תוֹכֶן
מרבית התרופות עוברות לחלב אם, אולם רבות מהן מועברות בכמויות קטנות, ואף כאשר הן קיימות בחלב, הן עשויות שלא להיספג במערכת העיכול של התינוק. עם זאת, בכל פעם שיש צורך ליטול תרופה בזמן ההנקה, על האם לדבר תחילה עם הרופא, כדי להבין האם תרופה זו מסוכנת והאם להימנע ממנה או שמא יש צורך להפסיק להניק.
באופן כללי, אמהות מניקות צריכות להימנע משימוש בתרופות, אולם אם זה באמת הכרחי, עליהן לבחור את הבטוחות ביותר וכאלה שכבר נחקרו ושמופרשות מעט בחלב אם, כדי להימנע מסיכונים בריאות התינוק. תרופות לשימוש ממושך על ידי האם, בדרך כלל, נושאות סיכון גדול יותר לתינוק, בשל הרמות שאליהן הן יכולות להגיע בחלב אם.
זוניסמיד | פנינדיונה | ליסורייד | איזוטריטינואין | סילדנאפיל |
דוקספין | אנדרוגנים | טמוקסיפן | אמפרפרון | אמיודרון |
ברומוקריפטין | אתנילסטרדיול | קלומיפן | ורטפורפין | Leuprolide |
סלגילין | אמצעי מניעה דרך הפה משולבים | דיאתילסטילבסטרול | דיסולפירם | אטמת |
ברומידים | מיפריסטון | אסטרדיול | בוראז ' | פורמלין |
אנטיפירין | מיסופרוסטול | אלפלוטרופין | קוהוש כחול | |
מלחי זהב | ברומוקריפטין | נוגדי פלסטיק | קומפרי | |
לינזוליד | קברגולין | פלואורורצ'יל | קאווה-קאבה | |
גנציקלוביר | קפריסונאונה | Acitretin | קומבוצ'ה | |
בנוסף לתרופות אלה, מרבית חומרי הניגוד הרדיולוגיים הם גם לא התוויות או שיש להשתמש בהם בזהירות בהנקה.
באילו תרופות ניתן להשתמש בזמן ההנקה
התרופות המפורטות להלן נחשבות לבטוחות לשימוש במהלך ההנקה, אולם אין להשתמש באף אחת מהן ללא ייעוץ רפואי.
יש להשתמש בכל התרופות האחרות שאינן מוזכרות ברשימה הבאה רק אם היתרונות עולים על הסיכונים. גם במקרים אלה, יש להשתמש בהם בזהירות ובהנחיה רפואית. במקרים רבים, השעיה של הנקה עשויה להיות מוצדקת.
תרופות הנחשבות לבטוחות בהנקה
הדברים הבאים נחשבים בטוחים בהנקה:
- חיסונים: כל החיסונים למעט החיסון נגד אנתרקס, כולרה, קדחת צהובה, כלבת ואבעבועות שחורות;
- נוגדי פרכוסים: חומצה ולפרואית, קרבמזפין, פניטואין, פוספניטואין, גבפנטין ומגנזיום סולפט;
- תרופות נוגדות דיכאון: amitriptyline, amoxapine, citalopram, clomipramine, desipramine, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, imipramine, nortriptyline, paroxetine, sertraline and trazodone;
- תרופות אנטי-פסיכוטיות: הלופרידול, אולנזפין, קווטיאפין, סולפיריד וטריפלואופרזין;
- אנטי מיגרנה: אלטריפטן ופרופרנולול;
- מהפנטים ותרופות נוגדות חרדה: ברומזפאם, קלוקסאזולאם, לורמטאזפאם, מידזולאם, ניטראזפאם, קוואזפאם, זלפון וזופיקלון;
- משככי כאבים ונוגדי דלקת: חומצה פלופנאמית או מפנמית, אפזון, אזפרופזון, סלקוקסיב, קטופרופן, קטורולק, דיקלופנק, דיפרון, פנופרופן, פלורביפרופן, איבופרופן, אקמול ו פירוקסיקם;
- אופיואידים: אלפנטניל, בופרנורפין, בוטורנול, דקסטרופופרוקסיפן, פנטניל, פרפידין, נלבופין, נלטרקסון, פנטוזן ופרופוקסיפן;
- תרופות לטיפול בגדון: אלופורינול;
- חומרי הרדמה: בופיבקיין, לידוקאין, רופיבקין, קסילוקאין, אתר, הלוטן, קטמין ופרופופול;
- מרגיעי שרירים: בקלופן, פירידוסטיגמין וסוקסמתוניום;
- אנטי-היסטמינים: צטיריזין, דסלורטאדין, דיפהנהידרמין, דימהידרינדין, פקסופנדין, הידרוקסיצין, לבוקאבסטין, לורטאדין, אולופתדין, פרומטאזין, טרפנדין וטריפרולידין;
- אנטיביוטיקה: ניתן להשתמש בכל הפניצילינים ונגזרות הפניצילין (כולל אמוקסיצילין), למעט cefamandol, cefditoren, cefmetazole, cefoperazone, cefotetan and meropenem. בנוסף, עמיקצין, ג'נטמיצין, קנאמיצין, סולפיסוקסאזול, מוקסיפלוקסצין, אולוקסצין, אזיתרומיצין, קלריתרומיצין, אריתרומיצין, רוקסיתרומיצין, חומצה קלבולנית, קלינדמיצין, כלורטרציקלין, ספירמיצין, פורזולידונין, ליניקרין, ליניקרין, לינקומין. סולבקטאם, טיקופלנין, טטרציקלינים, טרימתופרם וונקומיצין;
- אנטי פטרייתי: פלוקונאזול, גריזופולווין וניסטטין;
- אנטי-ויראלים: acyclovir, idoxuridine, interferon, lamivudine, oseltamivir and valacyclovir;
- אנטי-אמביאזיס, אנטי-ג'יארדיאזיס ואנטי-לישמניאזיס: מטרונידזול, טינידזול, אנטלמינט מגולומין ופנטמידין;
- אנטי מלריה: ארטמטר, קלינדמיצין, כלורוקין, מפלוקין, פרוגואניל, כינין, טטרציקלינים;
- תרופות נוגדות חמצון: אלבנדזול, לבמיזול, ניקלוסאמיד, פירוויניום או פיראנטל פמואט, פיפראזין, אוקסמניקווין ופראזיקנטל;
- שחפת: ethambutol, kanamycin, ofloxacin ו- rifampicin;
- אנטי צרעת: מינוציקלין וריפמפיצין;
- חומרי חיטוי וחיטוי: כלורהקסידין, אתנול, מי חמצן, גלוטראל והיפוכלוריט נתרן;
- תרופות משתנות: אצטזולמיד, כלורוטיאזיד, ספירונולקטון, הידרוכלוריאזיד ומניטול;
- תרופות למחלות לב וכלי דם: אדרנלין, דובוטמין, דופמין, דיסופיראמיד, מקסילטין, כינידין, פרופפנון, ורפמיל, קולסוולאם, כולסטיראמין, לטבלול, מפינדולול, פרופרנולול, טימולול, מתילדופה, ניקרדיפין, ניפדיפין, נימודיפילין, מיניפנין , קפטופריל, enalapril, quinapril ו digoxin;
- תרופות להפרעות בדם: חומצה פולנית, חומצה פולית, כלת חומצות אמינו מברזל, פרומאתוזיס, פומרט ברזלי, גלוקונאט ברזלי, הידרוקסיקובלאמין, כלת גליצינאט ברזל, סכרת תחמוצת ברזלית, ברזל גופרתי, דאלטפארין, דיקומארול, פיטומנאדיון, הפרין, לפין, ליפין, ליפין, לפין pentoxifylline, warfarin ו תחליפי פלזמה;
- תרופות אנטי-אסטמטיות: טריאומצינולון אצטוניד, אדרנלין, אלבוטרול, אמינופילין, איפרטרופיום ברומיד, בודסוניד, נתרן קרומוגליקאט, בקלומתזון דיפרופיונאט, פנוטרול, פלוניסוליד, איזוטרין, איזופרוטרנול, לבאלבוטרול, נדרוקוטרול, סלין;
- נוגדי משככי כאבים, מוקוליטיקה וחומרים מכייחים: אסברופילינה, אמברוקסול, דקסטרומתורפן, דורנזה וגויפנזינה;
- חומרים נוגדי דלקת עיכול באף: פנילפרופנולאמין;
- מעכבי ייצור נוגדי חומצה / חומצה: נתרן ביקרבונט, סידן פחמתי, סימטידין, אסומפרזול, פמוטידין, אלומיניום הידרוקסיד, מגנזיום הידרוקסיד, ניזטידין, אומפרזול, פנטופרזול, רניטידין, סוכרלפט ומגנזיום טריסיליקט;
- נוגדי חמצון / גסטרו-קינטיקה: אליזפריד, ברומופריד, ציסאפריד, דימנהידרינאט, דומפרידון, מטוקלופרמיד, אנדנסטרון ופרומטאזין;
- משלשלים: אגר, קרבוקסימיל מתיל-צלולוזה, מסטיק עמילן, איזפגולה, מתיל-צלולוזה, פסיליום מוקילואיד הידרופילי, ביסקודיל, דוקוסאט נתרן, שמן מינרלי, לקטולוז, לקטיטול ומגנזיום סולפט;
- נוגדי שלשול: קאולין-פקטין, לופרמיד ורצדקוטריל;
- קורטיקוסטרואידים: כולם למעט דקסמתזון, פלוניסוליד, פלוטיקזון וטריאמיצינולון;
- נוגדי סוכרת ואינסולינים: גליבוריד, גליבוריד, מטפורמין, מיגליטול ואינסולינים;
- תרופות לבלוטת התריס: levothyroxine, lyothyronine, propylthiouracil ו- thyrotropin;
- אמצעי מניעה: יש להשתמש באמצעי מניעה רק עם פרוגסטוגנים;
- תרופות למחלות עצם: פמידרונאט;
- תרופות ליישום העור והריריות: בנזיל בנזואט, דלתמטרין, גופרית, פרמטרין, תיאבנדזול, קטוקונזול, קלוטרימזול, פלוקונאזול, איטרקונזול, מיקרונזול, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן, אשלגן. , טטרציקלינים, קלמין, פימקרולימוס, דיאצטט אלומיניום, חומצה טריכלורואצטית, בנזואיל פרוקסיד, קואלטר ודיתרנול;
- ויטמינים ומינרלים: חומצה פולית, פלואוריד, נתרן פלואוריד, סידן גלוקונאט, ניקוטינאמיד, מלחי ברזל, טרטינואין, ויטמין B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K ואבץ;
- תרופות לשימוש עיניים: אדרנלין, בטקסולול, דיפרין, פנילפרין, לבוקבסטין ואולופטדין;
- פיטותרפיה: wort of St. John's wort. אין מחקרי בטיחות לתרופות צמחיות אחרות.
דעו גם אילו תה מותר ואסור בהנקה.