תוֹכֶן
חוסר סובלנות לפרוקטוז הוא הקושי לספוג מזונות שבהם יש סוכר מסוג זה בהרכב, מה שעלול להוביל להופעת תסמינים מסוימים כמו בחילות, הקאות, הזעת יתר, שלשול ונפיחות וכדי לשפר את הסימפטומים יש צורך חשוב לסלק מזונות המכילים סוכר זה.
פרוקטוז נמצא בעיקר בפירות, אולם ירקות, דגני בוקר, דבש וכמה מוצרים מתועשים בצורת סירופ תירס או ממתיק כגון סוכרוז או סורביטול, חומרים הקיימים במזונות כגון משקאות קלים, מיצי קופסאות, רוטב עגבניות ו אוכל מהיר.
חוסר ספיגה של פרוקטוז יכול להיות תורשתי, ולכן תסמינים מופיעים לעיתים קרובות בששת החודשים הראשונים לחיים, אולם ניתן לרכוש חוסר סובלנות לאורך כל החיים עקב שינויים במעי העלולים לגרום לקושי לעכל תרכובת זו, כמו במקרה של תסמונת המעי הרגיז.
מַחלָבָה | חלב, חמאה, גבינה ויוגורט רגיל. |
ממתיקים | גלוקוז או סטיביה. |
פירות וזרעים יבשים | אגוזים, בוטנים, ערמונים, אגוזי לוז, צ'יה, שומשום, זרעי פשתן ושומשום. |
תבלינים | מלח, חומץ, עשבי תיבול ותבלינים. |
מרקים | מיוצר עם מאכלים ותבלינים מותרים. |
דִגנֵי בּוֹקֶר | שיבולת שועל, שעורה, שיפון, אורז, אורז חום ומוצרים שהוכנו מהם, כגון לחם, קרקרים ודגנים, בתנאי שאין בהם פרוקטוז, סוכרוז, סורביטול, דבש, מולסה או סירופ תירס. |
חלבון מן החי | בשר לבן, בשר אדום, דגים וביצים. |
מַשׁקָאוֹת | מים, תה, קפה וקקאו. |
דִברֵי מְתִיקָה | קינוחים ופסטות מתוקים שאינם ממותקים בפרוקטוז, סוכרוז, סורביטול או סירופ תירס. |
דיאטת FODMAP יכולה להיות לעזר רב בפתרון בעיית הספיגה של פרוקטוז. לדיאטה זו יש את העיקרון להוציא מהתזונה מזונות הנספגים מעט במעי הדק ואשר מותססים על ידי חיידקים השייכים למיקרוביוטה המעי, כמו פרוקטוז, לקטוז, גלקטו-אוליגוסכרידים ואלכוהולי סוכר.
דיאטה זו צריכה להתבצע לתקופה של 6 עד 8 שבועות, והאדם צריך להיות מודע לכל שיפור בתסמיני מערכת העיכול. במקרה והתסמינים משתפרים לאחר 8 שבועות, יש להחזיר את המזון בהדרגה ולהתחיל קבוצה אחת של מזונות בכל פעם, שכן ניתן גם לזהות מה גורם לאי נוחות בבטן, ולהימנע מצריכה או לצרוך אותה בכמויות קטנות. למידע נוסף על דיאטת FODMAP.
מזונות שיש להימנע מהם
ישנם מזונות המכילים כמויות גבוהות של פרוקטוז וכמויות נמוכות אחרות, ויש להוציא אותם מחיי היומיום או לצרוך אותם בהתאם למידת הסובלנות של האדם, כלומר:
קטגוריה | פרוקטוז נמוך | תכולת פרוקטוז גבוהה |
פרי | אבוקדו, לימון, אננס, תות, קלמנטינה, תפוז, בננה, אוכמניות ומלון | כל הפירות שלא הוזכרו קודם. יש לשים לב למיצים, פירות יבשים כגון שזיפים, צימוקים או תמרים ופירות משומרים, סירופים וריבות |
ירקות | גזר, סלרי, תרד, ריבס, סלק, תפוחי אדמה, עלי לפת, דלעת, כרובית, כרובית, חסה, כרוב, עגבניות, צנוניות, עירית, פלפל ירוק, גזר לבן | ארטישוק, אספרגוס, ברוקולי, פלפלים, פטריות, כרישה, במיה, בצל, אפונה, פלפל אדום, רוטב עגבניות ומוצרים המכילים עגבניות |
דִגנֵי בּוֹקֶר | קמח כוסמת, נאצ'וס, טורטיות תירס, לחם ללא גלוטן חינם, קרקר, פופקורן וקינואה | מזונות עם החיטה כמרכיב העיקרי (לחם טריפו, פסטה וקוסקוס), דגנים עם פירות יבשים ודגנים המכילים סירופ תירס גבוה עם פרוקטוז |
יש להימנע גם ממוצרים כמו יוגורטים מפירות, גלידות, שתייה קלה, מיצי קופסאות, חטיפי דגנים, קטשופ, מיונז, רטבים תעשייתיים, דבש מלאכותי, דיאטה ומוצרים קלים, שוקולדים, עוגות, פודינג, מזון מהיר, קרמל, סוכר לבן. , דבש, מולסה, סירופ תירס, פרוקטוז, סוכרוז וסורביטול, בנוסף לבשרים ונקניקיות מעובדים, כמו נקניק ונקניק, למשל.
מאכלים מסוימים כגון אפונה, עדשים, שעועית, גרגרי חומוס, שעועית לבנה, תירס ופולי סויה עלולים לגרום לדלק ולכן צריכתם תלויה בסובלנות של האדם. למרות שזו יכולה להיות משימה קשה, אנשים עם חוסר סובלנות מסוג זה צריכים להימנע מצריכת פרוקטוז, מכיוון שאם הצריכה לא נשלטת, עלולים להיווצר סיבוכים רציניים, כמו אי ספיקת כליות או כבד.
ארוחה | יום 1 | יום 2 | יום 3 |
ארוחת בוקר | 200 מ"ל חלב + 2 ביצים מקושקשות עם גבינה + פרוסת לחם אחת | 1 יוגורט רגיל + 2 כפיות צ'יה + 6 אגוזים | 200 מ"ל חלב קקאו + 2 פרוסות לחם מלא עם גבינה לבנה |
חטיף בוקר | 10 אגוזי קשיו | 4 טוסטים שלמים עם קורד | 1 עוגת שיבולת שועל ביתית ממותקת בסטיביה |
ארוחת צהריים | 90 גרם חזה עוף בגריל + 1 כוס אורז חום + סלט חסה עם גזר מגורר + כפית שמן זית | 90 גרם פילה דג + 1 כוס פירה + תרד עם שמן זית | 90 גרם חזה הודו + 2 תפוחי אדמה מבושלים + מנגולד עם שמן זית ו -5 אגוזים |
חטיף אחר הצהריים | 1 יוגורט רגיל | תה צמחים + 1 פרוסת לחם שיפון עם גבינת ריקוטה | 200 מ"ל חלב קקאו + תערובת ערמונים, אגוזים ושקדים |
חשוב לזכור שתמיד צריך לבדוק את תווית המזון המעובד כדי לוודא שהם אינם מכילים רכיבים אסורים בחוסר סובלנות לפרוקטוז, כגון דבש, מולסה, סירופ תירס וממתיקים סכרין וסורביטול. באופן כללי, דיאטה ומוצרים קלים, עוגיות, שתייה מוכנה ומוצרי מאפה מביאים בדרך כלל את המרכיבים הללו.
תסמינים עיקריים
אצל אנשים הסובלים מסובלנות תורשתית, או שיש להם ספיגה פרוקטוזית עקב שינויים בפלורת המעי או מחלות דלקתיות, כגון תסמונת המעי הרגיז, למשל, צריכת סוכר זה עלולה לגרום לתסמינים כגון
- בחילה והקאה;
- זיעה קרה;
- כאבי בטן;
- חוסר תיאבון;
- שלשולים או עצירות;
- עודף גזים;
- בטן נפוחה;
- נִרגָנוּת;
- סְחַרחוֹרֶת.
מכיוון של חלב אם אין פרוקטוז, התינוק מתחיל לסבול מתסמינים רק כאשר הוא מתחיל לשתות חלב מלאכותי, באמצעות נוסחאות חלב, או עם הכנסת מזונות, כגון מזון לתינוקות, מיצים או פירות.
אם כמות הסוכר הנצרכת על ידי הילד הסובלני גדולה מאוד, יתכנו תסמינים חמורים יותר כמו אדישות, התקפים ואפילו תרדמת. עם זאת, חשוב לזכור כי נוכחות של גזים, שלשולים ובטן נפוחה יכולה להיות גם תסמינים של אי סבילות ללקטוז, וחשוב שהילד יוערך על ידי הרופא.
כיצד לאשר את האבחנה
האבחנה של אי סבילות לפרוקטוז נעשית על ידי הגסטרואנטרולוג, האנדוקרינולוג או הנוטרולוג, אשר מבצעים הערכה של ההיסטוריה הקלינית של האדם, ומבוצעת בדיקה עם הוצאת פרוקטוז מהתזונה והתבוננות בשיפור הסימפטומים.
אם יש ספק, ניתן לבצע בדיקות שתן ודם גם כדי להעריך את השפעות הפרוקטוז על הגוף, בנוסף לבדיקת המימן שפג תוקפה, שהיא בדיקה המודדת באמצעות נשימה את יכולת ספיגת הפרוקטוז על ידי גוּף.