תוֹכֶן
בריחת שתן בתינוק היא כאשר הילד, מעל גיל 5, אינו מסוגל להחזיק את הפיפי ביום או בלילה, עושה פיפי במיטה או מרטיב תחתונים או תחתונים. כאשר אובדן השתן מתרחש במהלך היום, זה נקרא הרטבת יום, ואילו אובדן הלילה נקרא הרטבת לילה.
בדרך כלל, הילד מסוגל לשלוט בפיפי ובקקי כראוי, ללא צורך בטיפול ספציפי, אך לעיתים ייתכן שיהיה צורך לבצע טיפול במכשירים, תרופות או פיזיותרפיה משלו.
אילו תסמינים
תסמינים של בריחת שתן מזוהים בדרך כלל אצל ילדים מעל גיל 5 שנים, כאשר ההורים יכולים לזהות כמה סימנים כגון:
- אי יכולת להחזיק את הפיפי במהלך היום, לשמור על התחתונים או התחתונים רטובים, לחים או עם ריח פיפי;
- לא מסוגל להחזיק את הפיפי בלילה, פיפי במיטה, יותר מפעם בשבוע.
הגיל בו הילד מסוגל לשלוט על הפיפי במהלך היום והלילה משתנה בין שנתיים ל -4 שנים, כך שאם לאחר שלב זה הילד עדיין צריך ללבוש חיתול ביום או במהלך הלילה, עליך לדבר עם רופא ילדים בנושא זה מכיוון שניתן לזהות את הגורם לבריחת שתן ובכך לציין את הטיפול המתאים ביותר.
סיבות עיקריות
בריחת שתן אצל ילדים יכולה לקרות כתוצאה ממצבים או התנהגויות מסוימות של הילד, העיקריים שבהם:
- זיהום שתן תכוף;
- שלפוחית השתן, בה השרירים המשמשים למניעת בריחת השתן מתכווצים באופן לא רצוני, מה שמוביל לבריחת שתן;
- שינויים במערכת העצבים, כמו שיתוק מוחין, ספינה ביפידה, נזק מוחי או עצבי.
- ייצור מוגבר של שתן בלילה;
- חֲרָדָה;
- סיבות גנטיות, שכן קיימת סבירות של 40% שילד יהיה הרטבת לילה אם זה קרה לאחד מהוריהם, ו -70% אם שניהם היו.
בנוסף, חלק מהילדים עשויים להתעלם מהדחף לעשות פיפי כדי שימשיכו לשחק, מה שעלול לגרום לשלפוחית השתן להיות מלאה מאוד ולהביא, בטווח הארוך, להחלשת שרירי אזור האגן, המעדיפים בריחת שתן.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בבריחת שתן בילדים צריך להיות מונחה על ידי רופא ילדים ומטרתו ללמד את הילד לזהות את הסימנים שהוא צריך ללכת לשירותים ולחזק את שרירי אזור האגן. לפיכך, חלק מאפשרויות הטיפול שניתן לציין הן:
- אזעקות שתן, שהן מכשירים עם חיישן שמונח על תחתוניו או תחתוניו של הילד ושהם מצלצלים כאשר הוא מתחיל לעשות פיפי, מעירים אותו וגורמים לו להרגיל לקום להשתין;
- פיזיותרפיה לבריחת שתן בילדים, שמטרתה לחזק את שרירי שלפוחית השתן, לתזמן את הזמנים שבהם הילד צריך להשתין וגירוי עצבי של הקודש, שזו טכניקה מגרה לשליטה על סוגר השלפוחית;
- תרופות אנטיכולינרגיות, כמו Desmopressin, Oxybutynin ו- Imipramine, מסומנות בעיקר במקרה של שלפוחית השתן, כאשר תרופות אלה מרגיעות את השלפוחית ומפחיתות את ייצור השתן.
בנוסף, מומלץ לא להציע לילד נוזלים לאחר השעה 20:00 ולקחת את הילד לפיפי לפני השינה, מכיוון שכך ניתן למנוע משלפוחית השתן להיות מלאה והילד להשתין במיטה בלילה.