תוֹכֶן
תלידומיד היא תרופה המשמשת לטיפול בצרעת שהיא מחלה הנגרמת על ידי חיידק הפוגע בעור ובעצבים, הגורמת לאובדן תחושה, חולשת שרירים ושיתוק. בנוסף, מומלץ גם לחולים עם HIV ולופוס.
תרופה זו לשימוש דרך הפה, בצורת טבליות, יכולה לשמש רק בהמלצת הרופא, והיא אינה מסומנת לחלוטין בהריון ואסורה על נשים בגיל הפוריות, בין גיל המעבר לגיל המעבר, מכיוון שהיא מובילה למום אצל התינוק, כגון היעדר שפתיים, ידיים ורגליים, מספר מוגבר של אצבעות, הידרוצפלוס או תקלה בלב, במעיים ובכליות, למשל. מסיבה זו, במקרה של שימוש בתרופה זו לצורך אינדיקציה רפואית, יש לחתום על תקופת אחריות.
מחיר
תרופה זו מוגבלת לשימוש בבית החולים והיא ניתנת ללא על ידי הממשלה ועל כן אינה נמכרת בבתי מרקחת.
אינדיקציות
השימוש בתאלידומיד מסומן לטיפול:
- צרעת, שהיא תגובת צרעת מסוג II או סוג אריתמה nodosum;
- איידס מכיוון שהוא מפחית חום, חולשה וחולשת שרירים:
- זאבת, מחלת שתל מול מארח, מכיוון שהדלקת פוחתת.
תחילת הפעולה של התרופה יכולה להשתנות בין יומיים לשלושה חודשים, תלוי בסיבת הטיפול ויכולה לשמש רק נשים שאינן בגיל הפוריות וילדים מעל גיל 12.
איך להישתמש
ניתן להתחיל להשתמש בתרופה זו בטבליות רק בהמלצת הרופא ולאחר ביצוע פרוטוקול ספציפי לשימוש בתרופה המחייב את המטופל לחתום על טופס הסכמה. הרופא ממליץ בדרך כלל:
- טיפול בתגובת צרעת מסוג מסוקס או סוג II בין 100 ל -300 מ"ג, פעם ביום, לפני השינה או לפחות, שעה לאחר ארוחת הערב;
- טיפול באריתמה צרבתית נודוסום, התחל עם עד 400 מ"ג ליום, והוריד את המינונים למשך שבועיים, עד שתגיע למינון התחזוקה, שהוא בין 50 ל 100 מ"ג ליום.
- תסמונת מחלישה, הקשורה ל- HIV: 100 עד 200 מ"ג פעם ביום לפני השינה או שעה לאחר הארוחה האחרונה.
במהלך הטיפול לא צריך להיות קשר אינטימי ובמידה והוא קורה, יש להשתמש בשתי אמצעי מניעה בו זמנית, כגון אמצעי מניעה, גלולות הניתנות להזרקה או מושתלות וקונדום או דיאפרגמה. בנוסף, יש צורך במניעת הריון כחודש לפני תחילת הטיפול ולמשך 4 שבועות נוספים לאחר ההפרעה.
במקרה של גברים שיש להם פעילות מינית עם נשים בגיל הפוריות, עליהם להשתמש בקונדומים בכל סוג של מגע אינטימי.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות ביותר בשימוש בתרופה זו הן אם היא משמשת את האישה ההרה, מה שמוביל למומים אצל התינוק. בנוסף, זה יכול להוביל לעקצוצים, כאבים בידיים, ברגליים ונוירופתיה.
חוסר סובלנות במערכת העיכול, ישנוניות, סחרחורת, אנמיה, לוקופניה, לוקמיה, purpura, דלקת פרקים, כאבי גב, לחץ דם נמוך, פקקת ורידים עמוקה, תעוקת לב, התקף לב, תסיסה, עצבנות, סינוסיטיס, שיעול, כאבי בטן, שלשולים או מאסר. רחם, דלקת הלחמית, עור יבש.
התוויות נגד
השימוש בתרופה זו אינו מותנה בהריון מכיוון שהוא גורם למומים אצל התינוק, כגון היעדר רגליים, זרועות, שפתיים או אוזניים, בנוסף לתפקוד לקוי של הלב, הכליות, המעיים והרחם, למשל.
בנוסף, 40% מהתינוקות מתים זמן קצר לאחר הלידה והוא גם אינו מותנה במהלך ההנקה, מכיוון שההשפעה שלו אינה ידועה. לא ניתן להשתמש בו גם במקרה של אלרגיה לתלידומיד או לאחד ממרכיביו.