תוֹכֶן
נקע כתפיים הוא מצב כואב, אך לא תמיד קל להיתפס על ידי האוכלוסייה הכללית. חלק מהגורמים השכיחים ביותר הם משחק ספורט כמו שחייה, כדורסל או כדורעף, תאונת דרכים או הרמת חפץ כבד באופן שגוי בחדר הכושר, למשל.
כאשר עצם הזרוע, שהיא עצם הזרוע החוזרת, חוזרת לבדה למפרק הכתף, שהוא הגלנו-ספרד, אנו קוראים לעובדה זו סובלוקסציה, שיכולה לגרום רק לכאב במקום ההוא, ללא צורך להשתתק, או כל טיפול אחר. אך אם תת זרימה זו מתרחשת בתדירות כלשהי, עליכם לחזק את השרירים באזור זה כדי למנוע את התרחשותו שוב.
לפעמים נקע בכתף יכול גם לגרום לפגיעה מסוימת בגידי השרוול המסתובב, מה שמצריך פיזיותרפיה להתאושש. ניתן לדעת אם גידים אלה הושפעו אם הכאב נמשך גם לאחר שתנועת הכתף התאוששה לחלוטין.
מיקום אידיאלי לשיקום כתפיים
הרופא יכול להחזיר את המפרק למקומו ואז ניתן לחבוש את האזור על ידי הנחת הזרוע לחזה, כדי להחזיר את הרקמות המעורבות. ניתן לשמור על אימוביליזציה למשך 3 שבועות בהתאם לגיל האדם, סגנון בריאותו ובריאותו הכללית.
לאחר הסרת ההתקן, ייתכן שיהיה צורך לשחזר את התנועות באמצעות מתיחות שבוצעו, תוך כיבוד מגבלת הכאב. במקרים מסוימים, כאשר המגבלה היא גדולה, ייתכן שיהיה צורך בפיזיותרפיה בכדי לחזק את השרירים ולמנוע מהפרשה להתרחש שוב.
ניתוח מיועד לצעירים או לספורטאים, במיוחד כאשר קיימת פגיעה בשפת הגלנו-מספרים, רפיון של כמוסת המפרקים או גידים בכתף לתיקון רקמות אלו וכן למניעת נקעים עתידיים אצל אנשים הסובלים מכמה פרקים של פריקה או תת-זרע בשנה. הניתוח נעשה לרוב באמצעות ארתרוסקופיה מכיוון שההחלמה מהירה יותר אך בכל מקרה יש צורך בפיזיותרפיה למספר חודשים עד להחלמה מלאה של שלמות ודינמיקת הכתף.
לאנשים המתאמנים בפעילות גופנית מומלץ לא לאמן את היד והכתף הפגועים בחודש הראשון, תוך ביצוע תרגילי פיזיותרפיה בלבד. ספורטאים בדרך כלל חוזרים לתחרות לאחר 5 או 6 חודשי נקע.
זה מסומן לאחר אימוביליזציה או ניתוח להחזרת טווח התנועה, כוח השריר וייצוב מפרק הכתף, ומניעת נקעים נוספים. על הפיזיותרפיסט להעריך את האדם ולציין את הטיפול הפיזיותרפי המתאים ביותר מכיוון שהוא יכול להשתנות מאדם אחד לאחר. המפגשים מתחילים בדרך כלל 3 שבועות לאחר הפציעה ויכולים להימשך חודשים, במיוחד אם מתבצע ניתוח.
ניתן לעשות טיפול פיזיותרפי באמצעות אסטרטגיות להקלה על הכאב, טווח תנועה מוגבר, ריפוי פצעים, חיזוק שרירים וייצוב מפרק הכתף. כמה טיפולים שיכולים להיות שימושיים הם הרפיית שרירים, שחרור מיופאסיאלי בידיים, כדור טניס, גלגלת קצף קשיחה או טיפול בוואקום. תרגילי מתיחה לשרירי הזרוע לכל הכיוונים וגם לטרפזים באזור הצוואר יש להכניס בהדרגה תרגילים עם סרט אלסטי המכונה theraband כדי להגביר את התנגדות השרירים לאט לאט.
כדי לייצב את הכתף כשאין יותר כאב ואפשר לבצע את התרגילים עם הגומייה ללא כל כאב או הגבלת תנועה, ניתן להכניס תרגילי פרופריוספציה ופילאטיס קליני.