תוֹכֶן
עצם השכמה המכונפת הינה מצב נדיר המאופיין במיקומה השגוי של עצם השכמה, שהיא העצם הנמצאת מאחור, המחוברת לכתף ול עצם הבריח ואשר נתמכת על ידי כמה שרירים, מה שגורם לכאב ואי נוחות באזור הכתף.
אמנם נדיר, אך מצב זה יכול להתרחש עקב היחלשות השרירים התומכים בעצם השכמה עקב המחלה או כתוצאה מפציעות בכתף או מצבים המשפיעים על העצבים הקיימים במקום, כמו הרמת משקולות מוגזמת או פציעות חוזרות ונשנות הקשורות לעבודה, לדוגמה.
הטיפול בשכמות הכנף חייב להיעשות על פי המלצת האורטופד ובדרך כלל נעשה באמצעות תרגילי פיזיותרפיה. במקרים חמורים יותר, ניתן להצביע על ניתוח על מנת לדחוס את העצב ולמקם מחדש את עצם השכמה.
סיבות עיקריות
עצם השכמה המכונפת יכולה לקרות גם בגלל פגיעה עצבית וגם בגלל היחלשות השרירים התומכים בסכמה, שהם בעיקר שרירי הקדמי והטרפז. לפיכך, הגורמים העיקריים לשכמות הכנף הם:
- התכווצות שרירים;
- פציעת מאמץ חוזרת;
- נקע כתפיים, עצם השכמה המכונפת היא תוצאה;
- אובדן מתמשך של תפקוד השרירים;
- מכות כבדות וטראומה;
- זיהומים.
כמו במקרה זה עצם השכמה אינה ממוקמת כהלכה, יתכן כי לאדם יש אובדן ניידות בכתף, בנוסף לכאב, אי נוחות ואי נוחות בכתף, בצוואר ובעמוד השדרה ועקצוץ בזרוע. תסמינים אלה, כאשר הם אינם מטופלים, עלולים להוביל לפעילות יומיומית נפגעת, כגון צחצוח שיניים, סירוק שיער והחזקת שקיות, למשל.
האבחנה של עצם השכמה המכונפת נעשית על ידי האורטופד באמצעות הערכה קלינית, בה מאומתים את מיקום עצם השכמה, בנוסף לבצע כמה תנועות עם היד והכתפיים כדי לבדוק אם קיימת מגבלת תנועה והאם האדם חש בכך. כאב או אי נוחות שמעידים על נזק עצבי. בנוסף, הרופא עשוי להמליץ על ביצוע בדיקת אלקטרומיוגרפיה על מנת לבדוק את פעילות השרירים ולאבחן שינויים עצביים. להבין למה זה נועד וכיצד עושים את בחינת האלקטרומיוגרפיה.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בשכמות הכנף צריך להיעשות על פי המלצת האורטופד ועם הגורם לשינוי זה, כאשר לרוב מצוין לבצע תרגילי פיזיותרפיה להרפיית וחיזוק השרירים, מלבד גירוי הניידות של הכתף, היות פיזיותרפיה חשובה גם כדי להקל על הכאב ואי הנוחות.
במקרים החמורים ביותר, כאשר עצם השכמה המכונפת מתרחשת כתוצאה מדחיסת עצב, יתכן ויהיה צורך בניתוח כדי לדחוס את העצב, ואחריו מפגשי פיזיותרפיה לקידום ההחלמה.
בנוסף, על פי חומרת עצם השכמה המכונפת, האורטופד יכול להצביע גם על ייצוב של עצם השכמה, בה בעזרת קלע מחברים את עצם השכמה לצלעות, ומונעים ממנה להיות במצב לא נכון. אנחנו עסק בבעלות משפחתית ומופעל.