תוֹכֶן
אסקריאזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי הטפיל לומברואידים של Ascaris, הידוע בכינויו תולעת עגולה, אשר במעי גורמים לאי נוחות בבטן, קושי לעשות את צרכיו או לשלשול ולהקיא. למרות שנמצא בתדירות גבוהה יותר במעי, לומברואידים של Ascaris זה יכול להתפתח גם בחלקים אחרים של הגוף, כגון לב, ריאה, כיס המרה והכבד, במיוחד אם אין אבחנה או אם הטיפול לא נעשה כהלכה.
העברת אסקריאזיס מתרחשת באמצעות בליעת ביציות המכילות את הצורה המדבקת של הטפיל במים ובמזון מזוהמים. ניתן לרפא את האסקריאזיס והטיפול בו נעשה בקלות באמצעות תרופות אנטי-פרזיטיות שנקבעו על ידי רופא כללי, לכן מומלץ להתייעץ עם הרופא אם מופיעים תסמינים העלולים להצביע על זיהום על ידי הטפיל.
כיצד מתבצע הטיפול
כאשר הטפיל נמצא רק במעי, הטיפול יכול להיעשות בקלות בעזרת תרופות אנטי-פרזיטיות למשך יום עד 3 ימים, או על פי הנחיות הרופא. בדרך כלל מומלץ להשתמש ב- Albendazole במינון יחיד או ב- Mebendazole פעמיים ביום למשך 3 ימים.
עם זאת, כאשר ישנם מספר רב של תולעים עגולות עד כדי חסימת מעיים או כאשר הטפיל נמצא בחלקים אחרים של הגוף, יתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח להסרת הטפיל ולתיקון הנגעים העלולים לגרום לו.
כיצד לאשר את האבחנה
ברוב המקרים ניתן לאבחן אסקריאזיס רק באמצעות הערכת הסימפטומים על ידי הרופא הכללי או מחלה מידבקת, אולם חשוב לבצע בדיקת צואה בכדי לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול. באמצעות בדיקת צואה ניתן לזהות נוכחות של לומברואידים של Ascaris ובמקרים מסוימים הכמות. בנוסף, מבוצעת בדיקה מקרוסקופית בצואה, וניתן לראות תולעים בוגרות במקרה של זיהום. הבן כיצד מבוצעת בדיקת הצואה.
כאשר ישנם תסמינים שאינם תסמיני מעיים, הרופא עשוי לבקש צילום רנטגן כדי לבדוק אם הטפיל מתפתח במקום אחר בגוף, בנוסף לדעת את חומרת הזיהום.
ביצת Ascaris lumbricoides
מחזור לומברואידים של Ascaris
מחזור של Ascaris lumbricoides מתחיל כאשר הנקבות הבוגרות שנמצאות במעי מטילות את ביציהן, אשר מסולקות לסביבה יחד עם הצואה. ביצים אלה עוברות תהליך התבגרות בקרקע כדי להיות מדבקות. בשל הקביעות בקרקע, הביציות יכולות להיצמד למזון או להעבירן במים, ועלול להיות זיהום של אנשים.
לאחר בליעתו, הזחל הזיהומי הנמצא בתוך הביצה משתחרר במעי, מחורר אותו ועובר לריאות, שם הוא עובר תהליך התבגרות. לאחר התפתחות הריאות, הזחלים עולים לקנה הנשימה וניתן לסלקם או לבלוע אותם. כאשר הם נבלעים, הם עוברים תהליך בידול בין זכר לנקבה, מתרבים ושחרור ביציות על ידי הנקבה לומברואידים של Ascaris.
תסמינים עיקריים
תסמיני אסקריאזיס קשורים לכמות הטפילים בגוף וישנם בעיקר תסמיני מעיים, העיקריים שבהם הם:
- כאבי בטן או אי נוחות;
- בחילה והקאה;
- שלשולים או דם בצואה;
- עייפות מוגזמת;
- נוכחות של תולעים בצואה.
בנוסף, מכיוון שהטפיל יכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף, עלולים להופיע גם תסמינים אחרים ספציפיים לכל אתר מושפע, כגון שיעול ותחושת קוצר נשימה, כאשר הוא מתפתח בריאות, או הקאות עם תולעים, כאשר הוא מופיע בכבד. או בכיס המרה, למשל. דע כיצד לזהות את תסמיני האסקריאזיס.
במקרים מסוימים הטפיל עשוי להיות נוכח גם אם אין תסמינים, מכיוון שיש צורך להתפתח ולהיות נוכח במספרים גדולים כדי שהסימנים הראשונים יתחילו. מסיבה זו, רופאים רבים ממליצים ליטול תרופה אנטי-פרזיטית אחת לשנה, כדי לסלק טפילים אפשריים העלולים לגדול, גם אם אין תסמינים.