשר יתר לחץ דם אינו מזוהה ומטופל כראוי, יכולות לחלוף מספר שנים בהן הלחץ נשאר גבוה ויוצר נגעים קטנים בכלי ובאיברים בכל הגוף. מסיבה זו, ישנם מספר סיבוכים רציניים של יתר לחץ דם, כגון:
מחלות לב
העלייה בלחץ הדם גורמת ללב להזדקק לשאיבה חזקה יותר, על מנת שיוכל לשלוח דם לכל הגוף. כאשר זה קורה מספר שנים ברציפות, עלולות להתעורר כמה בעיות כגון:
- אי ספיקת לב;
- הפרעות קצב;
- אנגינה פקטוריס.
בנוסף, אנשים הסובלים מיתר לחץ דם בלתי מבוקר נמצאים גם בסיכון מוגבר לפתח מפרצת אבי העורקים ואף אוטם.
שינויים במוח
עקב העלייה בלחץ הדם בתוך כלי המוח, עלולים להופיע מספר נגעים ברמת המוח, העלולים לגרום לשינויים כמו בעיות זיכרון, קושי בלמידה ואף קושי בדיבור.
בנוסף, לחץ דם גבוה יכול לגרום לירידה בכמות החמצן שמגיעה למוח, ולהגדיל את הסיכון לשבץ איסכמי.
בעיות כליה
לחץ דם מוגבר עלול גם לגרום נזק לכלי הדם השבריריים, מה שמגדיל את הסיכון לפתח אי ספיקת כליות.
כיצד למנוע לחץ דם גבוה
הדרך הטובה ביותר למנוע לחץ דם גבוה היא קיום אורח חיים בריא. מסיבה זו, כמה פעולות שיכולות להפחית במידה ניכרת את הסיכון ליתר לחץ דם כוללות:
- לאכול תזונה בריאה, מאוזנת ודלה במלח;
- הימנע מעודף משקל גוף;
- בצעו פעילות גופנית קבועה, 3 עד 5 פעמים בשבוע;
- הימנע מצריכה מוגזמת של משקאות אלכוהוליים.
חשוב גם לבצע מעקב קבוע אחר לחץ הדם, לפחות פעמיים עד שלוש פעמים בשנה, וכן בדיקות שנתיות אצל הרופא, על מנת לזהות מצבים העלולים להגביר את הסיכון ליתר לחץ דם.