תוֹכֶן
PPD הוא בדיקת הסינון הסטנדרטית לזיהוי נוכחות של זיהום על ידי שחפת מיקובקטריום ובכך לסייע באבחון שחפת. לרוב, בדיקה זו מבוצעת על אנשים שהיו בקשר ישיר עם חולים שנדבקו בחיידק, גם אם אינם מראים תסמינים של המחלה, בשל החשד לזיהום סמוי בשחפת, כאשר החיידק מותקן אך טרם גרם למחלה. גלה מהם הסימפטומים של שחפת.
בדיקת ה- PPD, המכונה גם בדיקת עור השחפת או תגובת מנטוקס, נעשית במעבדות ניתוח קליניות באמצעות זריקה קטנה המכילה חלבונים שמקורם בחיידקים מתחת לעור, ויש להעריך ולפרש אותה רצוי על ידי רופא ריאות על מנת שניתן יהיה לעשות זאת. אבחנה נכונה.
כאשר ה- PPD חיובי יש סיכוי גבוה להידבק על ידי החיידקים. עם זאת, רק בדיקת ה- PPD אינה מספיקה בכדי לאשר או להדיר את המחלה, ולכן במקרה של חשד לשחפת, על הרופא להזמין בדיקות אחרות, כמו צילומי רנטגן בחזה או חיידקי כיח, למשל.
גודל התגובה על עור PPD
במצבים מסוימים, נוכחות של תגובה עורית העולה על 5 מ"מ אינה אומרת שהאדם נגוע במיקובקטריום הגורם לשחפת.לדוגמא, אנשים שכבר חוסנו נגד שחפת (חיסון BCG) או שיש להם זיהום בסוגים אחרים של מיקובקטריה, עשויים לחוות תגובה עורית בעת ביצוע הבדיקה, מכונה תוצאה חיובית כוזבת.
תוצאה שלילית כוזבת, שבה האדם חלה בזיהום על ידי החיידקים, אך אינה יוצרת תגובה ב- PPD, יכולה להתעורר במקרים של אנשים עם חסינות מוחלשת, כמו אנשים עם איידס, סרטן או שימוש בתרופות מדכאות, בנוסף ל תת תזונה, גיל מעל 65, התייבשות או עם זיהום חמור כלשהו.
בגלל הסיכוי לתוצאות כוזבות, אין לאבחן שחפת על ידי ניתוח בדיקה זו בלבד. על רופא הריאות לבקש בדיקות נוספות לאישור האבחנה, כגון רדיוגרפיה על החזה, בדיקות אימונולוגיות ומיקרוסקופית למריחת כיח, שהיא בדיקת מעבדה בה משתמשים בדגימת המטופל, בדרך כלל כיח, לאיתור הבצילים הגורמים למחלה. יש להזמין בדיקות אלה גם אם ה- PPD הוא שלילי, מכיוון שלא ניתן להשתמש בבדיקה זו לבדה כדי לא לכלול את האבחנה.