תוֹכֶן
השתלת מוח עצם היא אסטרטגיה טיפולית הנמצאת בשימוש נרחב במקרה של מחלות הפוגעות בתאי דם, כגון לימפומה ולוקמיה, בה מח העצם לוקה בחסר, כלומר, הוא אינו מסוגל לבצע כראוי את תפקידו לייצר תאי דם ו של מערכת החיסון, כמו כדוריות דם אדומות, טסיות דם, לימפוציטים ולוקוציטים.
מוח העצם מורכב מתאי גזע המטופויאטיים, או CTH, שאחראים למעשה לייצור דם ותאי חיסון. לפיכך, השתלת מוח עצם נעשית במטרה להחליף את מוח העצם הפגום בבריא באמצעות HSC תפקודי.
ישנם שני סוגים עיקריים של השתלת מוח עצם, הכוללים:
- השתלת מוח עצם אוטולוגית: תאים בריאים מוסרים מהמטופל לפני תחילת הטיפול בכימותרפיה או בהקרנות, ומוחדרים חזרה לגוף, לאחר טיפולים, כדי לאפשר יצירת תאים בריאים יותר. להבין כיצד נעשית השתלה עצמית.
- השתלת מוח עצם אלוגנית: התאים המושתלים נלקחים מתורם בריא, שעליו לעבור בדיקות דם מיוחדות על מנת להבטיח התאמה של התאים, ומושתלים לחולה תואם.
בנוסף להשתלות מסוג זה, קיימת טכניקה חדשה המאפשרת לאחסן תאי גזע מחבל הטבור של התינוק ובאמצעותם ניתן לטפל בסרטן ובבעיות בריאותיות אחרות המתעוררות לאורך חיי התינוק או אדם תואם אחר.
כיצד נעשית ההשתלה
השתלת מוח עצם היא הליך שנמשך כשעתיים ונעשה בניתוח עם הרדמה כללית או אפידורלית. ההשתלה נעשית על ידי הוצאת מוח העצם מעצמות הירך או עצם עצם החזה מתורם בריא ותואם.
לאחר מכן, התאים שהוסרו מוקפאים ומאוחסנים עד שהנמען סיים את טיפולי הכימותרפיה והקרנות שמטרתם להשמיד את התאים הממאירים. לבסוף מוזרקים תאי מוח עצם בריאים לדם המטופל, כך שהם יכולים להתרבות, לתפוס את מקומם של תאים ממאירים ולייצר תאי דם.
תאימות להשתלת מוח עצם
יש להעריך את התאימות של השתלת מוח עצם כדי למנוע את הסיכון לדחייה וסיבוכים חמורים, כגון דימום פנימי או זיהומים. לשם כך, על תורם מוח העצם לבצע איסוף דם במרכז מיוחד, כגון INCA, לצורך הערכה. אם התורם אינו תואם, הוא עשוי להישאר ברשימת הנתונים שייקראו לחולה אחר שתואם. גלה מי יכול לתרום מח עצם.
בדרך כלל, תהליך הערכת תאימות מוח העצם מתחיל אצל אחיו של המטופל, מכיוון שהם נוטים יותר לקבל מח עצם דומה, ואז מורחב לרשימות נתונים לאומיות, אם האחים אינם תואמים.
סיכונים להשתלת מוח עצם
הסיכונים או הסיבוכים העיקריים של השתלת מוח עצם כוללים:
- אֲנֶמִיָה;
- מפלים;
- דימום בריאות, מעיים או מוח;
- פציעות בכליות, בכבד, בריאות או בלב;
- זיהומים חמורים;
- דְחִיָה;
- שתל מול מחלת מארח;
- תגובה להרדמה;
- הישנות המחלה.
סיבוכים של השתלת מוח עצם שכיחים יותר כאשר התורם אינו תואם לחלוטין, אך הם יכולים להיות קשורים גם לתגובת האורגניזם של המטופל, ולכן חשוב לבצע בדיקות מעבדה הן לתורם והן למקבל כדי לוודא תאימות. ואפשרות לתגובות. דעו גם לשם מה נועד וכיצד עושים ביופסיה של מוח העצם.