תוֹכֶן
תסמונת מלורי-וייס היא מחלה המאופיינת בעליית לחץ פתאומית בוושט, אשר יכולה לקרות עקב הקאות תכופות, שיעול חמור, חרדות הקאה או שיהוקים מתמידים, וכתוצאה מכך כאבי בטן או חזה והקאות עם דם.
הטיפול בתסמונת צריך להיות מונחה על ידי הגסטרואנטרולוג או הרופא הכללי על פי הסימנים והתסמינים שמציג האדם וחומרת הדימום, ולעתים קרובות יש צורך שהאדם יתקבל לבית החולים כדי לקבל טיפול הולם ולהימנע מסיבוכים.
הגורמים לתסמונת מלורי-וויס
תסמונת מלורי-וויי יכולה לקרות כתוצאה מכל מצב שמגביר את הלחץ בוושט, וזאת הגורם העיקרי:
- בולימיה עצבית;
- שיעול עמוק;
- שיהוקים מתמידים;
- אלכוהוליזם כרוני;
- מכה חזקה בחזה או בבטן;
- דַלֶקֶת הַקֵבָה;
- ושט בוושט;
- מאמץ פיזי גדול;
- ריפלוקס במערכת העיכול.
בנוסף, תסמונת מלורי-וויס עשויה להיות קשורה גם לבקע בהיאטוס, אשר תואם מבנה קטן שנוצר כאשר חלק מהקיבה עובר דרך חור קטן, ההפסקה, אולם יש לבצע מחקרים נוספים מאשרים כי בקע בהיאט הוא גם אחד הגורמים לתסמונת מלורי-וויס. למידע נוסף על בקע הפסקה.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים העיקריים של תסמונת מלורי-וויס הם:
- הקאות בדם;
- צואה כהה ומריחה;
- עייפות מוגזמת;
- כאבי בטן;
- בחילות וסחרחורות.
תסמינים אלה יכולים להצביע גם על בעיות קיבה אחרות, כמו כיבים או דלקת קיבה, למשל, ולכן מומלץ לפנות למיון כדי לבצע אנדוסקופיה, לאבחן את הבעיה ולהתחיל בטיפול המתאים.
איך הטיפול
הטיפול בתסמונת מלורי-ווייס צריך להיות מונחה על ידי רופא גסטרואנטרולוג או רופא כללי, והוא נפתח בדרך כלל בכניסה לבית החולים בכדי להפסיק את הדימום ולייצב את מצבו הכללי של המטופל. במהלך האשפוז יתכן שיהיה צורך לקבל סרום ישירות לווריד או לעבור עירויי דם כדי לפצות על אובדן הדם ולמנוע מהמטופל להלם.
לפיכך, לאחר ייצוב המצב הכללי, הרופא מזמין אנדוסקופיה כדי לבדוק אם הנגע בוושט ממשיך לדמם. בהתאם לתוצאות האנדוסקופיה, הטיפול מתאים באופן הבא:
- פציעת דימום: הרופא משתמש במכשיר קטן שיורד בצינור האנדוסקופיה כדי לסגור את כלי הדם הפגועים ולעצור את הדימום;
- פגיעה ללא דימום: הגסטרואנטרולוג רושם תרופות נוגדות חומצה, כמו אומפרזול או רניטידין, כדי להגן על אתר הפגיעה ולהקל על הריפוי.
ניתוח לתסמונת מלורי-ווייס משמש רק במקרים הקשים ביותר, בהם הרופא אינו יכול לעצור את הדימום במהלך אנדוסקופיה, דבר המחייב ניתוח לתפירת הנגע. לאחר הטיפול, הרופא יכול גם לקבוע מספר פגישות ובדיקות אנדוסקופיה אחרות בכדי להבטיח שהנגע מוחלם כראוי.