תוֹכֶן
תסמונת HELLP היא מצב המתרחש בהריון ומתאפיין במוליזה, התואמת להרס של כדוריות הדם האדומות, שינוי באנזימי כבד וירידה בכמות הטסיות, מה שעלול לסכן את האם וגם את התינוק.
תסמונת זו קשורה בדרך כלל לרעלת הריון חמורה או רעלת הריון, מה שעלול להקשות על האבחנה ולעכב את תחילת הטיפול.
חשוב שתסמונת HELLP תזוהה ותטופל בהקדם על מנת להימנע מסיבוכים כמו אי ספיקת כליות, בעיות בכבד, בצקת ריאות חריפה או מוות של האישה ההרה או התינוק, למשל.
תסמונת HELLP ניתנת לריפוי אם היא מזוהה ומטופלת במהירות על פי המלצת רופא המיילד, וייתכן שיהיה צורך, במקרים חמורים יותר בהם חיי האישה נמצאים בסיכון, להפסיק את ההריון.
תסמינים של תסמונת HELLP
הסימפטומים של תסמונת HELLP הם מגוונים ומופיעים בדרך כלל בין השבועות ה -28 ל -36 להריון, אם כי הם עשויים להופיע גם בשליש השני להריון, או אפילו בתקופה שלאחר הלידה, כשהם העיקריים:
- כאב ליד פה הקיבה;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- שינויים בראייה;
- לחץ דם גבוה;
- מבוכה כללית;
- בחילה והקאה;
- נוכחות של חלבון בשתן;
- צהבת, בה העור והעיניים מצהיבים יותר.
אישה בהריון שיש לה סימנים ותסמינים של תסמונת HELLP צריכה לפנות מיד לרופא המיילד או לפנות למיון, במיוחד אם יש לה רעלת הריון, סוכרת, זאבת או בעיות לב או כליות.
מי סבל מתסמונת HELLP יכול להיכנס שוב להריון?
אם האישה לקתה בתסמונת HELLP והטיפול בוצע כהלכה, ההריון יכול לקרות כרגיל, לא מעט מכיוון ששיעור ההישנות של תסמונת זו נמוך למדי.
למרות שיש לה פחות סיכוי לפתח את התסמונת, חשוב שהאישה ההרה תהיה במעקב צמוד על ידי רופא המיילדות כדי להימנע משינויים במהלך ההריון.
אבחון של תסמונת HELLP
האבחנה של תסמונת HELLP נעשית על ידי רופא המיילדות על סמך התסמינים שמציגה האישה ההרה ותוצאת בדיקות מעבדה, כמו ספירת דם, בהן נבדקים מאפייני כדוריות הדם האדומות, צורתם וכמותם, בנוסף לבדיקת כמות הטסיות. למד כיצד להבין את ספירת הדם.
בנוסף, הרופא ממליץ לבצע בדיקות המעריכות אנזימי כבד, אשר משתנים גם בתסמונת HELLP, כגון LDH, בילירובין, TGO ו- TGP, למשל. ראה אילו בדיקות מעריכות את הכבד.
איך הטיפול
הטיפול בתסמונת HELLP נעשה עם האישה שהתקבלה ליחידה לטיפול נמרץ, כך שהמיילדת יכולה להעריך כל העת את התפתחות ההריון ולהצביע על הזמן הטוב ביותר ועל דרך הלידה, אם הדבר אפשרי.
הטיפול בתסמונת HELLP תלוי בגיל ההריון של האישה, ומקובל שלאחר 34 שבועות, הלידה נגרמת מוקדם כדי למנוע את מוות האישה וסבל התינוק, המופנה מיד ליחידת הטיפול. יחידת טיפול נמרץ בילודים למניעת סיבוכים.
כאשר האישה ההרה בת פחות מ -34 שבועות, ניתן להזריק סטרואידים לשריר, כמו בטמתזון, בכדי לפתח את ריאות התינוק כדי לקדם את הלידה. עם זאת, כאשר האישה ההרה בהריון של פחות מ 24 שבועות, טיפול מסוג זה לא יכול להיות יעיל, ויש צורך להפסיק את ההריון. הבן עוד על הטיפול בתסמונת HELLP.