תוֹכֶן
מחלת ליים, הידועה גם בשם מחלת קרציות, היא מחלה הנגרמת על ידי נשיכה של קרצית מזוהמת על ידי חיידקים בוריליה בורגדורפרי, המוביל להופעת כתם אדום עגול על העור, אשר עולה עם הזמן.
ברוב המקרים האדם לא שם לב שהקרצייה עקצה את העור, ושמה לב רק כאשר הסימפטומים מתחילים להופיע. ברגע שמבחינים בתסמינים הראשונים, חשוב להתייעץ עם אינפיטולוג או רופא כללי, כך שניתן יהיה לבצע בדיקות לאישור הזיהום, וכך ניתן להתחיל בטיפול המתאים ביותר, שבדרך כלל נעשה בעזרת אנטיביוטיקה.
אם הטיפול לא נעשה או נעשה בצורה לא נכונה, עלולים להיווצר סיבוכים כמו דלקת פרקים, דלקת קרום המוח או בעיות לב, אשר מורידות מאוד את איכות החיים.
כתם עגול אדמדם
תסמינים עיקריים
הסימפטומים של מחלת ליים הם פרוגרסיביים והתסמינים הראשונים, הנקראים גם תסמינים ראשוניים, מופיעים בדרך כלל 3 עד 30 יום לאחר הנשיכה של הקרציה הנגועה, העיקריים שבהם הם:
- נגע בעור ואדמומיות באתר הנשיכה, בדומה לעין שור, בין 2 ל -30 ס"מ, הגדלת גודל עם הזמן;
- עייפות;
- כאבים בשרירים, במפרקים ובכאבי ראש;
- חום וצמרמורות;
- צוואר תפוס.
כאשר יש לך אחד מהתופעות הללו, במיוחד מלווה בכתם ואדמומיות בעור, מומלץ לפנות מיד לרופא כללי, או למחלה זיהומית, כדי לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול באנטיביוטיקה.
עם זאת, אם הטיפול לא התחיל בזמן, הסימפטומים עשויים להופיע מאוחר יותר והם בדרך כלל קשורים לסיבוכים, כגון:
- דלקת פרקים, במיוחד בברך, שם יש כאבים ונפיחות במפרקים;
- תסמינים נוירולוגיים, כמו קהות וכאב בכפות הרגליים והידיים, שיתוק בשרירי הפנים, כשלים בזיכרון וקשיי ריכוז;
- דלקת קרום המוח, המאופיינת בכאבי ראש עזים, צוואר נוקשה ורגישות מוגברת לאור;
- בעיות לב, שמבחינים בהן בגלל דפיקות לב, קוצר נשימה והתעלפות.
בנוכחות תסמינים אלו, מומלץ לפנות לבית החולים בכדי לקבל טיפול במחלה ולהימנע מהחרפה בסיבוכים שכאשר אינם מטופלים עלולים להיות מסכני חיים.
מה גורם למחלת ליים
מחלת ליים נגרמת בעיקר עקיצת קרציות הנגועות בחיידקים בוריליה בורגדורפרי וכי ניזונים מדם אנושי, בעיקר קרציות מהמין Ixodes ricinus. על מנת שמיני קרציות אלו יוכלו להעביר את המחלה לאנשים, יש צורך להישאר מחוברים לאדם לפחות 24 שעות.
חיידק זה יכול להיות נוכח בדמם של כמה בעלי חיים, כמו צבאים וחולדות, למשל, וכאשר הקרצית מטפילה על בעלי חיים אלה, היא רוכשת את החיידק ויכולה להעביר אותה לבעלי חיים ואנשים אחרים.
איך מתרחשת שידור
מחלת ליים נגרמת על ידי החיידקים בוריליה בורגדורפרי שיכולים להיות נוכחים בדם של כמה בעלי חיים כמו חולדות, צבאים או עופות שחורים, למשל. כאשר קרציה נושכת את אחד מבעלי החיים הללו, הוא גם מזוהם בחיידקים, ואז יכול להעביר את החיידק הזה לאנשים.
הקרציות כל כך קטנות שאולי האדם לא יודע שננשכו, אז אם יש חשד, המקומות הטובים ביותר לחפש קרצייה בגוף כוללים: מאחורי האוזניים, בקרקפת, בטבור, בבתי השחי, במפשעה. או בחלק האחורי של הברך, למשל. הסיכון להידבק גדול יותר כאשר הקרצייה יכולה להישאר על העור יותר מ 24 שעות.
אנשים העובדים באזורי יער כמו מטיילים, חניכים, חקלאים, עובדי יער או חיילים נמצאים בסיכון מוגבר להנשך על ידי קרציות ולרכוש את המחלה. ראה אילו מחלות אחרות יכולות להיגרם על ידי הקרציה.
כיצד לאשר את האבחנה
מחלת ליים מאובחנת בדרך כלל באמצעות בדיקות דם שניתן לבצע 3 עד 6 שבועות לאחר שהאדם ננשך על ידי הקרצייה, וזה הזמן שלוקח להדבקה להתפתח ולהופיע בבחינות. לפיכך, בדיקות שניתן להשתמש בהן לגילוי מחלת ליים כוללות:
- בדיקת ELISA: היא סוג של בדיקה סרולוגית המתבצעת במטרה לזהות נוגדנים ספציפיים המיוצרים על ידי מערכת החיסון כנגד החיידקים, ובכך לבדוק את ריכוז החיידק הזה בגוף;
- בדיקה של כתם מערבי: הוא סוג של בדיקה בה משתמשים בדגימת דם קטנה לחקר החלבונים שהנוגדנים השתמשו בהם כדי להילחם בחיידקים הגורמים למחלות.
מחלת ליים מאושרת כאשר תוצאות שתי הבדיקות חיוביות. בנוסף, ניתן לבקש ספירת דם מלאה, כמו גם ביופסיית עור, המכונה ורתין כוכב, שאמנם אינם ספציפיים, אך הם יכולים להועיל באבחון עקב ממצאים היסטופתולוגיים.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול במחלת ליים נעשה באמצעות אנטיביוטיקה כמו דוקסיציקלין, למשל, וככל שהטיפול מתחיל מהר יותר, ההתאוששות מהירה יותר, תוך הימנעות מסיבוכים.
1. שימוש באנטיביוטיקה
הטיפול במחלת ליים צריך תמיד להיות מסומן על ידי הרופא ובדרך כלל, הזיהום מטופל באנטיביוטיקה, כגון דוקסיציקלין 100 מ"ג, אשר יש ליטול פעמיים ביום למשך שבועיים עד 4 שבועות או על פי ייעוץ רפואי. במקרה של ילדים ונשים בהריון, השימוש ב- Amoxicillin או Azithromycin מסומן באותה פרק זמן.
בדרך כלל, האנטיביוטיקה נלקחת דרך הפה, אולם במקרים חמורים יותר יש צורך לאשפז אותה כך שהתרופה ניתנת ישירות לווריד וניתן להימנע מסיבוכים. בנוסף, ניתן לטפל בנשים המניקות באנטיביוטיקה מבלי שהתינוק נמצא בסיכון.
2. מפגשי פיזיותרפיה
במצבים קשים, מחלת ליים עלולה לגרום לדלקת פרקים, במיוחד בברך, מה שמוביל לכאב ונפיחות במפרקים. במקרים כאלה, האדם עשוי להזדקק לפגישות פיזיותרפיה כדי להחזיר את הניידות ולהיות מסוגל לעשות פעילויות יום-יומיות ללא כאב. המפגשים מבוצעים על ידי פיזיותרפיסטים וכוללים תרגילי ניידות ומתיחות או שימוש בציוד בהתאם לחומרת המקרה.
במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ על שימוש בתרופות נוגדות דלקת, כמו איבופרופן למשל, להפחתת דלקת במפרקים.