תוֹכֶן
תסמונת לופלר היא מצב המאופיין בכמות גדולה של אאוזינופילים בריאה הנגרמת בדרך כלל מזיהומים טפיליים, בעיקר על ידי הטפיל. לומברואידים של Ascaris, זה יכול להיגרם גם מתגובה אלרגית לתרופות מסוימות, סרטן או רגישות יתר למשהו שנשאף או נבלע, למשל.
תסמונת זו אינה גורמת בדרך כלל לתסמינים, אך ייתכן שיש שיעול יבש וקוצר נשימה מתמשך, מכיוון שעודף אאוזינופילים בריאות עלולים לגרום נזק לאיברים. האבחנה של תסמונת לופלר נעשית באמצעות בדיקת תמונה, כגון צילום חזה ובדיקות מעבדה, כמו ספירת דם מלאה.
הטיפול משתנה בהתאם לגורם, וזה יכול להיות רק באמצעות השעיית התרופות הגורמת לתסמונת או שימוש בתרופות נגד טפילים, כמו למשל אלבנדזול, על פי ייעוץ רפואי.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים של תסמונת לופלר מופיעים בין 10 ל -15 יום לאחר ההדבקה ונעלמים בדרך כלל שבוע עד שבועיים לאחר תחילת הטיפול. תסמונת זו היא בדרך כלל ללא תסמינים, אך תסמינים מסוימים עשויים להופיע, כגון:
- שיעול יבש או יצרני;
- קוצר נשימה, שהולך ומחמיר;
- חום נמוך;
- להשתעל דם;
- צפצופים או צפצופים בחזה;
- כאב שרירים;
- ירידה במשקל.
תסמונת זו נגרמת בעיקר מזיהום על ידי טפילים המבצעים חלק מהמחזור הביולוגי בריאות, כגון Necator americanus זה ה אנצילוסטומה תריסריון, הגורמים לתולעת קרס, Strongyloides stercoralis, הגורם לסטירואלידיאזיס ו לומברואידים של Ascaris, שהוא גורם מדבק של אסקריאזיס ואחראי בעיקר לתסמונת לופלר.
בנוסף לזיהומים טפיליים, תסמונת לופלר יכולה להיווצר כתוצאה מניאופלזמות או מתגובת רגישות-יתר לתרופות, למשל, העלולות לגרום לעלייה באאוזינופילים בדם המגיעים לריאה ומפרישים ציטוקינים הגורמים נזק לריאה. למידע נוסף על אאוזינופילים ותפקידיהם.
כיצד מתבצעת האבחנה
האבחנה של תסמונת לופלר נעשית באמצעות הערכה קלינית על ידי הרופא וצילום חזה, בו נצפה חדירת ריאות. בנוסף, מתבקשת ספירת דם מלאה, בה נבדקים יותר מ -500 אאוזינופילים / מ"מ 3, שעשויים להתאים בין 25 ל -30% מסך האאוזינופילים של לויקוציטים, כאשר הנורמה היא בין 1 ל -5%.
הבדיקה הטפילית של הצואה חיובית רק כ- 8 שבועות לאחר ההדבקה, שכן לפני כן הטפיל עדיין מתפתח ואינו בצורה של זחלים, ללא שחרור ביציות. כאשר הם חיוביים, בודקים אינספור ביציות של הטפיל הגורם לתסמונת.
איך הטיפול
הטיפול נעשה על פי הסיבה, כלומר אם תסמונת לופלר נגרמת כתוצאה מתגובה לתרופה, הטיפול מורכב בדרך כלל מהשעיית התרופה.
במקרה של טפילים, מומלץ להשתמש בנוגדי טפילים על מנת לסלק את הטפיל ולהימנע מכמה ביטויים מאוחרים של המחלה הנגרמת על ידי הטפיל, כמו שלשולים, תת תזונה וחסימת מעיים. התרופות שצוינו בדרך כלל הן ורמפיג'ים כמו Albendazole, Praziquantel או Ivermectin, למשל, על פי הטפיל הגורם לתסמונת Loeffler ולפי ייעוץ רפואי. ראה מהן התרופות העיקריות לתולעת וכיצד ליטול אותה.
בנוסף לטיפול בתרופות נגד טפילים, חשוב, במקרים אלה, לשים לב לתנאי ההיגיינה מאחר וטפילים קשורים בדרך כלל לתנאים סניטריים ירודים. לכן חשוב לשטוף את הידיים בתדירות גבוהה, לשמור על ציפורניים גזוזות ולשטוף את האוכל לפני הכנתו.